COMPLEJIDAD I-3 EN EL DISTRITO DE SARIN - SANCHEZ CARRION - LA LIBERTAD
LOCALIZACIN Distrito : Sarn
Provincia : Snchez Carrin
Departamento : La Libertad
Altitud : 2792 m.s.n.m.
Regin geogrfica : Sierra Libertea
DESCRIPCIN DEL PROYECTO El propsito fundamental del proyecto, consiste en Incrementar el abastecimiento de los servicios de salud en la cabecera de micro red instalando servicios de salud del primer nivel de complejidad con categora I-3. DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL El Proyecto se genera a raz de la observacin de la creciente necesidad de resolver los problemas de salud que la poblacin de la zona enfrenta, pero con mayor preocupacin desde estos ltimos aos sobre la necesidad de los usuarios de ser atendidos por un centro con mayor capacidad resolutiva dada la creciente incidencia de afecciones causadas principalmente por el cambio climtico que est afectando directamente a la salud de los nios, adolescentes y adultos como poblacin vulnerable, a esto se suma la necesidad de disminuir los problemas de morbimortalidad materno- infantil y las dificultades de atender emergencias relacionadas con riesgos en el parto y la atencin oportuna del neonato. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS Limitada capacidad resolutiva para prestar servicios de salud de primer nivel de complejidad I- 3 en el distrito de sarn RBOL DE CAUSAS
RBOL DE EFECTOS
OBJETIVO DEL PROYECTO: MEDIOS Y FINES
DETERMINANTES DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN RELACIN DE MEDIOS FUNDAMENTALES Para encontrar las alternativas de solucin analizamos los medios fundamentales, lo que ser necesario implementar un conjunto de acciones para el logro de los mismos. CLASIFICACIN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES
PLANTEAMIENTO DE LAS ACCIONES Clasificados y relacionados los medios fundamentales entre s, ahora planteamos las acciones correspondientes a cada una de ellos. Considerando la capacidad fsica y tcnica para llevarlas a cabo, su relacin con el objetivo central, y su relacin con los lmites del distrito de Sarn, se han planteado las siguientes acciones: RBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES PROPUESTAS
RELACIN DE ACCIONES. Las acciones se relacionan de la siguiente manera: Las Acciones A1.1 o A1.2, A2.1, A3.1 son imprescindibles Las Acciones A1.1 y A1.2 son mutuamente excluyentes Las Acciones A1.1, A2.1, A3.1 son complementarias Las Acciones A1.2, A2.1, A3.1 son complementarias Las Acciones complementarias siempre sern una alternativa de solucin a la problemtica planteada en el proyecto, como es el caso de A1.1, A2.1, A3.1 y A1.2, A2.1, A3.1 PROYECTOS ALTERNATIVOS PROPUESTOS. Para definir los proyectos alternativos analizamos las acciones y observamos que las acciones A1.1 y A2.1 son mutuamente excluyentes; por lo tanto cada una de ellas pasaran a formas parte de un proyecto alternativo, quedando de la siguiente manera: DEFINICIN Y DESCRIPCIN DE LOS PROYECTOS ALTERNATIVOS A CONSIDERAR. El perfil poblacional y epidemiolgico al igual que la precariedad del centro de salud de la zona plantea que se construya una nueva infraestructura de Salud, su equipamiento respectivo y el fortalecimiento de los recursos humanos y organizacionales. Por lo tanto, se consideran 2 alternativas que contengan, como una de sus acciones la construccin de un tipo de infraestructura que permita dotar de ambientes adecuados para el funcionamiento del establecimiento de salud Tipo I-3, es decir, se plantea dos opciones tecnolgicas del sistema constructivo a emplearse para la accin 1. Ambas alternativas contemplan la construccin y equipamiento, segn la Norma Tcnica de Salud N NTS N 021-MINSA/DGSP v.03 aprobada con RESOLUCINMINISTERIAL N 546-2011/MINSA y la RESOLUCIN MINISTERIAL N 5882005/MINSA que establece el listado de equipos biomdicos bsicos para establecimientos de salud. De este modo, las acciones propuestas para atacar el problema central, pueden reflejarse en las siguientes alternativas: ALTERNATIVA: ACCIN 1.1 ACCIN 2.1 - ACCIN 3.1. Se emplear un sistema de construccin de albailera confinada, material de concreto. con tecnologa de