Todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga
su origen o motivo en el trabajo en el medio en que el trabajador se vea obligado
a prestar sus servicios. LFT 1970 LSS 1973 ART 475 ART 50 ENFERMEDAD DEL TRABAJO Cualquier factor presente en el lugar de trabajo.
Puede afectar la seguridad y la salud de los trabajadores o de otras personas en algunas o en todas las condiciones normales. Factor ambiental peligroso: Exposicin: Contacto directo o indirecto con el agente de riesgo presente en el mbito laboral. Factor de riesgo biolgico:
Conjunto de: microorganismos, toxinas, secreciones biolgicas, tejidos y rganos corporales humanos y animales, presentes en determinados ambientes laborales. Al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas, intoxicaciones o efectos negativos en la salud de los trabajadores. Factor de riesgo fsico: Condiciones ambientales de naturaleza fsica considerando esta como la energa que se desplaza en el medio, que cuando entren en contacto con las personas pueden tener efectos nocivos sobre la salud dependiendo de su intensidad, exposicin y concentracin de los mismos. Factor de riesgo qumico: Elementos y sustancias que al entrar al organismo, mediante inhalacin, absorcin cutnea o ingestin puede provocar intoxicacin, quemaduras, irritaciones o lesiones sistmicas, dependiendo del grado de concentracin y el tiempo de exposicin. Los agentes fsicos que pueden estar presentes en el medio ambiente de trabajo y ser capaces de producir alteraciones a la salud del hombre, son:
1. Temperatura del aire 2. Velocidad del aire 3. Humedad del aire 4. Presin del aire 5. Radiaciones no ionizantes 6. Radiaciones ionizantes 7. Ruido 8. Vibraciones AGENTES FSICOS AGENTES QUMICOS
Estos son muy numerosos y son aquellos cuya forma de actuar -es a travs de una reaccin qumica y se han clasificado de -acuerdo a su estado fsico: TIPO DE TOXICO Gasolina, Petrleo, Anilina, Arsnico, Berilio, Cromo. DDT, Clorobenceno , Dinitrofenol, Talio, Tetracloruro de carbono, Tricloroetileno, Naftaleno, Ac- Frrico. Mercurio como: Tetracloroetilano, Fsforo, Alcohol etlico, Alcohol metlico. Alcohol butlico,Alcohol metlico, Isopropileno. Plomo, Mercurio, Alcohol etlico, Arsnico, Bisulfuro de Carbono. Monxido de carbono. Bromuro de metilo, Mercurio orgnico, Plaguicidas orgnico, Fosforados. Los microorganismos patgenos atendiendo a su estructura, se dividen en tres grupos:
1.- Con estructura procariota 2.- Con estructura eucariota 3.- Virus Una de las clasificaciones modernas de los microorganismos -patgenos es la siguiente:
1. Virus:
1.1 Con DNA: 1.1.1 Adenovirus (de la querato-conjuntivitis, de la fiebre, faringoconjuntival, etc.) 1.1.2 Herpes virus (del herpes simple, Zoster - varicela, inclusiones citomeglicas, etc.) 1.1.3 Papovavirus (de las verrugas, etc.) 1.1.4 Poxvirus (de la viruela, etc.) 1.2 Con RNA:
1.2.1 Arbovirus (toga virus, arena virus, y otros transmitidos por artrpodos). 1.2.2 Ortomixovirus (de la gripe, etc.) 1.2.3 Paramixovirus (del sarampin, parotiditis, para influenza, etc.) 1.2.4 Arena virus (de las fiebres hemorrgicas, corr meningitis, linfocitaria, etc.) 1.2.5 Picornavirus (del gnero alfa virus como el de la rubola, virus del gnero flavivirus como el del dengue, etc. 1.2.6 Rebdovirus (de la rabia, etc.) 1.2.7 Corona virus (del resfriado comn) 1.2.8 Diplornavirus (de la diarrea, del catarro, etc.)
