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CONDICIONES DE

HABILITACION.


LUCERO PARRA MARTINEZ
ENFERMERA
Esp Gerencia de la Salud Publica
Dipl. Auditoria en salud
Dipl. Educacin





Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de
la Atencin en Salud
con enfoque en
acreditacin



Se crea en el ao 1994 mediante el Decreto 2174
Plantea dos estrategias relevantes:
La declaracin y verificacin del
cumplimiento de requisitos esenciales

Enfoque estructuralista
Mas orientado hacia la inspeccin
que hacia el mejoramiento
Exceso de estndares
Bajo cumplimiento por instituciones y
mnimo impacto
POLITICA DE CALIDAD
DE LA ATENCIN DE
SALUD EN COLOMBIA
OBJETIVOS
Poltica Nacional de Prestacin
de Servicios de salud
Mejorar el acceso de los colombianos a los
servicios de salud

Mejorar la calidad de la atencin en salud

Lograr mayor eficiencia en las IPS pblicas

SOGC
Es el conjunto de instituciones,
normas, requisitos, mecanismos y
procesos deliberados y sistemticos
que desarrolla el sector salud para
generar, mantener y mejorar la
calidad de los servicios de salud en
el pas.
Componentes del SOGC DECRETO 1011 de 2006
Sistema de Informacin Resolucin 1446/2006
Habilitacin
Acreditacin
Resolucin
2003/2014
Resolucin
2003 /2014
Decreto 903/2014
Resolucin
2082/2014
Resolucin
123/2012
Auditoria
Seguridad del paciente
DECRETO 1011 DE 2006

COMPONENTES DEL SOGC
Sistema nico de Habilitacin
Obligatorio para todos los prestadores
Auditoria para el mejoramiento de la calidad
Obligatorio para las IPS
Sistema de informacin para la calidad
. Obligatorio para todos los prestadores
Sistema nico de Acreditacin
Voluntario para IPS
Obligatorio para ESE

Crear las mejores
condiciones de
competencia con
calidad, en un
ambiente de seguridad
para los usuarios
Que busca el SOGC
USUARIO
Entidad Promotora
de Salud
PSS
ESTADO
Campo de aplicacin
SOGC



1. Prestadores de Servicios de Salud (IPS, Profesionales
Independientes, Transporte Especial de Paciente)
2. EPS-C
3. EPS-S
4. A las Entidades Adaptadas,
5. A las Empresas de Medicina Prepagada
6. A las Entidades Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud
7. A las Entidades de Objeto Social Diferente
(Resolucin 2680 de 2007)
8. Regmenes de excepcin (Fuerzas Militares, Polica)

Sistema nico de Habilitacin


CONJUNTO DE
NORMAS, REQUISITOS
Y PROCEDIMIENTOS
MEDIANTE LOS
CUALES

SE ESTABLECE
REGISTRA
VERIFICA
CONTROLA
LAS CONDICIONES
BASICAS PARA
LA ATENCIN
EN SALUD
SISTEMA UNICO DE HABILITACION


SON INDISPENSABLES Y DE OBLIGATORIO
CUMPLIMIENTO PARA LA ENTRADA Y
PERMANENCIA EN EL SISTEMA

LOS PROFESIONALES INDEPENDIENTES QUE
PRESTAN SERVICIOS DE SALUD, SLO ESTARN
OBLIGADOS A CUMPLIR CON LAS NORMAS
RELATIVAS A LA CAPACIDAD TECNOLGICA Y
CIENTFICA.



RAZON DE SER DEL SUH
INTENCIONALIDAD DE LAS
CONDICIONES BASICAS
TECNICOCIENTIFICAS
DE HABILITACION
CONTROLAR LOS
RIESGOS ASOCIADOS
A LA PRESTACION DEL
SERVICIO Y CONTROLAR LAS
CONDICIONES CON QUE SE OFRECE
CON EL FIN DE QUE LOS BENEFICIOS
SUPEREN LOS RIESGOS
POTENCIALES
IDENTIFICAR LOS RIESGOS ASOCIADOS
A SU INCUMPLIMIENTO
MAS QUE ESTRUCTURA ES
SEGURIDAD!!!!!
PROPOSITO DEL SISTEMA UNICO DE
HABILITACION EN SALUD
ENFOQUE
DE
RIESGO
Dar SEGURIDAD al Usuario
al garantizar el cumplimiento de
CONDICIONES ESENCIALES,
para el funcionamiento de una IPS.
ESTANDARES ESENCIALES
NO EXHAUSTIVOS

SOLO AQUELLOS CUYA AUSENCIA
CONDICIONA DIRECTAMENTE LA
PRESENCIA DE RIESGOS
COMO SE VUELVE TANGIBLE LA
CALIDAD?
A TRAVES DE ATRIBUTOS QUE LA CARACTERIZAN Y LA
MIDEN SOGC

Accesibilidad: Utilizacin.
Oportunidad: No retrasos = riesgo.
Seguridad: Mnimo riesgo o mitigar consecuencias
Pertinencia: Lo requerido, evidencia cientfica.
Continuidad: Secuencia lgica y racional.


Accesibilidad
Es la posibilidad que tiene
el usuario de utilizar los
servicios de salud que le
garantiza el Sistema General
de Seguridad Social en
Salud.
Oportunidad
Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener
los servicios que requiere, sin que se presenten
retrasos que pongan en riesgo su vida o su
salud.

Esta caracterstica se relaciona con la
organizacin de la oferta de servicios en
relacin con la demanda y con el nivel de
coordinacin institucional para gestionar el
acceso a los servicios.
Seguridad
Es el conjunto de elementos estructurales,
procesos, instrumentos y metodologas
basadas en evidencias cientficamente
probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el
proceso de atencin de salud o de mitigar
sus consecuencias.
Pertinencia
Es el grado en el cual los usuarios
obtienen los servicios que
requieren, con la mejor utilizacin
de los recursos de acuerdo con la
evidencia cientfica y sus efectos
secundarios son menores que los
beneficios potenciales.
Es el grado en el cual los usuarios
reciben las intervenciones
requeridas, mediante una secuencia
lgica y racional de actividades,
basada en el conocimiento cientfico.
Continuidad
NORMATIVIDAD SOGC
NORMA TEMA
Decreto 1011 de 2006 Establece el SOGC
Resolucin 2003 de 2014 Establece el Sistema nico de
Habilitacin aplicable a prestadores de
servicios de salud
Resolucin 1446 de 2006 Define el Sistema de Informacin de la
Calidad en Salud
Circular nica Supersalud Incluye la Informacin de obligatorio
reporte por parte de IPS, EAPB y DTS a
la SNS
Decreto 903 de 2014 Por el cual se dictan disposiciones en
relacin con el Sistema nico de
Acreditacin en Salud
Decreto 2082 de 2014 Por la cual se dictan disposiciones para la
operatividad del Sistema nico de
Acreditacin en Salud
Resolucin 0123 de 2012 Manual de Estndares de Acreditacin
Ambulatorios y Hospitalarios

