El paciente prematuro extremo es uno de los mayores

desafos clnicos en la medicina perinatal, siendo un

factor de riesgo en extrema vulnerabilidad.

Este programa beneficia a los recin nacidos con
menos de 32 semanas de gestacin y/o con menos de
1.500 gr.

Se clasifica en:
Parto que tenga lugar antes del cumplimiento de las
37 semanas de gestacin.

Moderado
Tardo
Extremo
Prematuro Extremo:
< 32 semanas y/o peso <
1500 gr.

Prematuro Moderado:
32 a 33 semanas y 6 das y
peso >1500 gr.

Prematuro Tardo:
34 a 36 semanas y 6 das y
peso >1500 gr.

En este grupo existe mayor riesgo de secuelas (parlisis
cerebral, retraso mental, ceguera o sordera) y son de mayor
gravedad en nios y nias a menor peso y menor edad
gestacional.
Dao de
va
Auditiva
Screening Auditivo Neo
Displasia
Bronco-
Pulmonar
>28 das GES
Retinopata
del
prematuro
6 semanas Screening
Antes del las 60 horas despus
del nacimiento.
Se extienden segn prematurez y
complicaciones.
El equipo de APS debe verificar
su cumplimiento y seguimiento.
Examen auditivo a prematuro extremo. Audfonos o
implante coclear.
Toma de muestra de fenilquetonuria e hipotiroidismo
congnito.
Fondo de ojo para la retinopata del prematuro +
controles oftalmolgicos.
Displasia broncopulmonar O2 Domiciliario.
Inmunizaciones durante la hospitalizacin.
Seguimiento
Controles
Especialistas
Vacunacin
VDI
(Edad cronolgica en semanas) (40 semanas- n
de semanas de gestacin al nacimiento)

Ejemplo: Un lactante nacido el 03 de septiembre del
2012 con 32 semanas de gestacin.

Qu edad tiene si es evaluada el 21 de Enero del
2013?


Extremo: hasta
los 24 meses
Moderado: hasta
los 12 meses
Tardo: hasta los
12 meses
Actividad Edad Corregida/Cronolgica
Vacunacin Segn calendario programa nacional de
inmunizaciones
Cronolgica
Protocolo neurosensorial 2 meses Corregida
Solicitud de radiografa de pelvis 2 meses Corregida
Escala Edimburgo 2 y 6 meses Cronolgica
EEDP 8 meses 8 meses Corregido

EEDP 18 meses

18 meses Prematuro tardo y moderado:
cronolgica
21 meses Prematuro extremo: corregida
Acompandote a descubrir Segn calendario de controles Cronolgico


Massie-Campbell
4 y 11 meses

Prematuro extremo:
Corregido
4 y 12 meses Prematuro moderado: corregido
Prematuro tardo: cronolgico
Incorporacin Alimentacin
complementaria
4 a 6 meses Corregida
Consulta nutricional 4 a 5 meses Corregido
Suplementacin de Hierro y Vitamina D 12 meses Corregido


ACCIONES A 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 16
CONTROL SANO E E N E E E E E
D. PSICOMOTOR.
NEUROLOGO
OFTALMOLOGO
OTORRINO
NUTRICIONISTA N N N
VDI
ACCIONES 18 20 22 24 27 30 33 3a 3/6. 4a 4/6. 5a 5/6. 6a 7a
CONTROL SANO E E E E N E M
D. PSICOMOTOR.
NEUROLOGO
OFTALMOLOGO
OTORRINO
NUTRICIONISTA N N
VDI
: Poli Prematuro Hosp. La Serena : CESFAM
E: Enfermera. M: Mdico N: Nutricionista






Tipo de
alimentacin

Leche prematuro de inicio


Leche prematuro
de continuacin


Leche purita
Mam

Alta 40
semanas EGC

40 semanas a
6 meses EGC

6 a 11
meses
EGC PN <1000 g
con DBP

6 a 11 meses
EGC PN >1000
gr. Sin DBP

Hasta los 6
meses EGC

Lactancia
materna
exclusiva


-


-


-


-


2kg*

Lactancia
materna
predominante

1,5kg

2kg

3kg

3kg

1kg*

Formula
predominante

3kg

4kg

3kg

3kg

1kg*

Formula
exclusiva

3kg

4kg

3kg

3kg

**
EGC: edad gestacional corregida
PN: peso al nacer
* Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg adicional de
Leche Purita Mam hasta los 6 meses de edad Gestacional corregida del nio.
**Nodriza con antecedente de Bajo peso al final del embarazo recibe 1 kg adicional de
Leche Purita Mam hasta los 3 meses de edad Gestacional corregida del nio.


Edad Gestacional

Corregida

PN > 1000 g <1500

y/o < 32s

PN 1000 g y/o

DBP

Desde el alta hasta 6

meses

Frmula prematuros

Frmula prematuros

Desde los 6 meses

hasta los 12 meses

Frmula de

continuacin

Frmula prematuros

Ausencia de incremento de
peso diario
Extremo < 30 gr.
Tardo y moderado < 20 gr.
Problemas vinculares o de
apego
Sintomatologa depresiva
de la madre

Pequeo para la edad
Gestacional
(PEG)
Grande para la edad
Gestacional (GEG)
Screening auditivo
alterado
presencia de ostoma
o sondas
Osteopenia del
prematuro
Ictericia clnica
Hipotermia
Apneas
Prematuros sin VDI
durante la estada
en Neonatologa
Garantas GES no
cumplidas

Norma tcnica del Programa Nacional de Salud
de la Infancia, MINSAL, 2014.

Manual de programas alimentarios, MINSAL,
2011.

Muchas Gracias