2. Microorganismos con estructura procariota (bacterias)
2.1 Grmenes pertenecientes a las antiguas clases de Eubacterialas y Pseudomonadales. 2.1.1 Cocos Gram. positivos; estreptococos, neumococos, entero cocos, estafilococos. 2.1.2 Cocos Gram. negativos: entero bactericeas (salmonera, shigela, colibacilo, proteus, Klebsiela, enterobacter), brcelas, haemofilus, brdetela, pasteurela, etc. 2.1.3 Pseudo monas 2.1.4 Bacilos Gram. positivos: (corynebacteria, B. Antharacs, listerias, b. tetnico, etc.) 2.1.5 Vibriones 2.2 Actynocicetales 2.2.1 Bacilo cido-alcohol resistentes: mico bacterias (de Koch, de Hansen y atpicas) 2.2.2 Agentes de la actinomicosis y nocardiosis.
2.3 Sipirochaetales Comprende la familia Spirochetacea con tres gneros de inters para la patologa humana: 2.3.1 Borrela (fiebres recurrentes) 2.3.2 Treponemas (sfilis, pan, etc.) 2.3.3 Leptospira (Enf. de weil, etc.)
2.4 Rickettsiales 2.4.1 Ricketsias (tifus exantemtico, fiebres exantemticas, etc.) 2.4.2 Coxielas (fiebre Q, etc.) 2.4.3 Chlamydia (Psitacosis, Ornitosis, linfogranuloma venreo, tracoma). 2.5 Micoplasma tales 2.5.1 Mycoplasmataceae 2.5.1.1 Mycoplasma (de la neumona atpica primaria y otros).
3. Agentes con estructura Eucariota
3.1. Hongos: 3.1.1 De las micosis superficiales (dermatofitos). 3.1.2 De las micosis profundas y generalizadas (blastomicosis coccidioidomicosis, criptococosis, esporotricosis, moniliasis, aspergilosis, muco micosis.
3.5 Algas 3.5.1 Prototheca productores de procesos cutneos o subcutneos localizados). AGENTES PSICOSOCIALES Finalmente comentar que la sicopatologa ms comn en relacin con el trabajo se encuentra caracterizada por cuadros de:
- Cambios de la personalidad. - Neurosis de ansiedad - Neurosis depresiva - Neurosis ansioso depresiva - Neurosis conversiva. Concepto Son aquellos agentes que pueden estar presentes en el medio ambiente de trabajo y ser capaces de producir alteraciones a la salud del hombre. Clasificacin : Temperatura del aire Velocidad del aire Humedad del aire Presin del aire Radiacin no ionizante Radiacin ionizante Ruido Vibraciones Temperatura del aire Calor del cuerpo es originado por energia cinetica de las moleculas . El aire radica en que se relaciona con el equilibrio termico humano y al ser modificado interviene en el aumento o disminucion de la temperatura corporal. Patologas por incremento: Agotamiento por calor : Resultantes de esfuerzos fsicos Ambientes con temperaturas elevadas Desfallecimiento Palpitaciones Nauseas Vmitos sincope Cefalea Pronostico bueno Tratamiento : reposo en atmosfera agradable Ingesta de lquidos hidratantes Golpe de calor Falta de eliminacin adecuada de calor relacionada con el debilitamiento fisiolgico de sudar. Confusin mental Marcha titubeante Cefalea Hipertermia Delirio o coma Hipotensin con pulso rpido y dbil
Tratamiento: reduccin de temperatura Lquidos parenterales
Pronsticos depende que tan rpido se de tratamiento
Calambres por calor Contracciones dolorosas de varios musculos y es encontrado mayormente en trabajadores manuales.
Velocidad del aire Las presiones y depresiones atmosfricas producen movimientos en el aire y efectos trmicos.
HUMEDAD DEL AIRE contenidos de vapor de agua en el aire y la capacidad de saturacin depende de la temperatura. A MAYOR TEMPERATURA MAYOR SATURACION. Alteraciones de humedad y velocidad no producen patologas, estos 2 agentes + temperatura del aire se interrelacionan para definir el estado trmico.