Busca controlar
el riesgo
asociado a la
prestacin de los
servicios de
salud y a las
condiciones en
que stos se
ofrecen

SUH
NORMATIVIDAD
SISTEMA UNICO DE
HABILITACION (SUH)
Constitucin Poltica de
Colombia
La Seguridad Social es un servicio pblico de carcter obligatorio que se
prestar bajo la direccin, coordinacin y control del Estado

Corresponde al Estado: organizar, dirigir y reglamentar la
prestacin de servicios de salud, establecer polticas y
ejercer su vigilancia y control y establecer las
competencias de la Nacin, las entidades territoriales
y los particulares
El ejercicio de los
derechos y
libertades
reconocidos en la
Constitucin
implica
responsabilidad
es.
La actividad
econmica es libre,
dentro de los lmites
del bien comn. La
libre competencia
econmica es un
derecho que supone
responsabilidades.
El debido
proceso se
aplicar a toda
clase de
actuaciones
judiciales y
administrativa
s.
El Estado responder
patrimonialmente por los
daos causados por la accin
o la omisin de las
autoridades pblicas y
DEBER repetir contra el
Agente que acto de manera
dolosa o gravemente culposa.
MARCO CONSTITUCIONAL Y LEGAL
DEL SISTEMA NICO DE
HABILITACIN
"Por la cual se crea el sistema de seguridad
social integral
Es facultad del Gobierno Nacional expedir
las normas relativas a la organizacin de
un sistema obligatorio de garanta de
calidad de la atencin de salud.
La ley 100 de
1993
Por la cual se hacen algunas modificaciones
en el Sistema General de Seguridad Social
en Salud
El Ministerio de Salud y Proteccin Social
definir, los requisitos y el
procedimiento para la habilitacin de
nuevas IPS.
Ley 1122 de 2007
"por medio de la cual se reforma el sistema
general de seguridad social en salud
Los prestadores de servicios de salud,
debern contar con las condiciones para
prestar un servicio de calidad; para tal fin
el MSPS expedir los reglamentos. Las
DTS deben garantizar la verificacin de
los servicios.
Ley 1438 de 2011
RESOLUCION 2003 DE 2014

Por la cual se definen los
procedimientos y condiciones de
inscripcin de los Prestadores de
Servicios de Salud y de habilitacin de
servicios de salud
ESTRUCTURA DE LA NORMA

Resolucin 2003 de
2014
Norma
Procedimiento
Manual
CAMPO DE APLICACION
IPS
Profesionales
independientes
Transporte especial
Entidades con objeto
diferente
Entidades Departamentales y Distritales de
salud, en lo de su competencia
DEFINICIONES
INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD
(IPS)
Son aquellas entidades cuyo objeto
social es la prestacin de servicios
de salud y que se encuentran
habilitadas de conformidad con el
Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad en Salud.
DEFINICIONES
PROFESIONAL INDEPENDIENTE
persona natural egresada de un programa de educacin
superior de ciencias de la salud de conformidad con la
Ley 30 de 1992 o las normas que la modifiquen,
adicionen o sustituyan, con facultades para actuar de
manera autnoma en la prestacin del servicio de salud
podr contar con personal de apoyo de los niveles
de formacin tcnico y/o auxiliar
no les ser exigido el Programa de Auditora para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud.
(PAMEC).


TRASPORTE ESPECIAL DE
PACIENTES
IPS o personas
naturales que prestan
servicios de salud
cuyo objeto es el
traslado de los
pacientes a los
servicios de salud
correspondientes, de
conformidad con el
requerimiento de
atencin en virtud de
la patologa o trauma
padecido.

Podrn ser
prestados por IPS
o profesionales
independientes (
solo 1 ambulancia -
TAB)
OBJETO SOCIAL
DIFERENTE

1. Objeto social diferente a la
prestacin de servicios de salud.
2. Servicios de baja complejidad y/o
consulta especializada
3. No servicios de hospitalizacin ni
quirrgicos.
4. No ofertarn servicios de salud a
terceros.
5. No PAMEC
PROCESO DE
HABILITACION
FASES (No necesariamente en ese
orden)
INSCRIPCION
VERIFICACION
RENOVACION
PRESENTACION DE
NOVEDADES
REALIZAN INSCRIPCION
Prestadores de
Servicios de Salud
que inicien su
funcionamiento
o aquellos que
realicen una nueva
inscripcin producto
de la inactivacin en
el REPS
DILIGENCIAR
AUTOEVALUACION
DILIGENCIAR
FORMULARIO REPS
RADICAR
FORMULARIO Y
SOPORTES EN SSD
RECIBIR CODIGO Y
DISTINTIVO
INICIAR
PRESTACION DE
SERVICIOS
RECIBIR VISITA DE
VERIFICACION
RECIBIR
CERTIFICACION
REALIZAR
RENOVACION (a
partir 4 ao)
SIN VISITA PREVIA (30 das entre registro REPS y
radicacin ante la SSD
Resolucin 2003 de 2014
Autoevaluacin y
en que momentos.
Previa a la inscripcin del prestador y habilitacin del servicio.
Durante el cuarto ao de la vigencia de la inscripcin inicial.
Antes del vencimiento del trmino de renovacin anual.
De manera previa al reporte de las novedades.
En cualquier momento antes del 30 de enero de 2015 (Res
3678/14).
Requisitos para la
inscripcin y
habilitacin en el
REPS.
Determinar el servicio a habilitar. (portafolio)
Realizar la autoevaluacin y declaracin en el REPS.
Diligenciar la informacin de formulario de inscripcin, ingresando
a la pgina web de la DTS.
Radicar el formulario y dems soportes ante la DTS .
Resolucin 2003 de 2014
Procedimiento de
inscripcin en la
DTS.
Verificar formulario y soportes. En caso de no corresponder, lo
devolver indicando la documentacin o informacin faltante.
Asignar cdigo si el formulario y los soportes se encuentran
completos.
Programar y realizar las visitas de verificacin previa o de
reactivacin.
Enviar la documentacin al MSPS - servicios nuevos de
oncologa.
Autorizar en el REPS la generacin del distintivo de
habilitacin.
El Prestador deber descargarlo, imprimirlo y publicarlo
Novedades de los
prestadores
Novedades del prestador.
Novedades de la sede.
Novedades de Capacidad Instalada.
Novedades de Servicios.
Resolucin 2003 de 2014
Renovacin de la
Inscripcin .
Podr ser renovada por el trmino de un ao previa autoevaluacin
declarada en el REPS.
Renovaciones posteriores al 4 ao de su inscripcin tendrn
vigencia de un ao previa autoevaluacin declarada en el REPS.
Autoevaluaciones se presentaran ANTES DEL VENCIMIENTO de
cada ao.

