Universidad Autnoma Benito Jurez de

Oaxaca
Facultad de Enfermera y Obstetricia
MATERIA: PROPEDUTICA DE ENFERMERA TERICA Y PRACTICA
PROFESORA: LIC. ENFER. NIDIA ISABEL RUIZ ANTONIO
Su objetivo es eliminar todo tipo de vida
microbiana, incluyendo las esporas del material
y equipo clnico.

Es un proceso primordial en la asepsia del rea
quirrgica.







TEMPERATURA MEDIOS AGENTES


ALTA


FSICOS
CALOR SECO*
CALOR HMEDO*
RADIACIONES
RAYOS X
ELECTRONES




BAJA




QUMICOS
GASES
XIDO DE ETILENO*
FORMALDEHDO*
LQUIDOS
CIDO PERACTICO*
GLUTARALDEHDO*
COMBINACIN
GAS PLASMA
(PERXIDO DE
HIDRGENO)

* UTILIZADOS EN INSTITUCIONES DE SALUD.
Para garantizar la esterilizacin debe estimarse
el uso de productos que ofrezcan un monitoreo
integral tanto en la carga, como en los paquetes,
equipo, el proceso de exposicin y registros.
Mtodo confiable.
Disminuye la incidencia de
infecciones.
Lectura rpida (1 a 3 h en
modelos especficos)
Este asegura la observancia de la esterilizacin
de material y equipo mediante indicadores
biolgicos que contengan esporas especificas de
B. stearothermophilus para el vapor y de B.
subtilis para el xido de etileno, este control
debe ser diario y en cada carga.
Indicadores e integradores qumicos atxicos,
disponibles en tiras o sistemas cerrados, y de
fcil lectura.
Los parmetros de esterilizacin por alta
temperatura son:
Vapor, temperatura y tiempo;
Y por xido de etileno, concentracin de gas,
humedad relativa, temperatura y tiempo.
Este control de fcil lectura verifica el
funcionamiento del esterilizados por vapor
saturado, detectan oportunamente sus fallas.
Debe realizarse diariamente para detectar
problemas ocasionados por infiltracin de aire o
vaco inadecuado durante el ciclo de escape del
vapor.
El uso de cintas indicadoras de esterilizador por
vapor saturado, muestra la evidencia de haber
expuesto los paquetes al proceso
correspondiente, adems de que el adhesivo
que contiene permite un sellado seguro y de
fcil remocin de estos, independientemente
del material de elaboracin de las envolturas.
Un registro diario y continuo de los procesos de
esterilizacin por temperatura alta y baja,
proporciona, entre otras cosas, el control de
equipos y material procesados, rastreo de
paquetes inadecuadamente procesados, el
registro de reparaciones y mantenimiento del
equipo y la informacin necesaria para actuar
oportunamente a los problemas. Este control
puede hacerse en: libretas, formularios,
graficas, fichas y etiquetas.
Es un agente destructor de la vida microbiana
que se utiliza, en forma seca o hmeda, en
relacin con el factor tiempo, con el cual debe
considerarse punto trmico mortal, que
depende de la relacin temperatura y tiempo
para alcanzar la muerte de los
microorganismos.

