LIC. SUSAN JANET CUNYA CAMIZAN LIC. EN ENFERMERIA SISTEMA TEGUMENTARIO DEL PIE: Formado por la piel y los anexos o faneras. La piel: rgano de mayor extensin en el cuerpo, envoltura resistente y flexible, cuyo epitelio de revestimiento se contina con: sist. respiratorio, digestivo y gnito-urinario, a nivel de sus orificios externos. Las principales funciones que desempean son: 1.- Proteccin. 2.- Regulacin trmica. 3.- Excrecin. 4.- Sntesis. En la piel se sintetiza la vitamina D y la melanina 5.- Discriminacin sensorial. Los receptores para el tacto, la presin, el calor, el fro y el dolor, mantiene una informacin al individuo sobre el medio ambiente que lo rodea. Las faneras tenemos: el pelo, las uas y las glndulas sudorparas y sebceas. Estructura histolgica de la piel: La piel est constituida por diferentes capas que poseen diferentes estructura y origen: epidermis y dermis que estn ntimamente relacionadas y su espesor es variables, de 0,5-4 mm. La hipodermis: tejido conectivo laxo que tambin vara desde el tipo laxo hasta el adiposo. epidermis Es la capa mas superficial, esta compuesta por cinco estratos (capas de un tejido) El Estrato Corneo es el mas importante, porque mantiene el equilibrio de la humectacion y lubricacion de la piel. Funciones de la Epidermis: Hidratacion y Belleza. Proteccin. Regulacin de temperatura. Defensa. Clulas principales: Melanocito. Produce la melanina, la cual da color a la piel. Queratinocitos. Forman la queratina apilando clulas muertas eficaces y utiles formando el estrato corneo. Esta generacin se lleva a cabo cada 20 o 30 das en promedio.
dermis "descansa" la epidermis; llamadacorion Se encarga de nutrir la piel. Aporta colgeno y elastina, que junto con la sustancia fundamental dan resistencia y elasticidad a la piel. Los rayos UVA* actan sobre esta capa, generando alergias y alterando el ADN celular que provoca consecuencias como perdida de firmeza, arrugas, manchas y perdida de sensibilidad.
dermis Inmunolgicas Proteccin mecnica Mantencin de la homeostasis Retencin de agua Irrigacion:los vasos sanguneos y linfticos situados en el dermis Inervacion: terminaciones sensitivas como los: Corpsculos tctiles o sensoriales de Meissner Corpsculos sensoriales de Krausse (fro o calor)
Hipodermis o t.c. subcutaneo: Es un tejido conjuntivo laxo constituido por grandes lbulos de tejido graso limitados por tabiques de fibras colgenas delgadas y escasas fibras elsticas La Red Vascular Profunda: Las porciones inferiores de algunos folculos pilosos, acinos de glndulas ecrinas y apocrinas corpsculos sensoriales de Vater- Paccini (cambios de presin); corpsculos de Rufini (cambios trmicos, principalmente calor)
GENERALIDADES: El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecnica que contiene ms de 26 huesos, 33 articulaciones, y ms de 100 msculos, ligamentos y tendones.
gEneralidades : Se divide en: El retropi: Astrgalo y el calcneo o taln. Funcin estabilizadora. La parte media: 5 huesos irregulares: cuboides, escafoides, y tres huesos cuneiformes, los arcos del pie un amortiguador. Funcin rtmica ya que los huesos que la forman actan de forma sincrnica. El antepi: 5 metatarsianos que forman el metatarso y las falanges del pie. Funcin es dinmica.
ESTRUCUTURA OSEA DEL PIE La porcin sea de pie puede dividirse en tres partes: Tarso, con siete huesos siendo, de atrs a delante, el astrgalo, el escafoides y tres cuas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral) Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungueal.
ESTRUCTURA OSEA DEL PIE . Ligamentos del pie Ligamentos de la articulacin supraastragalina: Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo. Toma como insercin proximal el maleolo tibial, abrindose en abanico en direccin al tarso, distinguindose cuatro haces o fascculos segn sus inserciones: Haz tibioastragalino posterior: tubrculo interno de la apfisis posterior del astrgalo. Haz tibiocalcneo: sustentaculum tali Haz tibioastragalino anterior: cara interna del cuello del astrgalo Haz tibioescafoideo: tuberosidad del escafoides.