Inactivacin o
Cancelacin de la
inscripcin
No autoevaluacin origina Inactivacin.
IPS inactivada requerir Visita de Reactivacin por parte de la
DTS.
Servicio o Servicios inactivados : Alta complejidad, urgencias,
hospitalizacin obsttrica, transporte asistencial u oncolgicos
requerirn Visita de Reactivacin.
Cuando la inscripcin del prestador sea inactivada o cancelada y el
prestador se inscriba nuevamente, la vigencia de la inscripcin y
sus renovaciones sern por 1 ao.
Resolucin 2003 de 2014
ACTALIZACION
DE LA NORMA
Actualizacin de las condiciones del
Sistema nico de Habilitacin.
Procedimiento permanente y peridico
analizar hallazgos y requerimientos
teniendo en cuenta:
Condiciones del sector
Innovaciones, alternativas en la
prestacin de los servicios
Minimizacin de los riesgos
Plan de
Visitas de
Verificacin
y orden de
prioridad
Las que defina
el MSPS.
Servicios de
oncologa
habilitados
Servicios oncolgicos
que reporten novedades.
IPS, que desde su
inscripcin no han tenido
visita de verificacin.
Servicios requieran
visita de reactivacin
Servicios de hospitalizacin
obsttrica sin visita en los 4 aos
inmediatamente anteriores.
Prestadores habilitado el
servicio de medicina general
con sala de procedimientos.
Prestadores en proceso
de acreditacin.
Prestadores que estando
acreditados presenten
novedades de apertura de
servicios.
Las dems visitas que las
DTS definan en ejercicio
de sus funciones.
DILIGENCIAR
AUTOEVALUACION
DILIGENCIAR
FORMULARIO REPS
RADICAR
FORMULARIO Y
SOPORTES EN SSD
RECIBIR
CERTIFICADO DE
HABILITACION Y
CODIGO
INICIAR
PRESTACION DE
SERVICIOS
RECIBIR VISITA DE
VERIFICACION
PREVIA
REALIZAR
RENOVACION (a
partir 4 ao)
CON VISITA PREVIA (30 das entre registro REPS y
radicacin ante la SSD
Resolucin 2003 de 2014 Visita de Verificacin Previa

Verificacin de los
estndares de TH,
HC, PP, con base en
la Planeacin.
Habilitacin de
nuevos servicios
oncolgicos.
Habilitacin de
nuevos servicios de
urgencias,
hospitalizacin
obsttrica,
transporte
asistencial y todos
los servicios de alta
complejidad,
Inscripcin de una
nueva IPS (6
meses).
En incumplimiento,
la DTS registrar el
resultado en el
REPS y el prestador
deber solicitar
nuevamente su
inscripcin.
El servicio esta
habilitado cuando el
prestador cuenta con
cdigo activo asignado
por la DTS y con la
certificacin de
habilitacin.

No se podrn prestar servicios antes.
Resolucin 2003 de 2014
Transitoriedad
Dentro de los 3 meses
siguientes, los prestadores
debern actualizar el
portafolio de servicios.
Visita de verificacin para
inscritos con servicios
habilitados antes del 11 de
mayo de 2013 - Resolucin
1043 de 2006
Visita de verificacin
inscritos a partir del 11 de
mayo de 2013 - Resolucin
1441 de 2013.
Los prestadores de servicios
de salud inscritos con servicios
habilitados a la entrada en
vigencia de esta resolucin,
tendrn hasta el 30 de
septiembre de 2014.
(Modificada por Res 3678/14).
HABILITACIN ESTABLECE COMO
CONDICIONES BASICAS
SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y
FINANCIERA

CAPACIDAD TECNICO
ADMINISTRATIVA

CAPACIDAD TECNOLOGICA Y
CIENTIFICA
MNIMAS INDISPENSABLES PARA LA PRESTACIN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD, EN LAS REAS TEMTICAS
SIGUIENTES:

TALENTO HUMANO
INFRAESTRUCTURA
DOTACIN
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MDICOS e INSUMOS
PROCESOS PRIORITARIOS
HISTORIA CINICA Y REGISTRO
INTERDEPENDENCIA
CONDICIONES BSICAS DE CAPACIDAD
TECNOLGICA Y CIENTFICA
INSUMOS
Carencia de los
insumos o los
condiciones de
manejo mnimas
necesarias para los
servicios ofrecidos
COORDINACION
Carencia de servicios de
apoyo indispensables
para los servicios
ofrecidos o atencin de
pacientes sin la
capacidad tcnico
cientfica requerida
R. HUMANO
Atencin brindada por
personal asistencial sin las
condiciones mnimas de
formacin


EQUIPOS
Carencia de los
equipos o su
mantenimiento
mnimos para los
servicios ofrecidos

METODOS
Carencia de los procesos
asistenciales mnimos, la
informacin de la historia
clnica o los registros de
actividades asistenciales
para los servicios ofrecidos
MEDIO AMBIENTE
Instalaciones fsicas que
carezcan de las
condiciones mnimas para
los servicios ofrecidos


ENFOQUE DE RIESGO
Riesgo en
la
prestacin
de
servicios
de salud
1. TALENTO HUMANO
2. INFRAESTRUCTURA
3. DOTACIN
4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MDICOS
e INSUMOS
5. PROCESOS PRIORITARIOS
6. HISTORIA CLNICA y REGISTROS
7. INTERDEPENDENCIA

Se retira trminos: Responsable, liderazgo,
presencial, podr.
Certificado de Formacin. *
Suficiencia Talento Humano: capacidad
instalada, oferta-demanda, oportunidad y
riesgo en la atencin.
TALENTO HUMANO
NO ESTABLECE
COMPETENCIAS
Se deja explcito el
criterio de
supervisin.
Se definen y se
unifican trminos de
Cuenta con y
Disponibilidad. *
El prestador define
el nmero mximo
de estudiantes por
programa y jornada.
TALENTO HUMANO
Servicios
Farmacuticos
segn
normatividad.
(Decreto 2200
de 2005 y
Res.1403 de
2007)
Quimioterapi
a inclusin
de
Hematlogos
.
Toma de
Citologas se
mantiene
Talento
Humano de
Res.1043 de
2006.
TALENTO HUMANO
INFRAESTRUCTURA
TODOS LOS SERVICIOS:
En instituciones prestadoras de
servicios de salud que funcionen en
edificaciones de hasta tres (3) pisos
existen ascensores o rampas, en
edificaciones de cuatro (4) pisos o
ms, que se empezarn a contar a
partir del nivel ms bajo construido,
existen ascensores.
INFRAESTRUCTURA

Condicin previa
Cumplimiento de las
condiciones higinico
sanitarias establecidas en el
Titulo IV de la Ley 9 de 1979
y sus decretos
reglamentarios.