CALOR SECO
Concepto Objetivos Caractersticas
Este mtodo se lleva a
cabo generalmente en
laboratorios clnicos e
industrias.
1. Esterilizar objetos
que pueden ser
daados por calor
hmedo.
2. Esterilizar
anhdridos(polvos,
grasas y aceites)
que, por sus
componentes, el
calor no penetra en
ellos.
Requiere altas
temperaturas, tiempo
prolongado y
penetracin lenta en los
materiales.
NORMA 1: Conocer caractersticas del calor seco para
la esterilizacin.
NORMA 2: Conocer informacin bsica de
construccin y funcionamiento de los esterilizadores
por calor seco.
NORMA 3: Conservar los esterilizadores en buen
estado de funcionamiento y limpieza.
NORMA 4: Considerar la relacin temperatura-tiempo
durante el proceso de esterilizacin por medio del
calor seco.
NORMA 5: Mantener la temperatura del esterilizador
(160 a 200 C).
NORMA 6: Seleccionar material y equipo a
esterilizar por calor seco, de acuerdo con su
naturaleza.
NORMA 7: Sanitizar el material y equipo antes de
someterlo a esterilizacin.
NORMA 8: Colocar el material y equipo
ordenadamente, dejando espacio suficiente para
hacer circular el aire caliente.
NORMA 9: Esperar a que se enfre el material y
equipo antes de sacarlo del esterilizador.
NORMA 10: Comprobar regularmente el buen
funcionamiento del esterilizador.
CALOR HUMEDO
Concepto Objetivos Caractersticas
Sistema econmico,
rpido, con gran poder de
penetracin, accin
microbicida alta por
coagulacin de protenas
en tiempo corto, no deja
residuos y de fcil control
del proceso.
1. Destruir toda forma de
vida microbiana en
material o equipo
quirrgico.
2. Proporcionar
seguridad al paciente.
Destruccin de toda
forma microbiana.
Alta capacidad de vapor
saturado.
Ausencia de residuo
toxico en material y
equipo esterilizado.
Se transfiere por
radiacin y conveccin.
NORMA 1: Conocer las caractersticas del calor
hmedo para la esterilizacin.
NORMA 2: Conocer la informacin bsica sobre
la construccin y funcionamiento de los
esterilizadores por calor hmedo.
NORMA 3: Seleccionar el material y equipo a
esterilizar por calor hmedo de acuerdo con su
naturaleza.
NORMA 4: Conocer las fases de esterilizacin
por calor hmedo.
NORMA 5: Colocar los paquetes en la cmara.
NORMA 6: Considerar la relacin temperatura-
tiempo durante el proceso de esterilizacin.
NORMA 7: Dar el tiempo correcto de secado,
despus de la extraccin de vapor de cmara
interna.

Qu es? Es un aparato de cierre hermtico
donde se obtiene la vapor a presin suficiente
para lograr la esterilizacin.

Cmo funciona? Consume energa elctrica y
vapor para su funcionamiento.
NORMA 1: Cambiar grficas de esterilizacin al
iniciar el turno, si es necesario.
NORMA 2: Comprobar la existencia y aseo del filtro.
NORMA 3: Llenar de agua el generador de vapor al
nivel LL o partes.
NORMA 4: Conectar el esterilizador y abrir la llave
que permita funcionar la fuente de calor para
producir valor.
NORMA 5: Colocar el selector en Manual.
NORMA 6: Esperar que el manmetro del Jacket
marque 20 lb de presin (1.4 kg).
NORMA 7: Colocar y distribuir el material y equipo
segn su naturaleza, preparacin, volumen y peso, e
introducirlo a la cmara interna chamber.
NORMA 8: Cerrar hermticamente la puerta, girando las
aspas del volante hacia la derecha, hasta quedar
perpendiculares al centro.
NORMA 9: Mover la perilla a Esterilizacin y esperar
que el manmetro del chamber marque 20 lb de
presin (1.4 kg), y el termmetro en 121 C en modelos
estndar. En modelos de alto vaco y alta presin se
espera 32 lb (2.2 kg) de presin y 132 C de
temperatura.

NORMA 10: Marcar y contar el tiempo de esterilizacin
de acuerdo con la naturaleza y el material y equipo.
NORMA 11: Girar la perilla a Escape para dar salida al
vapor y luego a Secado para iniciar la fase
correspondiente. Girar la perilla Parar y apagar el
aparato.
NORMA 12: Abrir la puerta y dejar que escape el vapor
residual, evitando que ste sea directo a la persona.
NORMA 13: Esperar a que se enfre la carga para
transportarla en canastillas al rea de almacenamiento,
previa alineacin del portacargas en los rieles del
esterilizador.

