GUA PARA REVISIN BIBLIOGRFICA

POR ESTUDIANTES DE
PSICOFARMACOLOGA UASD 2013-
01
Dr. Hamlert Montero.
ANTIPSICTICOS Y EL
PSICLOGO
Introduccin.
Psicosis. Recordemos que la palabra psicosis indica
un sntoma (no es una enfermedad) asociado a una
variedad de condiciones que se caracteriza por la
prdida de contacto con la realidad o defectos graves
en la percepcin de la misma. Entre las
enfermedades mentales que se manifiestan por
estados psicticos, la ms frecuente es la
Esquizofrenia.

70% de los pacientes producen mejora al ser
tratados con los antipsicticos
Podran prevenir revienen nuevos sntomas y
suprimen los ya existentes, en el contexto de una
condicin mental.

I._ Concepto
Antagonista del receptor de la
dopamina
Neurolpticos
Tranquilizantes Mayores
Fenotiacinas

Antipsicticos:
1.-Tpicos (Clsicos ?)
2.- Atpicos (Modernos
?)

II._ Historia
1869 Introduccin del Hidrato de cloral
1875 Cocana como tratamiento
1927 Shock insulnico
1931 Reserpina
1936 Lobotoma frontal (E. Moniz)
1938 Terapia Electroconvulsiva
(Ugo Cerletti y Lucio Benni)
1953 Se introduce la Cloropromazina
III._ Esquizofrenia
Desorden del pensamiento que deteriora el juicio,
comportamiento y la habilidad para interpretar la
realidad.

Sntomas
positivos:
Ilusiones
Alucinaciones (auditivas)
Lenguaje desorganizado
Comportamiento catatnico o
desorganizado
Sntomas
negativos
Desapego de la sociedad
Carencia de afecto
Carencia de motivacin
Carencia de lenguaje o
pensamiento
Ejemplo de configuracin qumica de la dopamina y el
prototipo de los antipsicticos; la cloropromazina

IV._ Mecanismo de accin/ Farmacodinamia
antipsicticos
SINAPSIS
V._ Antipsicticos tpicos /
clsicos

CLOROPROMAZINA (Prozyl) HALOPERIDOL(Haldol / Butinol)
TIORIDAZINA (Melir) PERFENAZINA (Perfen) OTROS.
Toxicidad:
Altamente soluble en lpidos por lo tanto se almacena en el cuerpo
Cloropromazina: depsitos corneales
Tioridazina: depsitos en la retina
Afectan el sistema extrapiramidal
Sndrome neurolptico maligno:
Sistema endocrino:
Antagonistas del receptor de dopamina
Hiperprolactinemia
Galactorrea
Bloqueo de receptores:
Muscarnicos: boca seca, constipacin
Alfa: hipotensin
Histamina: sedacin

VI._ Efectos en el sistema extrapiramidal
4 horas: Distona aguda
trastornos del movimiento en los cuales contracciones
sostenidas del msculo causan torceduras y
movimientos repetitivos o posturas anormales.
4 das: Aquinesia
Sntomas parkinsonianos
4 semanas: Acatisia
incapacidad para mantenerse quieto que se acompaa
de una sensacin de intranquilidad a nivel corporal, sin
llegar a la angustia.
4 meses: discinesia tarda
Movimientos repetitivos, involuntarios sin ningn
propsito. Casi siempre es irreversible.
VII._ Antipsicticos atpicos
Mecanismo: Bloquean los receptores 5HT2, alfa, H1,
dopamina (D2-D4) ejemplos:
Risperidona / Risperin - Risperdal
Clozapina / Leponex Zuclo-P
Olanzapina / Zyprexa - Lanzep
Quetiapina / Seroquel - Quetaxil
Ziprasidona / Geodon
Aripriprazol / Ilimit - Azymol
Principales efectos secundarios: Menos efectos
secundarios anticolinrgicos y a nivel extrapiramidal
que los tpicos, con Cambios a nivel de peso, la
glucemia y niveles de lpidos sanguneos.


VIII._ Indicaciones Teraputicas antipsicticos
Psicosis Idiopticas
Esquizofrenias T. Esquizofreniforme T.
Esquizoafectivo T. Delirante T. Psictico
Breve Episodio Maniaco T. Depresivo Mayor
con Sntomas Psicticos
Psicosis Secundarias
Agitacin intensa y Conducta Violenta
Trastornos Motores
IX._ Discusin
Situacin antipsicticos en la Actualidad.
Precios efectividad uso a largo plazo
Situacin antipsicticos en la Rep. Dom. Uso
racional y medicamentos esenciales.
El Psiclogo y los Antipsicticos: Actualidad y
Neurociencias. Valor de la medicacin y la
psicoterapia.
Familiares antipsicticos y psicoeducacin.

X._ Bibliografa
Libros:
Goodman Gilman, Alfred; Goodman, Louis; Rall,
Theodore; Murad, Ferid. Las Bases
Farmacolgicas de la Teraputica 7ma Edicin.
1988. Argentina. Editorial Mdica Panamericana.
Ahya, S; Flood, K; Paranjothi, S. El Manual
Washington de Teraputica Mdica 30a Edicin.
Internet
www.bipolarweb.com/ANTIPSICOTICOS.htm
www.es.wikipedia.org/wiki/neurol%C3%A9ptico