Licencia de construccin
aprobada para el uso de
salud.

Permiso de vertimientos
lquidos y emisiones
atmosfricas.

Sistema de prevencin y
control de incendios.

Responsable y Norma
Entidad Departamental o
Distrital de Salud (Salud
Pblica).
No es certificacin,
responsable: Curaduras o
Planeacin Municipal.
Autoridad ambiental
correspondiente. Ej, Dama
etc.
Bomberos. Ley 400 / 97
Sismoresistencia . NSR 10
Las siguientes condiciones de infraestructura deben ser cumplidas por el
prestador, antes de iniciar su proceso de habilitacin:
INFRAESTRUCTURA



Condicin previa

Estudio de vulnerabilidad
estructural (En los casos previstos
por la norma vigente).
Reforzamiento ssmico estructural
(En los casos previstos por la
norma vigente).
Plan de emergencias y desastres
(En los casos previstos por la
norma vigente).
Planes de mantenimiento de la
planta fsica e instalaciones fsicas
e instalaciones fijas.



Responsable y Norma

Cada Institucin deber cumplir con
lo definido en Ley 400 /97. No es
certificacin.
Cada Institucin y no es certificacin.
Unidad de gestin de riesgo de cada
Entidad Departamental o Distrital de
Salud. No es certificacin
Cada Institucin. No es certificacin
INFRAESTRUCTURA

Condicin previa

Planes de mantenimiento de los
equipos fijos. (TAC, Ascensores,
motobombas, calderas)
Las instalaciones elctricas estn
actualizadas con el reglamento
tcnico de instalaciones elctricas
RETIE.
La institucin cumple con las
condiciones de accesibilidad en
Colombia

Responsable y Norma

Hoja de vida de cada equipo la
Institucin deber contar con
cronograma.
Resolucin de Ministerio de Minas y
Energa, se deber cumplir
gradualmente, por medio de
entidades autorizadas para ste fin.
Cumplimiento del SOGC, solo para
IPS y deben cumplir con lo definido
en la Resolucin Min Salud 14861
de 1985 y Ley 361 de 1997. *
Son las condiciones, suficiencia y
mantenimiento de los equipos mdicos, que
determinen procesos crticos institucionales.
DOTACIN
Cambios de
nomenclatura
Ejemplos
Equipo de reanimacin
Equipo
bsico de
reanimacin
Equipo de
reanimacin
Carro de
paro
Oxmetro
Pulsoxmetro Oxmetro
de pulso
Bscula
Bscula
de piso
Balanza
Bscula
*
Se unifica nomenclatura.
*
Hemodilisis mquinas
exclusivas solo si atiende
pacientes Hepatitis B.
Inclusin en
Hospitalizacin y
Urgencias del Kit de
atencin victimas de
violencias sexuales.
Dotacin *


DOTACIN
TODOS LOS SERVICIOS


RESOLUCIN 1441 DE 2013
Cuando se requiera carro de paro
ste deber contar con
resucitador manual, laringoscopio
con hojas para adulto y/o
peditrica segn la oferta de
servicios, que garanticen fuente
de energa, gua de intubacin
para adulto y /o peditrica, segn
la oferta de servicios,
electrocardigrafo y/o monitor y
desfibrilador

RESOLUCIN 2003 DE 2014
Cuando se requiera carro de paro ste
deber contar con equip bsico de
reanimacin el cual incluir resucitador
pulmonar manual, laringoscopio con
hojas para adulto y/o peditrica segn la
oferta de servicios, que garanticen fuente
de energa de respaldo, gua de
intubacin para adulto y /o peditrica
segn la oferta de servicios, desfibrilador
con monitoreo bsico de
electrocardiografa, fuente de oxigeno y
sistema de succin y lo dems que cada
prestador establezca incluyendo
dispositivos mdicos y medicamentos.



DOTACIN
TODOS LOS SERVICIOS


RESOLUCIN 1441 DE 2013

NO INCLUIDO
RESOLUCIN 2003 DE 2014

Para los servicios donde se realicen
procedimientos con sedacin, cuenta
con:

1. Monitor de signos vitales.
2. Succin con sondas para adultos y
peditrica segn el paciente a atender.
3. Oxgeno y oxgeno porttil.
4. Oxmetro de pulso y tensimetro,
cuando no se encuentren incluidos en el
monitor de signos vitales.




DOTACIN
CONSULTA EXTERNA GENERAL

RESOLUCIN 1441 DE 2013

Si realiza consulta de optometra:
Optotipos para determinacin de la agudeza visual en
visin lejana, con sistema adecuado de iluminacin.
Optotipos para determinacin de agudeza visual en
visin prxima. Equipo bsico de refraccin que cuente
con los siguientes elementos: Estuche de diagnstico
con oftalmoscopio directo y retinoscopio, cajas de
pruebas o foropter, montura de pruebas, reglilla
milimetrada, set de prismas sueltos, queratmetro,
lensmetro y tonmetro.
Si ofrece lentes de contacto: caja de pruebas de lentes
de contacto, reglilla diamtrica, disponibilidad de
medidor de curvas de bases de lentes rgidos,
transiluminador o linterna.
Test o pruebas de valoracin cromtica y de
estereopsis.

RESOLUCIN 2003 DE 2014

Se Incluye:
Lmpara de hendidura.


DOTACIN
HEMODILISIS- DILISIS
PERITONEAL
RESOLUCIN 1441 DE 2013
Sala de hemodilisis
1. Cuenta con:
- Sillas,
- Equipos de hemodilisis,
-Fonendoscopios, y
tensimetros, los cuales
deben ser independientes
para pacientes seropositivos
para hepatitis B.
-La IPS, debe contar con
mquinas independientes para
pacientes seropositivos para
hepatitis B.
RESOLUCIN 2003 DE 2014

Mquinas independientes para
pacientes seropositivos para hepatitis
B (si atiende pacientes con Hepatitis
B).


DOTACIN
HEMODILISIS- DILISIS
PERITONEAL
RESOLUCIN 1441 DE 2013

El prestador deber
garantizar la dotacin de
los elementos y equipos
que requiera la atencin
del paciente y aquellos
de proteccin personal
para la manipulacin de
los residuos biolgicos
generados en el
domicilio del paciente.

RESOLUCIN 2003 DE 2014



El prestador cuenta con la dotacin
de los elementos y equipos que
requiera la atencin del paciente.




DOTACIN
RADIOTERAPIA
RESOLUCIN 1441 DE 2013
Contar con :
2. Si existe acelerador lineal, o una unidad de rayos
x superficiales se cuenta con un sistema de
dosimetra adecuado para calibracin de haces de
radiacin.
4. Para unidades de cobalto o aceleradores lineales
estar inscritos en el servicio postal de verificacin
de dosis con TLD del OIEA/OPS (Organizacin
Internacional de Energa Atmica/Organizacin
Panamericana de la Salud).
5. Para braquiterapia de alta tasa de dosis cuenta
con sistema de verificacin de la actividad de la
fuente.
Se realiza control de calidad de equipos de
dosimetra y detectores de radiacin.



