Alimentacin en el Adolescente

Sara Uzctegui
Abril 2014

Objetivos del seminario:

Capacitarnos en cuanto a la orientacin nutricional del
adolescente, tomando en cuenta las caractersticas de
crecimiento y maduracin fsica.

Detectar al adolescente con riesgo nutricional para su
correcto estudio y referencia.

Alimentacin en el Adolescente
Alimentacin en el Adolescente
Segn la OMS:

Etapa comprendida entre los 10 y 19 aos de edad.

Desde el punto de vista fisiolgico:
Es el periodo de la vida que comienza con la aparicin
de las caractersticas sexuales secundarias y termina
con el cese del crecimiento somtico.





Proceso dinmico
Caracterizado por cambios rpidos
Lo que marca el inicio visible es la aparicin de caracteres
secundarios (pubertad)
Pubertad: 8,5 aos en hembras y 9,0 en varones de poblacin
Venezolana
Patrn de maduracin temprana
Esta variacin individual debe conocerse ya que implica
demandas energticas, proteicas y de nutrientes diferentes
(no comprometer desarrollo puberal)
Adolescencia
Edad biolgica vs edad cronolgica

La edad biolgica se caracteriza por el nivel de desarrollo que
ha alcanzado el organismo, ejemplo: denticin, mad. sea,
desarrollo motor, mad sexual etc.

Son indicadores precisos de evaluar y vigilar.

En la adolescencia son tiles la edad sea y la maduracin
sexual
Caractersticas del crecimiento y maduracin fsica
Pubertad
Conjunto de cambios morfolgicos y fisiolgicos que ocurren
en la adolescencia
Se completa el crecimiento y se desarrollan los caracteres
secundarios
Se adquiere la capacidad reproductora
Proceso cuyo inicio y duracin presenta variabilidad individual
Cambios: crecimiento en talla, cambios en la composicin
corporal, maduracin sexual y cambios neuroendocrinos que
comandan el proceso
Es despus de el nacimiento el nico periodo en que realmente aumenta
la tasa de crecimiento.
El crecimiento durante la pubertad representa del 20 a 25% de la talla
definitiva.
Brote o estirn puberal rpido crecimiento del esqueleto y donde
participan todos los rganos.
Dimorfismo sexual.
Ocurre 2 aos antes en la nias que en los varones.
Pero el pico de velocidad mxima de brote puberal es mayor en los
varones, la estatura final tiene una diferencia de 12,6 cm a favor de los
varones.
Brote puberal es previo a la pubertad.
Dip prepuberal.
Crecimiento fsico en talla, peso y composicin corporal
Se manifiesta por la aparicin de caracteres sexuales
secundarios
Estos sirven como indicador del desarrollo sexual
Escala de TANNER

Maduracin sexual
CONDICIONES NUTRICIONALES DURANTE LA ADOLESCENCIA POR
FALTA O EXCESO DE INGESTA DE MACRO Y MICRONUTRIENTES

Ferropenia con o sin anemia que pueden producir
disminucin del crecimiento, alteracin de respuesta
inmunitaria, afectacin de memoria y aprendizaje
Aumento de incidencia de fracturas por disminucin de
densidad sea
Asumir dietas de moda sin supervisin profesional
Trastornos de conducta alimentaria como anorexia y bulimia,
uso de laxantes, dietas, sedentarismo
Obesidad relacionada con hbitos alimentarios inadecuados,
comida chatarra, tv, computadoras, juegos de video, que
condicionan enfermedades no transmisibles
Vulnerabilidad nutricional y factores de riesgo
Periodo vulnerable para riesgo nutricional
Requerimientos aumentados
Comportamiento (rebelda)
Estilos de vida
Actividad hormonal
Hbitos nutricionales inadecuados
Condicin de pobreza

Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Requerimientos y necesidades nutritivas aumentadas
Aumento del peso corporal
Varn gana 45,5% del peso del adulto y hembra 41%
Se alcanza 45% de la masa del adulto
La ganancia de en la acumulacin de densidad sea se
incrementa 4 a 6 veces (mxima vulnerabilidad a fracturas)
Pico de masa sea se alcanza entre 18 y 20 aos
Incremento del crecimiento, mximo requerimiento proteico,
energtico y micronutrientes
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Hbitos nutricionales inadecuados
Omisin de comida principalmente el
desayuno, frecuente en hembras para
perder peso, aumenta el riesgo de
sobrepeso y obesidad (alerta metablico)
Consumo de caloras vacas
Presin grupal y social
Incursin en dietas sin supervisin:
restrictivas, hiperproteicas, vegetarianas,
macrobitica, la de moda, LA QUE ESTA
USANDO LA AMIGUITA
Dietas familiares con hbitos alimenticios
inadecuados ricos en caloras
proporcionadas por las grasas
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Estilos de vida
Sedentarismo o ejercicio intenso (VIGOREXIA)
Computadoras, juegos de video, exceso de horas
de sueo, televisin .
Horas en el gimnasio, esculpiendo una figura
idealizada
Consumo de drogas licitas o ilcitas
Anticonceptivos orales modifican el metabolismo
de las grasas aumentando sus niveles
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Situaciones especiales
Embarazo
Trastornos menstruales
Farmacodependencia
Sndrome metablico
Depresin
Anorexia
Bulimia
Alteracin de la imagen corporal
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular y
dislipidemia
Condicin de pobreza
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Evaluacin nutricional
Interrogatorio
1. Hbitos alimentarios
2. Conductas asociadas
3. Actividad fsica
4. Practica deportiva
5. Factores de riesgo
6. Caractersticas de la menstruacin
7. Influencias socioculturales
8. Satisfaccin o rechazo de su imagen
corporal

Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Examen fsico
Debe ser completo y sistemtico
1. Piel: palidez, ictericia, cianosis, queratosis, xantomas, petequias, estras..
2. Ojos: ceguera nocturna (definid de vit A)
3. Lengua: glositis por dficit de niacina, a. flico, vit B12, B6, atrofia papilar por
dficit de riboflavina, niacina, a. flico, vit. B12, hierro, perdida del gusto por
dficit de zinc
4. Encas edematosas o esponjas, gingivorragia por dficit de vit C
5. Dientes con caries por ingesta de azucares refinados en exceso
6. Cabello seco, opaco y frgil por dficit proteico
7. Uas frgiles por dficit de calcio y hierro
8. Uas cncavas por dficit de vit A
9. Disminucin de masa muscular
10. Retraso en maduracin sexual
11. Hepatomegalia
12. Bocio
13. Hipertensin arterial
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Evaluacin Antropomtrica
Medicin peridica de peso y talla
Circunferencia de cintura ( sndrome metablico)
Circunferencia de cadera
Circunferencia del brazo
ndice de masa corporal
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Requerimientos y necesidades nutricionales
Recomendaciones calricas y proteicas de : 45 a 55
Kcal/kg/dia y 1,0 g/kg/dia en varones y 0,8 g/kg/dia en
hembras
Grasas 30% de las caloras
50 a 60% de carbohidratos preferiblemente complejos
Los cidos grasos trans de produccin industrial no
deben exceder de 5% de la dieta
Fibra: se recomienda 20 a 25 gr/dia o la edad (aos) + 5 =
gramos diarios de fibra

Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Caractersticas de la dieta adecuada en adolescentes
Se considera dieta ideal aquella que cumple las siguientes caractersticas:
1. Proporciona alimentos variados de acuerdo a la pirmide de alimentacin
2. Mantiene un peso adecuado para la talla
3. Consumo de grasas no mayor de 30% de las caloras totales y debe estar
distribuido de la siguiente manera:
Saturadas 10%: grasa animal, huevo, leche, aceite de palma y coco
Poliinsaturadas 10%: aceite de girasol, soya
Monosaturadas 10%: aceite de oliva, aguacate
Consumo max. De colesterol: 300mg/dia (1 yema de huevo)
4. Protenas 10 15 % caloras
5. Carbohidratos 55-65% de las caloras
6. Azucares simples no mas del 10%
7. Cantidades adecuadas de fibra
8. No mas de 5 mg sodio al dia
9. Agua suficiente

Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Requerimientos y necesidades nutricionales del
Adolescente

Cantidad de energa necesaria para que los y las
adolescentes logren un crecimiento y desarrollo fsico
optimo para lograr un balance energtico.