Temperatura efectiva = buen rendimiento y confort humano. Presin del aire Ley de Dalton : la presin del gas depende del numero molculas del gas
Aire del ambiente tiene una presion baromtrica dada por la presin de cada gas que lo compone. Oxigeno Dixido de carbono Nitrgeno Hidrogeno Relacionado a : personas que trabajan a cambios de presin como buzos y aviadores.
Cuando hay una compresin hay modificaciones en cavidades corporales logrando una expansin para as regular la presin interna y la presin externa. Los tejidos blandos se adaptan a cierto limite y despus de este colapsan.
85% la incapacidad para igualar presiones es secundaria a enfermedades de vas respiratorias altas y por cambios de presin baromtrica.
Barotitis: es el resultado de la exposicin repetida a cambios de presin baromtrica que no causa una lesin auditiva sbita pero el traumatismo constante puede causar: Otitis crnica Congestin Edema Hemorragia en membrana timpnica RADIACIONES Forma de transmisin espacial de la energa, mediante ondas electromagnticas o partculas materiales emitidas por tomos inestables Radio Televisin Largas Radar Radiofrecuencia Cortas Trmicas Infrarrojas Ultravioleta Las ondas ultravioleta son ms energticas que las infrarrojas . Mutaciones genticas, cncer de piel. La radiacin que emiten las substancias radioactivas es de tres tipos:
Alfa: Poca penetracin, propagacin en el aire. Beta: Se propagan en el aire y tienen una penetracin en tejidos de aproximadamente 2.5mm Gama y X: Son muy ionizantes y atraviesan los cuerpos de lado a lado
Clulas H2O Radiarlas Oxigenacin de agua Oxidacin Muerte celular Exposicin baja
Eritema Cambios de color en piel Cicatrizacin retardada Depilacin
Exposicin alta:
Neoplasias Destruccin y atrofia de tejidos gonadales Hemorragias Abscesos Infecciones
RUIDO Fenmeno que consiste en una serie de presiones y depresiones de un fluido.
Sonido: Sensacin producida en el rgano del odo por el movimiento vibratorio de los cuerpos, transmitido por el aire.
De gran magnitud: Aquellos capaces de lesionar las estructuras del odo Factores a considerar:
Magnitud de la presin acstica Clase de sonido (Agudo-Grave) Tiempo de exposicin Susceptibilidad individual Trauma acstico Agudo Crnico Lesiones causadas por sonidos transitorios:
Explosiones Detonaciones
La magnitud es superior a la resistencia anatmica del rgano auditivo
Lesionando estructuras del odo medio y en ocasiones interno. Ruptura de membrana, fractura de huesecillos.
Exposicin prolongada a sonidos estables e inestables:
Hipoacusia bilateral, progresiva, irreversible.
Destruccin de clulas del rgano de Corti, degeneracin de fibras neuronales.
Evolucin LATENCIA SUBTOTAL Irreversible, Hipoacusia moderada, acfenos, vrtigo, 5-10 aos de exposicin LATENCIA TOTAL Fatiga de la clula de Corti, irreversible, pequeo descenso en perfil auditivo, 3-5 aos de exposicin INSTALACIN Asintomtico, reversible, exposicin < 3 aos Sordera manifiesta: Hipoacusia severa que interfiere con la comunicacin y adems presencia de acfenos intensos, habitualmente ocurre por ms de 10 aos de exposicin. VIBRACIONES Fenmeno de tipo ondulatorio semejante al ruido.