RESOLUCIN 2003 DE 2014
Contar con:
1. Sistema de verificacin de
tratamiento (pelculas de verificacin o
sistema electrnico de imgenes
portales).
2. Para unidades de cobalto o
aceleradores lineales, cuenta con un
sistema dosimtrico de control diario.
3.Todo servicio de radioterapia debe
disponer de dispositivos para
inmovilizacin de los pacientes.



DOTACIN
URGENCIAS DE BAJA
COMPLEJIDAD

RESOLUCIN 1441 DE 2013
Cuenta con:
1. Instrumental gineco-obsttrico,
2. Equipo de atencin de partos,
3. Monitor de signos vitales.
4. Aspirador de secreciones mediante succionador
o toma de gas unida a red de sistema central con
regulador de vaco.
5. Material de inmovilizacin para pacientes adultos
y peditricos.
6. Equipo de toracotoma.
7. Oxgeno y Aire Medicinal
8. Carro de paro y equipo de reanimacin.
9. Desfibrilador con capacidad para realizar
descargas sincrnicas

RESOLUCIN 2003 DE 2014
Dotacin para todo el servicio: Cuenta con:
1. Instrumental gineco-obsttrico,
2. Equipo de atencin de partos,
3. Monitor de signos vitales.
4. Sistema de succin, ya sea mediante aspirador de secreciones o
succionador o mediante toma de gas unida a la red del sistema
central con regulador de vaco.
5. Material de inmovilizacin para pacientes adultos y peditricos.
6. Equipo de toracostoma.
7. Oxgeno y Aire Medicinal
8. Carro de paro con equipo de reanimacin.
9.Desfibrilador externo manual que permita realizar cardioversin
10. Oxmetro de pulso.
11 Bomba de infusin.
12 Laringoscopio con hojas para adulto, peditrica y neonatal y gua
de intubacin para adulto y peditrica.



DOTACIN
CUIDADO INTENSIVO
NEONATAL
RESOLUCIN 1441 DE 2013
Adicional a lo exigido para unidad de cuidado Intermedio
neonatal, la unidad cuenta con:
1. Ventilador neonatal con cascada.
2. Sistemas de presin positiva continua en va area (CPAP).
3. Monitor con trazado electro cardiogrfico, presin invasiva y
no invasiva, curva respiratoria y pulsoximetra.
4. Monitor de transporte
5. Incubadora de transporte.
6. Humidificador con control de temperatura.
7. Mnimo dos puntos de consumo de oxgeno
8. Desfibrilador peditrico donde reciban pacientes de
posoperatorio de ciruga cardiaca.
9. Aire medicinal.
10. Succin.
11. Alarma para gases medicinales


RESOLUCIN 2003 DE 2014
Adicional a lo exigido para cuidado Intermedio neonatal, cada
incubadora deber ser servo controlada de doble pared y contar con:

1. Ventilador neonatal con cascada.
2. Sistemas de presin positiva continua en va area (CPAP).
3. Monitor de signos vitales que incluya frecuencia cardiaca,
respiratoria, tensin arterial no invasiva, electrocardiografa; para cada
cubculo.
4.Monitor de transporte.
5. Incubadora de transporte.
6. Ventilador de transporte.
7. Humidificador con control de temperatura.
8. Mnimo dos puntos de consumo de oxgeno
9. Desfibrilador peditrico solo donde reciban pacientes de
posoperatorio de ciruga cardiaca.
10. Aire medicinal.
11. Alarma para gases medicinales si aplica



DOTACIN
CUIDADO INTENSIVO
NEONATAL
RESOLUCIN 1441 DE 2013

1. Cama de tres planos con
baranda.
2. Ventilador.
3. Mdulos de presin invasiva.
4. Mdulos para medicin de
gasto cardiaco invasivo o no
invasivo.
5. Mnimo dos puntos de
consumo de oxgeno.
6. Aire medicinal
7. Alarma para gases medicinales


RESOLUCIN 2003 DE 2014

1. Cama de tres planos con baranda.
2. Ventilador
3. Bomba de infusin
4. Equipos para monitoreo de: frecuencia
cardiaca, respiratoria, tensin arterial no invasiva,
electrocardiografa y oximetra de pulso.
5. Monitoreo de:
a. Presin invasiva.
b. medicin de gasto cardiaco invasivo o no
invasivo.
Ya sea en mdulos o incluido en el monitor.
6. Mnimo dos puntos de consumo de oxgeno.
7. Aire medicinal
8. Succin.
9.Alarma para gases medicinales


DOTACIN
CUIDADO INTENSIVO NEONATAL
RESOLUCIN 1441 DE 2013

Disponibilidad de:
1. Ventilador de alta
frecuencia
2. Oxido ntrico
3. Hipotermia para manejo de
asfixia.
En los casos en que no existe
control visual permanente,
ste puede ser reemplazado
por un sistema de alarma de
los equipos

RESOLUCIN 2003 DE 2014

Para cada paciente disponibilidad de:
1. Bomba de microperfusin
2. Resucitador pulmonar manual con
control de presin.
Adicional a lo exigido para Cuidado
Intermedio neonatal, disponibilidad de:
1. En los casos en que no existe control
visual permanente, ste puede ser
reemplazado por un sistema de
monitoreo central de los equipos
2. Monitor de signos vitales que incluya
presin invasiva o modulo de presin
invasiva.


DOTACIN
ESTERILIZACIN
RESOLUCIN 1441 DE 2013


No incluye Disponibilidad de
Incubadora para manejo de
controles biolgicos, segn
mtodo utilizado.
RESOLUCIN 2003 DE 2014



Disponibilidad de Incubadora para
manejo de controles biolgicos,
segn mtodo utilizado.