Alimentacin en el Adolescente
Requerimientos y necesidades nutricionales


Grupo de edad
masculinos
Hierro
(mg/dia)
Calcio
(mg/dia)
Zinc
(mg/dia)
10-12 9 1065 15
13-15 11 1200 15
16-17 8 1200 15
18-29 8 1200 15
Grupo de edad
Femeninos
Hierro
(mg/dia)
Calcio
(mg/dia)
Zinc
(mg/dia)
10-12 14 1065 12
13-15 14 1200 12
16-17 14 1200 12
18-29 14 1100 12
Fuente: INN valores de referencia de nutrientes para la poblacin venezolana revisin
2000
Tabla 1. Junta Revisora de Productos Farmacuticos. Boletn Nro. 20. Julio 2000. Ministerio de Salud y Desarrollo Social
RECOMENDACIONES DE ENERGIA Y NUTRIENTES PARA LA POBLACIN
VENEZOLANA
Recomendaciones de calcio (mg/dl) en diferentes paises por grupos de edad
Anales Venezolanos de Nutricin 2007 Vol 20 (2) 99-107
Recomendaciones de calcio (mg/dl) en diferentes paises por grupos de edad
Anales Venezolanos de Nutricin 2007 Vol 20 (2) 99-107
Tabla 1. Junta Revisora de Productos Farmacuticos. Boletn Nro. 20. Julio 2000. Ministerio de Salud y Desarrollo Social
ADOLESCENTES 800
Alimentacin en el Adolescente

Recomendaciones
No omitir el desayuno u otra comida bajo ningn
argumento
Vigilar el consumo de micronutrientes
Limitar el consumo de bebidas carbonatadas
Promover la suplementacin con folatos
Estimular el consumo de alimentos ricos en fibras
Disminuir el consumo de alimentos ricos en colesterol
Disminuir el consumo de alimentos ricos en grasas trans
Promover hbitos saludables para prevenir enfermedades
crnicas en la adultez
Implementar programas con los organismos pertinentes
dirigidos a la educacin nutricional y promocin de la salud
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Estrategia imn para deteccin del adolescente en
riesgo nutricional
Promovida por la Oficina Panamericana de la Salud
Describe como atender a los adolescentes que asisten al
consultorio en demanda de atencin
1. Preguntar
2. Observar
3. Determinar
De acuerdo a esto se clasifica en
1. Nutricin adecuada
2. Bajo riesgo
3. Alto riesgo
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Nutricin Peditrica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra, Editorial Medica Panamericana, Caracas, 2009.
Alimentacin en el Adolescente

Trastorno de la Alimentacin:
En la adolescencia son frecuentes trastornos de la
alimentacin que producen desde delgadez extrema hasta la
obesidad, los cuales se acompaan de alteraciones
psicolgicas.

Atracones:

Consumo de grande cantidades de comida en cortos
periodos, con un sentimiento de estar fuera de control,
acompaado de vergenza o disgusto.

Alimentacin en el Adolescente

Trastorno de la Alimentacin:
Obesidad:
Comer demasiado es una alteracin que se inicia con
frecuencia en la adolescencia.
La pubertad se conoce como un proceso que puede
propiciar el desarrollo de la obesidad.

Alimentacin en el Adolescente
Trastorno de la Alimentacin:

Bulimia
Episodios recurrentes de ingesta compulsiva
sentimiento de falta de control ante la conducta
alimentaria.
Autoinduccin del vomito, uso de laxantes y diurticos.
Dietas estrictas, ayunos o ejercicios vigorosos.
Preocupacin excesiva por el peso y el aspecto corporal.


Alimentacin en el Adolescente
Trastorno de la Alimentacin:

Anorexia nerviosa

Es un trastorno que ofrece una distorsin de la imagen
corporal.
Se caracteriza por un adelgazamiento voluntario, cuyo
origen es una disminucin importante de la ingesta de
alimentos por un miedo obsesivo a engordar.
Afecta a uno de cada cien adolescentes de entre 12-18
aos, fundamentalmente chicas.
Bibliografa


Nutricin Peditrica. Sociedad Venezolana de
Puericultura y Pediatra ao 2000.

Unidad de nutricin , Diettica e Investigacin ao
2009.

UNED. Facultad de Ciencias. Nutricin y Diettica.
Gua de Alimentacin y Salud. Alimentacin en las
etapas de la vida: Adolescencia . Ao 2012.

Cania Nutricin en Pediatra ao 2009.

GRACIAS.!!!!