Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
E.A.P Farmacia y Bioqumica
Va ENDOVENOSA Presentado por: Mrquez Lozano Karen Natali Ponce Isidro Elizabeth Ticllas Ros Iris Maril Llontop Gonzales Joel Arturo DOCENTE: Q.F Montellanos Cabrera Henry Ser lo mismo : puncin, venopuncin e inyeccin? Los primeros informes datan de 1825. Fueron realizados por James Blundell, que intent instilar agua como medida teraputica con efectos desastrosos. En 18311832, Thomas Latta y el mdico OShaugnessy haban reconocido la necesidad de reemplazar los lquidos y electrlitos perdidos en el paciente afectado por el clera, utilizando para ello la va intravenosa. Eficacia y difundi rpidamente Va Parenteral
Va intraveno sa
directa
Goteo intravenoso
Va intradrmica
Va Intramuscular
Va intrasea
Va subcutnea
Es la va parenteral que comnmente se utiliza para la introduccin de frmacos al torrente sanguneo, por lo general, inyectndolos en la vena antecubital. La va endovenosa es til para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de deposito tisular o del aparato gastrointestinal. La va intravenosa evita los procesos de absorcin. Objetivo Administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio, facilitando la obtencin de concentraciones plasmticas altas y precisas.
Va Endovenosa Presencia de infeccin local en el sitio de la puncin. Presencia de flebitis en el sitio de la puncin. Se evita el proceso de absorcin, pues el frmaco es introducido al torrente circulatorio. Nunca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de embolia. La inyeccin EV debe hacerse lentamente, para evitar el shock de velocidad, que en caso de teofilina puede ser mortal
CARACTERISTICAS
CONTRAINDICACIONES Mantener un equilibrio de lquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentacin por sonda nasogstrica no es adecuada. Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia. Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste preciso de la dosis. Toma de muestras sanguneas para el anlisis de componentes bioqumicos, electrolticos . Usos de la Va Endovenosa
El frmaco alcanza, en un tiempo mnimo el espacio intravascular. La aplicacin de una inyeccin va EV se hace de manera lenta, y se puede detener instantneamente si se producen efectos indeseables. Esta va es til para compuestos que no se pueden absorber bien, que sufren un intenso metabolismo de primer paso y tienen baja biodisponibilidad oral. Permite administracin continua de grandes volmenes de solucin. Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga. Es til para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorcin errtica por la va intramuscular.
VENTAJAS
Esta va ofrece mayor potencial de efectos adversos. Si la tcnica no es asptica, puede haber entrada de grmenes a la circulacin Shock causado por infusin rpida Peligro de extravasacin Mayor dificultad tcnica que otras vas parenterales habituales. No se puede aplicar sustancias oleosas - Peligro de extravasacin Peligrosidad ya que el frmaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazn, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte. La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables. Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis. No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo. Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras. Puede provocar algunos riesgos al establecer una va de comunicacin con el exterior.
DESVENTAJA S
En esta va no se da el proceso de absorcin, debido a que el frmaco es introducido directamente al torrente sanguneo. Los frmacos inyectados a la circulacin general, estn sujetos a una eventual eliminacin del primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo. PROCESOS DE: Distribucin. Metabolismo. Excrecin.
ZONAS DE ADMINISTRACIN Las ms utilizadas son: la vena ceflica media y la baslica media en la extremidad superior. La vena yugular interna en el cuello.
Venas de la zona distal del antebrazo: ceflica accesoria y ante braquial mediana.