Medicamentos

Componentes
anatmicos

Dispositivos Mdicos
y Reactivos de
Diagnstico In Vitro
Insumos:
Elementos Rayos
X

Homeopticos,
productos
biolgicos,
fitoteraputicos,
gases medicinales,
radiofrmacos
Todas las partes del
cuerpo, incluye a la
sangre y sus
componentes
Medicamentos, Dispositivos Mdicos e Insumos
Incluidos los sobre
medida
Medicamentos y
Dispositivos mdicos e
insumos
Se ampla el alcance.
Certificacin de buenas
prcticas de elaboracin,
expedida por el INVIMA.
En ningn caso los
medicamentos sern
transportados por los
pacientes.
Se realiza especificacin
en el servicio de
Medicinas Alternativas. *,
donde aplica el marco
legal especifico.
Talento humano: Hace
referencia a normas
especficas *
Se elimina la certificacin
de buenas prcticas de
elaboracin en el caso de
Radiofarmacias
Procesos Prioritarios
Guas de prctica Clnica.
Las guas del Ministerio de
Salud y Proteccin Social, son
una referencia.
Es potestad del prestador
acoger o no las
recomendaciones.
La entidad deber adoptar guas
basadas en evidencia
Nacionales o Internacionales.*
Programa Madre Canguro
Se incluye dentro de los
criterios
Vctimas de
violencia sexual *
Guas de Prctica
Clnica
TODOS LOS SERVICIOS:
Las guas a adoptar sern en primera medida las que
disponga el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Link:
gpc@minsalud.gov.co
Estas guas sern una referencia necesaria para la atencin
de las personas, siendo potestad del personal de salud,
acogerse o separarse de sus recomendaciones segn el
contexto clnico.
En caso de no estar disponibles, la entidad deber adoptar
guas basadas en la evidencia nacionales o internacionales.
Si decide elaborar guas basadas en la evidencia, stas
debern acogerse a la Gua Metodolgica del Ministerio de
Salud y Proteccin Social.


CONTINAN OBLIGATORIAS LAS
10 BUENAS PRACTICAS PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE AS:
Procesos
Prioritarios

Para
todos los
servicios
1.Contar con un
Programa de Seguridad
del Paciente que
provea una adecuada
caja de herramientas
para la identificacin y
gestin de eventos
adversos
2.Monitorizacin de
aspectos relacionados
con la seguridad del
paciente
3. Detectar, prevenir y
reducir el riesgo de
infecciones asociadas
con la atencin
4. Mejorar la seguridad
en la utilizacin de
medicamentos
5. Asegurar la correcta
identificacin del
paciente en los
procesos asistenciales
Procesos Prioritarios

Para
algunos
servicios
6. Prevenir
complicaciones
asociadas a la
disponibilidad y manejo
de sangre y
componentes y a la
transfusin sangunea
7 Atencin segura del
binomio madre hijo
8. Mejorar la seguridad
en los procedimientos
quirrgicos
9. Prevencin de escaras
o ulceras por presin
(decbito)
10. Procesos para la
prevencin y reduccin
de la frecuencia de
cadas
Procesos Prioritarios
Procesos Prioritarios
TODOS LOS SERVICIOS:
Las IPS que oferten servicios de: Consulta externa,
urgencias u hospitalizacin, cuentan con UN PROGRAMA
DE ATENCIN EN SALUD PARA VCTIMAS DE
VIOLENCIAS SEXUALES QUE INCLUYA COMO MNIMO:
Documento del proceso institucional que orienta la atencin en salud de
las vctimas de violencias sexuales y evaluacin, segn la Res. 0459 de
2012 del MSPS, la que la adicione, modifique o sustituya.
Documento con la conformacin del equipo institucional para la gestin
programtica del Modelo y Protocolo de la atencin integral en salud para
las vctimas de violencias sexuales.
Certificado de formacin del personal asistencial de los servicios de
urgencias, hospitalizacin y consulta externa en atencin integral en salud
de las vctimas de violencias sexuales.
Consulta externa.
Criterio de Procesos
Prioritarios
1.La relacin de procedimientos que
se realizan.
2.Criterios explcitos y documentados
sobre el tipo de procedimientos que
se pueden realizar y de los que no se
pueden realizar. Los criterios deben
enmarcarse teniendo en cuenta que:
Slo se realizarn procedimientos
teraputicos y/o diagnsticos que
como criterios generales, si
requieren anestesia, no conllevan a
una complejidad mayor a la
anestesia local.
Nunca implican anestesia regional
ni general y son ambulatorios.
No requieren hospitalizacin ni
reas de recuperacin. *
Si realiza
procedimientos menores
en el consultorio o sala
de procedimientos
cuenta con:
Historia Clnica
Se realizan
precisiones si se
utiliza H.C
electrnica
Se hacen precisiones
acerca del consentimiento
informado, tratamientos y
procedimientos
suministrados.
Sin restriccin de
uso de medios
magnticos.
TODOS LOS SERVICIOS: Historia Clnica y
Registros
Cuenta con un procedimiento de
consentimiento informado, para que el
paciente o el responsable del paciente,
aprueben o no, documentalmente, el
procedimiento e intervencin en salud a
que va a ser sometido, previa informacin
de los beneficios y riesgos. Cuenta con
mecanismos para verificar su aplicacin.
INTERDEPENDENCIA
Explcita para los
servicios que
requieren de otros
para su
funcionamiento.
Se fortalece la integralidad
de la atencin definiendo
para cada servicio con
enfoque de riesgo, las
necesidades de
interdependencia.
Servicio de
transfusin.
Hospitalizacin
Unidad de Cuidado
Intensivo
Salas de Ciruga.
Fisioterapia o
Terapia respiratoria
ESTNDAR CAMBIOS EN EL ESTNDAR
INTERDEPENDENCIA -
ALCANCE DEL ESTNDAR
Explcita para los servicios que requieren de otros para su
funcionamiento.

Se fortalece la integralidad de la atencin definiendo para cada
servicio con enfoque de riesgo, las necesidades de
interdependencia.

Hay especificidad en Cuidado Intensivo, Hospitalizacin,
Odontologa, Urgencias, Salud Mental, Oncologa, Trasplantes y
Atencin de paciente domiciliario e institucionalizado.

Interdependencia
Es la existencia o disponibilidad de servicios o productos, propios o contratados
de apoyo asistencial o administrativo, necesarios para prestar en forma oportuna,
segura e integral los servicios ofertados por un prestador.
Servicio de transfusin.
Hospitalizacin
Unidad de Cuidado
Intensivo
Salas de Ciruga.
Fisioterapia Terapia
respiratoria
ESTNDAR TENGA EN CUENTA LOS SIGUIENTES CONCEPTOS:
Interdependencia
Servicio de transfusin.
Hospitalizacin
Unidad de Cuidado
Intensivo
Salas de Ciruga.
Fisioterapia Terapia
respiratoria
Cuenta con: Es la existencia obligatoria
de un servicio dentro de la IPS, que debe
funcionar durante el tiempo en que se
oferte o preste el servicio, sin importar si el
servicio es propio o contratado.
Disponibilidad: Es la posibilidad de tener
o contratar un servicio, que puede
funcionar por fuera de la IPS.
INTERDEPENDENCIA ALCANCE DEL
ESTNDAR
INTERDEPENDENC
IA
TRANSPORTE ESPECIAL DE PACIENTES - TRANSPORTE ASISTENCIAL
RADIOLOGA E IMGENES DIAGNSTICAS MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD.
HEMODILISIS - DILISIS PERITONEAL.
INTERNACION HOSPITALIZACION BAJA COMPLEJIDAD.
HOSPITALIZACIN OBSTETRICIA MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD.
CIRUGA BAJA COMPLEJIDAD.
INTERNACIN PARCIAL EN HOSPITAL.
HOSPITALIZACIN EN UNIDAD DE SALUD MENTAL.
ATENCIN DOMICILIARIA.
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL.
CUIDADO INTERMEDIO PEDITRICO
CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGICA


INTERDEPENDENCIA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
ADULTO
RESOLUCIN 1441 DE 2013


Cuenta con:
1. Unidad de Cuidado Intermedio Adultos
2. Hospitalizacin
3. Ciruga
4. Laboratorio Clnico.
5. Servicio farmacutico
6. Servicio de transfusin
7. Radiologa
8. Ultrasonido
9. Esterilizacin.
10. Alimentacin
11. Soporte nutricional
12. Terapia respiratoria

RESOLUCIN 2003 DE 2014

Cuenta con:
1. Unidad de Cuidado Intermedio Adultos
2. Hospitalizacin
3. Ciruga
4. Laboratorio Clnico.
5. Servicio farmacutico
6. Servicio de transfusin
7. Radiologa
8. Ultrasonido
9. Esterilizacin.
10. Alimentacin

INTERDEPENDENCIA
HOSPITALIZACION MEDIANA Y
ALTA COMPLEJIDAD
RESOLUCIN 1441 DE 2013


Para hospitalizacin de
pacientes oncolgicos
adicionalmente cuenta con:
...
10. Infectologa
11. Dolor y cuidado paliativo
12. Soporte nutricional

Servicio farmacutico de alta
complejidad

RESOLUCIN 2003 DE 2014
cuenta con:
1. Ciruga oncolgica.
2. Quimioterapia.
3. Cuidado intensivo.
4. Hematologa.
5. Servicio de transfusin sangunea.
6. Patologa, con mdico patlogo presencial diurno, con
capacidad de procesar biopsias por congelacin y de realizar
marcadores tumorales.
7. Imgenes diagnsticas con servicio las 24 horas para
radiografas simples, ecografa y tomografa axial
computarizada.
8. Laboratorio Clnico con capacidad para realizar
hematologa, bioqumica, microbiologa y micologa bsica
las 24 horas e inmunologa clnica diurna, marcadores
tumorales, estudios virales, estudios de biologa molecular,
citometra de flujo, citogentica, inmunohistoqumica,
inmunofenotipo, citogentica y marcadores para biologa
molecular, con centro de referencia con experiencia en
oncologa y hematologa.
9. Servicio farmacutico de alta complejidad.




INTERDEPENDENCIA
URGENCIAS BAJA COMPLEJIDAD
RESOLUCIN 1441 DE 2013
Disponibilidad de:
1. Servicio de radiologa bsica para baja complejidad
salvo en Centro o Puesto de Salud con camas donde no
se exigir.
2. Servicios del laboratorio clnico.
3. Transporte especial de pacientes
4. Esterilizacin
5. Servicio de transfusin
6. Servicios de apoyo hospitalario (alimentacin,
lavandera, aseo, vigilancia y mantenimiento)

Cuenta con:
1. Servicio Farmacutico.
2. Hospitalizacin.

Para servicios de urgencias en Salud Mental y Psiquiatra

1. Disponibilidad de Transporte especial de pacientes
2. Cuenta con Servicio farmacutico y Hospitalizacin en
Salud Mental
RESOLUCIN 2003 DE 2014
Disponibilidad de:
1. Radiologa bsica, salvo en Centro o Puesto
de Salud con camas, en donde no se
exigir.
2. Laboratorio clnico.
3. Hospitalizacin.
4. Servicio farmacutico.
5. Transporte Asistencial.
6. Proceso de esterilizacin.
7. Servicios de apoyo hospitalario
(alimentacin, lavandera, aseo, vigilancia y
mantenimiento).
Para servicios de urgencias en Salud Mental y
Psiquiatra:
Disponibilidad de:
1.Transporte asistencial.
2.Servicio farmacutico.
3. Hospitalizacin en Salud Mental.


INTERDEPENDENCIA
URGENCIAS MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD
RESOLUCIN 1441 DE 2013
Adicional a lo exigido en urgencias de
baja complejidad, cuenta con:

1. Servicio de transfusin.
2. Hospitalizacin
3.Unidad de Cuidado Intensivo
4. Salas de Ciruga.
5.Fisioterapia Terapia respiratoria.

RESOLUCIN 2003 DE 2014
Cuenta con:

1.Hospitalizacin.
2.Ciruga.
3.Cuidado Intensivo adulto o peditrico o neonatal
segn la
oferta.
4.Fisioterapia o Terapia respiratoria.
5.Servicio farmacutico
6.Radiologa.
7. Laboratorio Clnico.
8. Transfusin sangunea.
9 Servicios de apoyo hospitalario (alimentacin,
lavandera,
aseo. vigilancia y mantenimiento).


INTERDEPENDENCIA
HOSPITALIZACIN OBSTETRICIA MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD

RESOLUCIN 1441 DE 2013
Adicional a las interdependencias
anotadas en hospitalizacin obsttrica de
baja complejidad, cuenta con:
1. Ultrasonido.
2. Fisioterapia o Terapia respiratoria
3. Laboratorio clnico
4. Servicio transfusional
5. Cuidado Intensivo Neonatal en alta
Complejidad
6. Unidad de Cuidado Intensivo de
Adultos.
7. Ciruga
RESOLUCIN 2003 DE 2014
Cuenta con:
1. Ciruga.
2. Laboratorio Clnico.
3. Radiologa.
4. Ultrasonido.
5. Servicio Farmacutico.
6. Transfusin sangunea.
7. Fisioterapia o Terapia respiratoria

Disponibilidad de:
1. Proceso de esterilizacin.
2. Transporte Asistencial.
3. Servicios de apoyo hospitalario
(alimentacin, lavandera, vigilancia y
mantenimiento).

Para Alta complejidad, adicional a lo
anterior cuenta con:
1. Cuidado Intensivo Neonatal.
2. Cuidado Intensivo de Adultos.


INTERDEPENDENCIA
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL


RESOLUCIN 1441 DE 2013


Disponibilidad de:
1. Cuidado Intensivo Neonatal
2. Valoracin con oftalmologa con
entrenamiento en retinopata del
prematuro.
3. Ciruga peditrica
4. Cardiologa peditrica
5.Transporte especial de pacientes
neonatales

RESOLUCIN 2003 DE 2014


Disponibilidad de:
1. Cuidado Intensivo Neonatal.
2. Oftalmologa.
3. Ciruga peditrica.
4. Cardiologa peditrica.
5.Transporte Asistencial Medicalizado.



