dcision / Utilisation de linformation Suivi et Evaluation des programmes de Sant au niveau du district: applications pratiques- CESAG- Dakar, Sngal Du 14 Juin au 02 Juillet 2010 Introduction 1/2 Lutilisation des donnes pour la prise de dcisions est lobjectif final du S&E; Elle permet dtre critique, doprer des choix judicieux et de planifier sur des bases factuelles; Introduction 2/2 Dans nos rgions o les besoins sont importants et les ressources limites, les dcisions de politique et de programmes doivent produire le meilleur rsultat possible; Malheureusement la prise de dcisions compltement fonde sur des preuves est rare; Objectif gnral Lobjectif gnral du module Rle de linformation stratgique dans la prise de dcision est damliorer le niveau dutilisation de linformation dans la prise de dcision.
Objectifs spcifiques A la fin de ce module, les participants doivent tre capables de: Dfinir les concepts et les objectifs de la communication et de lutilisation de linformation; Identifier les barrires la communication et lutilisation de linformation; Analyser lenvironnement de la prise de dcisions et le rle de linformation dans la prise de dcisions; Proposer des stratgies pour amliorer lutilisation de linformation; Communiquer de linformation.
Plan de la sance Concepts cls; Barrires lutilisation de linformation; Environnement de la prise de dcision; Stratgies pour amliorer lutilisation de linformation; Communication de linformation; Dfinition de concepts Donne vs Information Une donne est un lment fondamental sur lequel se btit un raisonnement, une recherche ou une tude; Les donnes se rfrent souvent aux donnes brutes ou informations non traites, Une information est un ensemble de donnes traites portant sur un sujet prcis et prsentes dans un contexte particulier; par ex. un contexte de prise de dcisions. Information stratgique Terme le plus souvent utilis par les programmes PEPFAR; Englobe les aspects de suivi-valuation, de surveillance, et de renforcement des systmes de gestion de linformation sanitaire;
Reflte le caractre stratgique de la prise de dcision concernant les programmes et les financements; Demande de Donnes et Utilisation de linformations(DDUI) Une approche systmatique qui utilise les meilleures pratiques et outils appropris pour aider augmenter la demande des donnes sanitaires de haute qualit et sassurer que les informations provenant de ces donnes sont utilises dans le processus de prise de dcisions guides par lvidence (preuves concrtes).
Environnement de la prise de dcisions Pour renforcer les programmes et amliorer les rsultats; Donner un feed-back aux parties prenantes; Engager toutes les parties prenantes; Responsabiliser chaque partie prenante et la ncessit de fournir des rapports et de rendre des comptes ; Plaider pour des ressources si ncessaire; clairer les politiques; Contribuer aux leons apprises sur le plan national et mondial; Pourquoi dissminer et utiliser des informations du S/E? Exercice 1
Avez-vous dj utilis des donnes du S/E? Quelles barrires avez-vous rencontres dans lutilisation de linformation? Comment rendre les informations plus pertinentes pour leur utilisation? Barrires lutilisation de linformation Dterminants de lutilisation de linformation Aspects techniques Comptences techniques (capacit de collecte et analyse de donnes), disponibilit des ordinateurs, existence de systmes dinformation; Aspects organisationnels et structurels Organisationnel (clart des rles, soutien la collecte de donnes, circulation de l information, culture organisationnelle); routes, tlcommunications Aspects individuels: attitudes/motivations des dcideurs, motivation du personnel de collecte;
Le processus de prise de dcisions Dcider, c'est choisir, parmi plusieurs actes possibles, celui qui apparat comme le plus pertinent pour atteindre un rsultat envisag, dans un dlai jug souhaitable et possible, en utilisant au mieux les informations et les ressources disponibles.
Processus de prise de dcisions La prise de dcisions fonde sur des preuves est un processus par lequel les dcisions en sant publique sont prises partir de donnes utilises de manire transparente et informes et qui incluent la consultation des parties prenantes chaque fois que cela est possible. Le processus de prise de dcisions La prise de dcisions est un processus de choix parmi plusieurs alternatives partir dinformations pertinentes; Discussion Quelles dcisions avez-vous eu prendre dans votre travail? Quelles informations vous ont permis de prendre ces dcisions?