Alteraciones en sistema osteoarticular Cambios vasomotores Parestesias Hipoestesia Hiperestesia CLASIFICACIN Polvos Humos SLIDO Nieblas Rocos LQUIDO Gases Vapores GAS AGENTES QUMICOS PATOLOGA AGENTES QUMICOS BRONCONEUMOPATAS CUADROS TXICOS DERMATOSIS PATOLOGA AGENTES QUMICOS BRONCONEUMOPATAS Neumoconiosis Asma comn Asma rara Alveolitis alrgica extrnseca Asma de los lunes AGENTES QUMICOS BRONCONEUMOPATAS PRIMARIAS SECUNDARIAS Bronquitis, neumonitis o edema pulmonar SIMPLES QUMICOS AGENTES QUMICOS BRONCONEUMOPATAS Carcinoma broncognico, mesotelioma pleural AGENTES QUMICOS CUADROS TXICOS Clico en mesogastrio, continuo y de intensidad variable, que no remite espontneamente y se modifica poco con analgsicos o antiespasmdicos; adems disminucin de la fuerza muscular, mialgias artralgias y datos de neuropata perifrica que cursa habitualmente sin alteraciones sensitivas. Lesiones en SNC, accin depresora, dao orgnico cerebral con alteraciones psiquitricas y psicolgicas, descenso del coeficiente intelectual y de las capacidades visomotrices, disminucin en la memoria reciente; lesiones renales y hepticas con alteracin de la funcin. Pancitopenia con la consecuente anemia, hemorragias y mayor susceptibilidad a las infecciones AGENTES QUMICOS CUADROS TXICOS AGENTES QUMICOS CUADROS TXICOS AGENTES QUMICOS CUADROS TXICOS AGENTES QUMICOS CUADROS TXICOS AGENTES QUMICOS CUADROS TXICOS AGENTES QUMICOS CUADROS TXICOS AGENTES QUMICOS DERMATOSIS Eritema, ppulas, vesculas, bulas pequeas, costras y descamacin. Eritema, liquenificacin y fisuras AGENTES QUMICOS DERMATOSIS Aceites, resinas, ceras y ciertos hicrocarburos clorados Resinas, carbn, alquitrn, ciertos derivados del petrleo, algunos vegetales y frutas como ctricos, ter monobenclico, hidroquinona Derivados del petrleo, resinas del carbn de hulla, luz solar y radiaciones ionizantes AGENTES BIOLOGICOS Se consideran contaminantes biolgicos principalmente, los microorganismos, que pueden degradar la calidad del aire, agua, suelo y alimentos La siguiente clasificacin es de los tipos de contaminantes biolgicos:
VIRUS. HONGOS BACTERIAS GUSANOS
Virus
Hongos Bacterias 1.Colonizacin de la puerta de entrada 2. Invasin 3. Diseminacin 4. Superacin de los mecanismos de defensa 5. Adaptacin a las condiciones del husped 6. Dao Parsitos AGENTES ERGONOMICOS Es la falta de adecuacin de la maquinaria y elementos de trabajo a las condiciones fsicas del hombre.
Asientos mal diseados Permanecer de pie durante mucho tiempo Iluminacin insuficiente Lesiones en la espalda Problemas de circulacin en las piernas
AGENTES PSICOSOCIALES Factores que surgen de las relaciones humanas y que desencadenan presiones o tensiones emocionales que culminan en crisis de angustia, de manera determinante llegan a producir dao en la salud
La primera fase: El empleador deber recoger informacin sobre: a) las sustancias peligrosas presentes o que podran presentarse, as como los dems factores ambientales peligrosos b) las actividades que se llevan a cabo c) todas las sustancias o procesos peligrosos que podran eliminarse con facilidad
Deber obtener informacin:
las vas de entrada (piel, inhalacin, ingestin); el riesgo de penetracin a travs de heridas en la piel o de filtraciones a travs del equipo personal de proteccin el riesgo de ingestin (debido a los niveles de higiene personal y a las variantes culturales los niveles de concentracin de sustancias peligrosas en suspensin en el aire la duracin de la exposicin (por ejemplo, niveles de exposicin ms elevados como consecuencia de la realizacin de numerosas horas extraordinarias la influencia de otros factores ambientales (por ejemplo, el calor) sobre el incremento del riesgo de exposicin El empleador deber:
a) disponer que se proceda peridicamente a la inspeccin, mantenimiento y correcto calibrado de los equipos de vigilancia b) revisar la evaluacin con arreglo a lo dispuesto en la seccin