Esta forma de aplicacin ofrece una biodisponibilidad del 100% y permite titular la dosificacin
Gasas. Guantes desechables. Solucin antisptica (alcohol puro o yodado) Esparadrapo. Medicamento o solucin a inyectar. Suero Fisiolgico. Jeringas. Ligadura de goma Agujas intravenosas n20,21,22.de 1 o 1/1/2 pulgadas El tamao de la aguja. En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde). En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeo calibre, se utiliza el catter de 22G (color del cono azul) AGUJAS Y JERINGAS ENDOVENOSAS PROCEDIDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE LA VIA ENDOVENOSA EMBOLIA GASEOSA ocurre al inyectar aire a la circulacin TRANSMISION DE INFECCIONES (hepatitis b, sida, etc.) EXTRAVASACION mediante tcnicas de aspiracin-lavado supone una autntica ducha subcutnea y permite, en la mayora de los casos, la eliminacin del txico y la conservacin del revestimiento cutneo
EMBOLIA GASEOSA La compresin en una cmara hiperbrica. al paciente se le debe administrar oxgeno por mscara, colocarlo la tensin superficial de la burbuja, lo que la hace ms inestable, administrar cido Acetil Saliclico EV para disminuir la activacin plaquetaria y prevenir la coagulacin intravascular diseminada, y administrar esteroides, y actualmente se han observado buenos resultados con la administracin de lidocaina
INFECCIONES DE LA PIEL Penicilina,Aminopenicilinas,Cefalospori nas,Macrlidos,Clindamicina ,Metronidazol ,Aminoglucsidos ,Glucopptidos
RECOMENDACIONES Durante los primeros 15 mint.de administracin de deben vigilar la aparicin de signos de reaccin de alergia.
Evaluar la vena antes de la venopuncin No realizar mezclas de los siguientes antibioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica con gentamicina :cefalotina con solumedrol y clindamicina con ciprofloxacina. No mezclar dos medicamentos en una misma infuncion
En general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de 30 mint.excepto los antibioticos. Apoyo adecuado para realizar el procedimiento Rotular la bolsa de solucion endovenosa con el nombre correcto de los pascientes . VENOCLISIS El goteo intravenoso consiste en la canalizacin de una va venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas de emergencia, crisis asmtica y clico nefrtico, o bien para preparar la derivacin hospitalaria en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibitico terapia.
USOS Pueden ser de dos tipos : LUGARES DE INSERCIN
Generalmente se efectan en un vaso del miembro superior (venas baslica o ceflica).
Nunca se utilizan las venas superficiales del miembro inferior, por que existes un alto riesgo de tromboflebitis.
Se emplea para infusiones venosas de corta duracin. El cambio de zona de insercin se realizar cada 3 das .
TIPOS DE GOTEO MICROGOTA: es usada en clientes peditricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidades pequeas. MACROGOTA: suministra la solucin en gran cantidad y con rapidez, la gota es ms grande. La seleccin del equipo de venoclisis toma en cuenta velocidad, tipo de gota caracterstica del recipiente para solucin EV MATERIALE S Preparacin Psicolgica al paciente. Aplicar una tcnica asptica. Comprobar que el catter est bien insertado. Rotular la fecha de insercin. Vigilar la zona de insercin Cambiar el sistema de perfusin segn las normas establecidas. Ligad ura Al go d n Bandej a Jeringas Al mo hadi lla Solucin antisptico Alcohol puro Esparadrapo Guantes Abocat Equivo de venoclisis Solucin a administrar
CONSIDERACIONES
Extravasacin de medicamentos. Disponible en: http://www.sefh.es/revistas/vol21/n4/235_238.PDF . Acceso :el 30 del 2011. BIBLIOGRAFIA Domenech J , Martinez J, Editores. Biofarmacia y Farmacocitica.
Vanegas Editor. Anestesia intravenosa.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Enciclopedia Larousse de Enfermera. Manual de procedimientos bsicos de enfermera. Edicin 1.998Madrid 1991.
Mendoza N, Editor. Farmacologa Mdica.
Manual de la Enfermera Oceano Centrum. Ed. Original Barcelona: Ocano Grupo Editorial; 1987. cateterismo venoso; p 23
Diccionario Lexus de la Salud . Lexus Editores. 2 Ed. Madrid: Mosby Doyma Libros; 1996. venopuncin; p. 1140 Tratamiento de las infecciones causadas por la V.E rpida. http://www.infecto.edu.uy/espanol/guiatrat/guiaatb/erisip.html.ACCE SO el 30 del 2011. Complicaciones de la va endovenosa. http://es.wikipedia.org/wiki/Ensayo_cl%C3%ADnico acceso. el 30 del 2011.