proteccin ambiental y residuos anti-dioxinas Tipo B y pisos, cermicos antideslizantes de 40X40cm, y basada en la norma Tcnica de Salud NTS N 021- MINSA/DGSP v.03, con muros de ladrillo kk de 18 huecos arcilla cocida, con zapatas, vigas de cimentacin, columnas y vigas de concreto armado, cubierta de estructuras de madera y cobertura de teja andina; revoques y enlucidos con mortero, pisos de cermica antideslizante, instalaciones elctricas y sanitarias; 150.64 M2 de veredas y 164.65m2 de pasadizos de circulacin con concreto de f`c=175 Kg/cm2 y f`c=210 Kg/cm2; 209.94 ML de cerco perimtrico, con columnas y vigas de concreto armado, muros de ladrillo kk 18 h de arcilla cocida caravista, rejas de estructura metlica (tubos metlicos y malla olmpica); 01 cisterna de concreto armado y tanque elevado de concreto f`c=210 Kg/cm2 Adquisicin de equipos, instrumental medico, mobiliario y plataforma TI. Fortalecimiento de capacidades al personal del C.S. Sarn. ALTERNATIVA: ACCIN 1.2 ACCIN 2.1 - ACCIN 3.1. Se emplear un sistema de construccin de albailera confinada, material de concreto. con tecnologa de proteccin ambiental y residuos anti-dioxinas Tipo A y pisos de terrazo claro con juntas de platina de aluminio, con muros de ladrillo kk de 18 huecos arcilla cocida, con zapatas, vigas de cimentacin, columnas y vigas de concreto armado, cubierta de estructuras de madera y cobertura de teja andina; revoques y enlucidos con mortero, pisos de cermica antideslizante, instalaciones elctricas y sanitarias; 150.64 M2 de veredas y 164.65m2 de pasadizos de circulacin con concreto de f`c=175 Kg/cm2 y f`c=210 Kg/cm2; 209.94 ML de cerco perimtrico, con columnas y vigas de concreto armado, muros de ladrillo kk 18 h de arcilla cocida caravista, rejas de estructura metlica (tubos metlicos y malla olmpica); 01 cisterna de concreto armado y tanque elevado de concreto f`c=210 Kg/cm2 Adquisicin de equipos, instrumental mdico, mobiliario y plataforma TI. Fortalecimiento de capacidades al personal del C.S. Pinra. Terreno: El rea total de terreno es de 2,770.69 m2. Debidamente Saneado EL CICLO DEL PROYECTO Y HORIZONTE DE EVALUACIN El periodo de evaluacin del presente PIP ser de 10 aos, de acuerdo a los parmetros de evaluacin (Anexo SNIP 10) establecidos por la Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica. La fase de inversin y post inversin del PIP, debe tener el siguiente comportamiento propuesto. FASE DE INVERSIN Y POST INVERSIN
ANLISIS DE LA DEMANDA En la seccin de Identificacin del presente proyecto se ha desarrollado el diagnostico basado en el estudio de la demanda de los servicios de salud en esta seccin se realizan las proyecciones respectivas. DEMANDA PROYECTADA La demanda, en el ao base (ao 0) equivale a la demanda actual (2012). Posteriormente, para el servicio del centro de salud, se incrementa en funcin a la tasa de crecimiento de la poblacin. Se ha considerado pertinente utilizar la informacin sobre poblacin que procede datos del INEI para los aos censales como dos puntos de referencia en el tiempo: 1993 (6806 personas) y 2007 (7883 personas). Obteniendo una tasa de crecimiento de 1.05%. Con la formula siguiente.
ANLISIS DE LA OFERTA PROYECCIN DE LA OFERTA La oferta optimizada proyectada es nula, se sustenta en la incapacidad del estado actual de la infraestructura de ensayar cualquier condicin de optimizacin, remitirse a la evaluacin de la infraestructura. Es constante en el horizonte de evaluacin del proyecto. LAS METAS GLOBALES Y PARCIALES DEL PROYECTO: Finalmente, las metas establecidas con la intervencin pretenden Incremento en la cobertura de la demanda no atendida en un 90% asegurados al SIS en un 100% Incremento en la Cobertura de referencias en un 80% por instalacin de la capacidad resolutiva I-3 Atenciones de salud materno-infantiles realizadas en el establecimiento de salud: (incluye atencin de partos institucional) en forma progresiva. 35% 1 ao despus de iniciar la operacin del proyecto. 80% 2 aos despus de iniciar la operacin del proyecto hasta cubrir el 100% progresivamente. COSTOS DE INVERSIN COSTOS DE INVERSIN PARA LAS ALTERNATIVAS I Y II A PRECIOS SOCIALES Y DE MERCADO