Ligamentos del pie Ligamentos de la articulacin astragalotarsiana. Adems de los ligamentos calcaneoescafoideo plantar y haz escafoideo del ligamento en Y de Chopart, en la articulacin astragalotarsiana se describen otros cuatro ligamentos. Ligamento calcaneoastragalino interseo: es el ms importante y poderoso. Rellena el seno del tarso, uniendo fuertemente los surcos correspondientes al astrgalo y calcneo. Ligamento calcaeoastragalino posterior: une los tubrculos de la apfisis posterior del astrgalo con la parte vecina de la cara superior del calcneo. Transforma en orificio el canal existente entre ambos tubrculos (para el tendn del flexor largo del dedo gordo). Ligamento calcaneoastragalino externo: desde la apfisis externa del astrgalo hasta la cara externa del calcneo, situndose inmediatamente por delante del ligamento peroneoclacneo. Ligamento calcaneoastragalino interno: muy dbil y cubierto por el ligamento deltoideo, une la cara interna del astrgalo con la parte vecina del sustentaculum tali.
LIGAMENTOS DEL PIE Peroneo lateral largo Peroneo anterior Tendones DEL PIE ESTRUCTURA MUSCULAR DEL PIE: Los msculos que actan sobre el pie se clasifican en: Msculos extrnsecos, los que se originan en la cara anterior, posterior o lateral de la pierna. Msculos intrnsecos, que se originan en la cara dorsal o plantar del pie. 4
m. extrinsecos Son todos aquellos msculos que se originan en la pierna y se unen a los huesos del pie. Son los encargados del movimiento de tobillo y pie. Aunque estn en la pierna, ejercen su traccin tirando de las inserciones seas de tobillo y pie. Consiguen los movimientos de flexin dorsal, flexin plantar, inversin y eversin del pie. Musculos extrisencos De acuerdo a su funcion se clasifican: a) Flexores plantares: Triceps b) Extensores o flexores dorsales: Tibial anterior c) Inversores o supinadores: Tibial anterior Musculos extrincecos
d) Eversores o pronadores: Peroneo largo y corto m. intrinsecos Situados en el mismo pie, consiguen los movimientos de los dedos: flexin, extensin, abduccin y aduccin. Msculos intrnsecos del pie Tenemos : Msculos dorsales del pie Msculos regin plantar Msculos lumbricales Msculo cuadrado plantar
MIOLOGIA DEL PIE
REGION DORSAL
MUSCULO PEDIO : calcaneo y seno del tarso 4 primeros dedos INERVACION: N. Tibial ant. FUNCION: extensor de los dedos MIOLOGIA DEL PIE Se puede dividir por planos Articulaciones del pie 1. Articulacin del tobillo o supra-astragalina. 2. Articulacin astragalotarsiana. 3. Articulacin calcaneocuboidea. 5. Articulaciones tarsometatarsianas. 6. Articulaciones metatarsofalngicas e interfalngicas. IRRIGACION DEL PIE Esta irrigada por la arteria: A. Tibial anterior A. Tibial posterior A. Pedia Irrigacion del pie A. Peronea A. Tibial posterior A. Plantar medial A. Plantar lateral Red Calcanea Arterias digitales plantares Arco plantar Vista medial del pie A. Distal anterior A. Dorsal del pie A. tarsal lateral A. Metatarsales dorsales A. Digitales dorsales A. Arqueada Irrigacion del pie SISTEMA VENOSO DEL MIEMBRO INFERIOR SISTEMA VENOSO PROFUNDO SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL : arco venoso dorsal venas marginales venas safena interna y externa venas comunicantes Inervacion dorsal del pie Inervacion plantar: Gracias: EXAMEN DE ANATOMIA E HISTOLOGIA: Nombre y Apelllidos: fecha: Grupo:
1. Que es la piel y sus funciones? (3 puntos) 2. Nombre y explique las partes de la piel. (3 puntos) 3. Nombre los huesos del pie. (6 puntos) 4. Haga un cuadro sinptico de la clasificacin de los msculos, y nombre los msculos mas importantes. (5 puntos) 5. Que venas y nervios importantes irrigan e inervan el pie? (3 puntos)