Qui prend les dcisions? Quand et comment les dcisions sont prises? Quelles informations sont ncessaires et disponibles? Quel est mon rle dans la prise des dcisions? Sur quoi prendre la dcision? Le niveau et ltendue de la dcision ? Le processus de prise de dcisions Quest-ce qui influence la prise de dcision? Le pouvoir et linfluence; La priode/moment de la prise de dcisions; La corruption; Lidologie politique; L arbitraire; Lopinion publique .. Environnement de la prise de dcisions
APPROCHE SYSTEMES APPROCHE TECHNIQUE COMPORTEMEN T INDIVIDUEL POLITIQUE CULTURE SOCIETE La prise de dcisions intervient dans des contextes socio-politique et culturel dfinis Les parties prenantes peuvent inclure Les bailleurs; Les agences dexcution des projets; Les bnficiaires; Les gestionnaires des programmes Les dcideurs de politiques; Journalistes/Mdias; Votre superviseur et vos collgues; Le Secteur priv; Autres Les parties prenantes (suite) Trois types de parties prenantes: Bnficiaires (PVVIH, jeunes, femmes, OEV) Agents dexcution des programmes (infirmires/sage femmes, mdecins, personnel des ONG, gestionnaires des programmes) Dcideurs de politiques (ministres gouvernementaux, bailleurs ou groupe de bailleurs, administration hospitalire) Diffrences entre parties prenantes Les parties prenantes diffrent selon: Ce quils veulent atteindre (buts/motivations), comportements, comptences, ressources; Les informations disponibles pour appuyer leurs dcisions; Les parties prenantes peuvent considrer le mme type de donnes et informations et arriver des conclusions et dcisions diffrentes; Types de dcisions Conception de politiques, planification et plaidoyer;
Conception et renforcement des Programmes;
Gestion et oprations des programmes;
Le processus de DDUI Cadre Conceptuel de DDUI Le processus de DDUI 5 grandes tapes: Identification du problme; Evaluation de la situation (demande et offre); Identification des opportunits stratgiques (circuit de linformation, parties prenantes); Elaboration dune stratgie; Application et valuation de la stratgie. Evaluation de la Situation de DDUI DDUI = Une approche systmique Les outils pour valuer la situation en DDUI identifient les opportunits pour accrotre la demande et lutilisation des donnes
Etape2: Diagnostic de la demande et disponibilit des donnes Disponibilit des donnes Faible Plus fort I. Les donnes sont faibles et les dcideurs ne les utilisent pas II. Les donnes sont plus disponibles mais les dcideurs nont pas la capacit et ils ne sont pas disposs les utiliser III. Les donnes sont faibles mais elles sont utilises de plus en plus par les dcideurs IV. Les donnes sont plus disponibles et elles sont utilises de plus en plus par les dcideurs
D e m a n d e
/
U t i l i s a t i o n
F a i b l e
P l u s
f o r t
Discussion Dans les 4 situations dcrites dans la matrice de loffre et de la demande, quelles stratgies prconisez-vous pour amliorer lutilisation de linformation? Elaboration dune stratgie Situation Activits/Solutions I. Les donnes sont faibles et les dcideurs ne les utilisent pas.
tude sur les facteurs de non utilisation Consultations pour le renforcement des capacits Situation Activits/Solutions II. Les donnes sont plus fortes mais les dcideurs manquent de capacit pour les utiliser et ils ne sont pas disposs les utiliser
tude sur les facteurs de non utilisation Consultations pour le renforcement des capacits Assistance avec lanalyse des donnes Sensibilisation des dcideurs en matire des mthodes de dcisions avec laide des donnes Elaboration dune stratgie Situation Activits/Solutions
III. Les donnes sont faibles mais elles sont utilises de plus en plus par les dcideurs. Renforcement des capacits Plaidoyer pour les investissements dans les donnes
Elaboration dune stratgie Situation Activits/Solutions IV. Les donnes sont plus fortes et elles sont utilises de plus en plus par les dcideurs.