INTERDEPENDENCIA
ATENCIN AMBULATORIA AL CONSUMIDOR DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

RESOLUCIN 1441 DE 2013

Atencin ambulatoria, disponibilidad de
laboratorio clnico
Hospitalizacin parcial:
1. Laboratorio clnico
2. Nutricionista
Atencin hospitalaria - Institucional:
1. Laboratorio clnico
2. Nutricionista
3. Toxicologa
4. Neuropsicologa
RESOLUCIN 2003 DE 2014

Disponibilidad de:
1. Psiquiatra, para valoracin de ingreso.
2. Servicio farmacutico, cuando administre
metadona.


INTERDEPENDENCIA
TRASPLANTE DE RGANOS

RESOLUCIN 1441 DE 2013


Adems de los requisitos de
generalidades para trasplante renal
cuenta con:
1. Urologa y/o ciruga general y/o ciruga
cardiovascular.
Dilisis renal y nefrologa Si realiza

RESOLUCIN 2003 DE 2014


Adems de los requisitos de generalidades
para trasplante renal, cuenta con:
1. Servicio de urologa y/o ciruga general
y/o Ciruga vascular.
2. Servicio de dilisis renal.
3. Servicio de nefrologa
INTERDEPENDENCIA
CIRUGA AMBULATORIA
RESOLUCIN 1441 DE 2013

Adicional a lo exigido en ciruga de baja
complejidad, disponibilidad de:

1. Hospitalizacin
2. Transfusin
3. Radiologa de acuerdo con el servicio que
ofrezca
4. Transporte asistencial bsico
Cuenta con:
Servicio Farmacutico
Hospitalizacin
Esterilizacin
Las cirugas plsticas estticas debern
realizarse en instituciones con hospitalizacin,
as su connotacin sea ambulatoria
RESOLUCIN 2003 DE 2014

Cuenta con:
Proceso de esterilizacin.

Disponibilidad de:
1. Hospitalizacin.
2. Transfusin sangunea.
3. Radiologa, de acuerdo con el servicio
que ofrezca.
4. Transporte asistencial.
5. Laboratorio clnico.
6. Patologa.
7. Servicio Farmacutico.


INTERDEPENDENCIA
CUIDADO INTERMEDIO PEDITRICO
RESOLUCIN 1441 DE 2013

Disponibilidad de:
Transporte especial de pacientes
Cuenta con:
1. Hospitalizacin Peditrica
2. Laboratorio Clnico.
3. Servicio farmacutico
4. Servicio de transfusin
5. Radiologa
6. Soporte nutricional
7. Terapia respiratoria
8.Esterilizacin

RESOLUCIN 2003 DE 2014


Disponibilidad de:
1. Fisioterapeuta.
2. Transporte asistencial.
Cuenta con:
1. Hospitalizacin peditrica.
2. Laboratorio clnico.
3. Servicio farmacutico.
4. Servicio de transfusin sangunea.
5. Radiologa.
6. Terapia respiratoria.
7. Proceso de esterilizacin
Mito Realidad
. Habilitacin es la nica norma
existente para reglamentar el
funcionamiento de los
servicios de salud
. No.
La norma de habilitacin se soporta en un
amplio marco legal ya existente para definir
los criterios mnimos obligatorios aplicables
a los servicios de salud, con el fin de
disminuir el riesgo de eventos adversos en la
prestacin.
. Se pueden habilitar
procedimientos o actividades
realizadas en los servicios de
salud.
. No.
Lo que se habilitan son los servicios de
salud que se desarrollan de acuerdo a
protocolos o guas de manejo, en los cuales
se establecen procedimientos y actividades
a realizar, a criterio del profesional en salud
que est a cargo del paciente.
Mitos y Realidades en
Habilitacin
Mito Realidad

La habilitacin define
funciones y
responsabilidades de un
profesional de salud.
. No.
La norma de habilitacin en el estndar de
Talento humano define los perfiles
mnimos con los cuales debe funcionar un
determinado servicio de salud, para
minimizar con ello el riesgo en la atencin.
. Habilitacin define la
cantidad de personal de salud
con el que debe contar un
servicio.
. No.
Habilitacin define las variables mnimas a
tener en cuenta para definir la cantidad de
talento humano.

Mitos y Realidades en
Habilitacin
Mito Realidad
La norma de habilitacin regula
las competencias de las
profesiones u ocupaciones.
No.
La norma establece, en el estndar de
talento humano para cada uno de los
servicios, cuales profesionales, tcnicos,
tecnlogos, auxiliares y otros perfiles, son
necesarios para garantizar una atencin
efectiva y segura al paciente.
La habilitacin evita la
incompetencia y falta de
responsabilidad del talento
humano.
El SUH establece condiciones y criterios
mnimos que deben cumplir los servicios de
salud que se oferten y habiliten, sin que
esas condiciones logren garantizar que
el recurso humano obre con
responsabilidad y eficiencia, pues la
exteriorizacin de sus acciones depende de
un fuero interno al cual, no es posible llegar
con normas.
Mitos y Realidades en
Habilitacin
Mito Realidad
. Los agentes
responsables de la
vigilancia y el control
de la prestacin pueden
adicionar criterios a los
ya existentes para exigir
su cumplimiento en la
ejecucin de sus
funciones.
No se pueden utilizar manuales diferentes al
adoptado por la Resolucin de habilitacin.
Mitos y Realidades en
Habilitacin
Mito Realidad
La seguridad de los
pacientes es
responsabilidad de las
normas.
No.
Las normas son un modelo. Una norma es
una frmula que tiene valor de regla y tiene
por finalidad definir las caractersticas que deben
poseer un objeto, un producto, una accin etc. La
seguridad del paciente es responsabilidad del
recurso humano que intervienen en la atencin
del mismo.
Los cambios presentes en la
Resolucin 2003 de 2014 los
realizaron profesionales del
Ministerio sin aportes de los
diferentes actores.
No.
Los cambios fueron acompaados por parte de
los diferentes actores: DTS, Universidades,
Asociaciones, Gremios, Otros Ministerios, Otras
entidades relacionadas con la prestacin,
Diferentes Direcciones y oficinas del Ministerio de
Salud.
Mitos y Realidades en
Habilitacin
Mito Realidad
La habilitacin evita la
falsedad documental.
Los documentos que se exigen se presumen
autnticos, la actividad de verificacin de
requisitos no contempla la investigacin del origen
y autenticidad de estos documentos, no solo por
no ser de su competencia sino porque el grupo
verificador adolece de conocimiento y
competencia para declarar una posible falsedad.
La habilitacin es una
norma sancionatoria.
No.
El SUH no tiene como objeto sancionar, su
objetivo fundamental es garantizar condiciones
seguras en la atencin de los usuarios.
Aquellos prestadores de servicios que no
demuestren el cumplimiento de las condiciones y
requisitos establecidos en la norma, deben dejar
de prestar el servicio, previo el debido proceso
que garantice que el hecho conduce a su
inactivacin como prestador de servicios de salud.
Mitos y Realidades en
Habilitacin
GRACIAS