Assistance pour amliorer lefficacit de la collecte et analyse des donnes tudes spciales
Elaboration dune stratgie Adapted from C. Scott, Measuring Up to the Measurement Problem: The role of statistics in evidence based policy-making. Prepared for Paris 21, 2005. Offre de donnes Demande de donnes et Utilisation de l Information Renforce Faible Faible Renforce Nigria, secteur ducation: Les donnes sur les coles et les tudiants sont pauvres ou non existantes et le Ministre Fdral de lducation nutilise pas le peu dinformation qui existe. Mozambique, VIH/SIDA: Les estimations de la prvalence et projections dimpact du VIH sont rgulirement collectes et largement diffuses mais pas utilises pour guider lallocation des ressources Nigeria, VIH/SIDA: Les donnes de surveillance sentinelle existent mais les informations de routine sur la sant et les patients manquent. La demande d informations est grande et le Comit dAction Nationale sur le HIV/SIDA utilise nimporte quelles donnes sa disposition pour faire le plaidoyer et suivre les activits. Afrique du Sud: Le Systme dInformation Sanitaire est tabli dans tous les districts et adapt pour rpondre aux diffrents besoins en information au niveau local Egypte: Les donnes sont collectes rgulirement travers des enqutes et le systme dinformation sanitaire de routine et sont utilises par le MPS. Stratgies dintervention en DDUI: Matrice de lOffre et de la Demande Fiche dvaluation prliminaire de la situation de DDUI Technique: Est-ce que les utilisateurs savent les donnes quils veulent? Y a-t-il des contraintes de traitement de donnes? Organisationnel: Est-ce que toutes les parties prenantes ont accs aux donnes? Est-ce que les canaux de circulation des donnes sont clairs et suivis? Individuel: Est-ce que les parties prenantes donnent une importance aux donnes quand ils prennent des dcisions? Est-ce que le personnel de sant publique est form dans lanalyse des donnes? Identification dopportunits stratgiques Ce sont des portes dentre en DDUI: Engagement des parties prenantes; Calendrier des dcisions ou plan dutilisation des donnes; Cartographie de lutilisation de linformation; Considrer les portes dentre Dcideurs Dcisions Source de donnes Dterminer les Portes dentre Quelles dcisions, donnes, ou parties prenantes sont impliques? Y a-t-il un SISR ou des types de donnes spcifiques de S/E ou des rsultats saillants de recherche disponibles? Y a-t-il un problme ou question particuliers ou un ensemble de dcisions qui doivent tre prises? A quels niveaux? Y a-t-il un besoin de comptences en DDUI ou des informations particulires pour prendre des dcisions spcifiques? A quel niveau? Plan dUtilisation des donnes
Action/ Dcisio n Question s Politique ou program matique Dcideurs et parties prenantes concernes Indicateur / Donnes ncessaire s Source de donne s Date propose pour laction/C hronogra mme Communication des donnes et de linformation du S&E
La communication de linformation comprend le Feedback Pourquoi insister sur un systme de feedback? Maintenir lintrt et le sentiment dinclusion des parties prenantes en S&E; Valider le budget et les rsultats en S&E; Motiver les partenaires et agents de collecte pour un recueil de donnes amlior; Augmenter lensemble des connaissances collectives; Le feedback doit tre systmatique pour tre efficace;
Pourquoi les informations sont difficiles communiquer? Pourquoi les donnes sont difficiles communiquer? 1/2 Les questions techniques sont importantes mais parfois ennuyeuses; Les dcideurs sont trs occups et parfois distraits. Les administrateurs de programmes semblent avoir une vision troite des choses; Pourquoi les donnes sont difficiles communiquer? 2/2 Les personnes charges de la mise en place des programmes sont trop occupes; Les aptitudes en communication des techniciens des donnes peuvent laisser dsirer; Les aptitudes en analyse des donnes des communicateurs peuvent laisser dsirer; Communiquer linformation du S&E Le personnel de S&E doit pouvoir communiquer avec les administrateurs et les agents dexcution des programmes afin de: Expliquer les indicateurs conception interprtation signification des changements de valeurs Expliquer les donnes processus de rassemblement processus de calcul Qualit Formuler des conclusions et recommandations
Que faire pour une communication efficace? Les lments considrer pour une communication efficace Connaissance de laudience: contexte et parties prenantes(attentes et exigences); Bonne prparation de la communication: Donnes pertinentes et fiables; Donnes bien organises; Objectifs de communication clairs; Choix dune stratgie de communication adapte laudience; Connaissance de laudience: les parties prenantes Trois cibles possibles dans laudience: - Primaire: qui peut influencer directement les politiques; - Secondaire: qui peut influencer les dcideurs; - Opposition: qui peut tre un obstacle; Divergences entre parties prenantes Voient les activits diffremment selon leurs perspectives ; Ont des degrs de comprhension diffrents; Ont des besoins en informations diffrents; Ont des centres dintrt diffrents ; Connaissance de l audience: le contexte Dcideurs Dcisions Quelles Informations? Comment ? Prparation de la communication Donnes pertinentes et fiables: assurance qualit Les donnes sont actuelles, opportunes et valides; Les sources sont adquates; elles sont larges et compltes si ncessaires. Les chantillons, protocoles et mthodologies utiliss sont tablis de faon standard. Donnes bien organises Prsenter les donnes selon laudience en tenant compte : - Intrt, motivation, besoins en information - Capacit de comprhension et danalyse - Temps dcoute Etre orientes vers les centres dintrts: intrants, processus, extrants, rsultats et impact; Etre orientes vers laction; Prsentation des donnes (graphiques, figure, photo)
Stratgie de communication adapte laudience Choisir le format: crit, oral Selon le contexte; Canaux de communication appropris: rapport technique dtaill, revue, sminaire, publication, dbat public tapes vers des Solutions
1. Connatre son public; 2. Identifier des donnes qui sont pertinentes et fiables; 3. Utilisez des stratgies pour communiquer de linformation aux dcideurs;
tude de cas Voir document word; Communiquer de linformation; Conclusion La prise de dcision doit sinscrire dans le cadre dun processus organisationnel collectif en utilisant au mieux linformation stratgique.