Qu es? Es un aparato de acero inoxidable que constan
de dos recipientes cilndrico o cbicos, contenidos uno del
otro denominado cmara interna o chamber y cmara
externa camisa jacket.

Cmo funciona? Funciona con energa elctrica y calor,
necesita el agua de un deposito, cuyo control de llenado,
es por medio del nivel de agua que se encuentra en la
cara anterior del esterilizador.
La esterilizacin a baja temperatura se
caracteriza por tener alta eficacia microbiana,
gran poder de penetracin y difusin del agente
destructor en materiales que no pueden ser
esterilizados por vapor a presin.
Los agentes esterilizantes son gases, lquidos y
radiaciones.
Manuales: mediante equipos en los que se
usan mpulas de gas y, por tanto, en contacto
directo con el operador. Su uso esta prohibido
por tal razn.
Automatizados: mediante esterilizadores con
equipo acondicionado segn el agente a utilizar
para la esterilizacin, y con caractersticas que
tienden a destruir toda forma de vida
microbiana.
Esta se realiza mediante una mezcla de 12% del
gas OE (CH2CH2O) y 88% de gas fren 12 como
agente esterilizante.
Objetivo:
Esterilizar objetos
sensibles al calor y a la
humedad.

1: Reportar oportunamente al servicio de
mantenimiento las anomalas en cuanto a
construccin y funcionamiento del esterilizador.
2: Considerar los ciclos del proceso de esterilizacin
por este medio.
3: Colocar en el indicador registrador de la cmara
una grfica y el material y equipo previamente
seleccionado.
4: Cerrar la cmara.
5: Llenar con agua el recipiente de humedad, hasta
el borde.
6: Conectar el gas a la vlvula del cilindro,
revisando que la presin que la presin de la
vlvula de gas llegue de 60 a 80 libras por pulgada
cuadrada (LPC).
7: Conectar el aparato y esperar a que alcance una
temperatura de 50 a 57 C y 8 lb de presin.
8: Vigilar que el Timer marque 0 e indicar tiempo
de exposicin con el Timer para cada periodo de
esterilizacin.
9: Considerar los ciclos de proceso de esterilizacin

10: Esperar por lo menos 15 min antes de sacar
el material esterilizado y cerrar la puerta del
esterilizador sin usar el volante.
11: Almacenar el material y el equipo en un
rea ventilada durante 24 h como mnimo,
despus de la esterilizacin.
La esterilizacin por vapor con baja
temperatura con una mnima concentracin de
formaldehdo (2% en 2.75 L) realizada con
productos sanitarios y equipos termosensibles
en corto tiempo, utilizndolos de inmediato y
sin necesidad de aireacin, tiene accin
corrosiva muy grande
1: Conocer caractersticas de esterilizacin
por formaldehdo.
2: Conocer las fases de esterilizacin por
formaldehdo.
3: Controlar al personal operativo.
Es el cuarto estado de la materia, en forma natural
se encuentra en el sol y la luz.
En forma producida se obtiene el gas ionizado o
parcialmente ionizado, mediante la accin de altas
temperaturas o alta electricidad o campos
magnticos a las molculas de vapor del perxido
de hidrgeno, convirtiendo ste en radicales libres
hidroxilo e hidroxiperoxilo, agua y oxigeno;
destruyen membranas celulares, enzimas y cidos
nuclicos para reproducir muerte celular.
Por este sistema se esteriliza
instrumental delicado y
sensible al calor o a la
humedad alargando su
tiempo de vida til.
El perxido de hidrgeno
lquido concentrado por ser
un agente irritante para los
ojos, nariz, garganta y
pulmones, se presenta como
solucin al 58 % requerida
para el proceso de
esterilizacin.

1: Conocer caractersticas del sistema de
esterilizacin por perxido de hidrgeno en
estado de plasma .
2: Seleccionar material y equipo.
3: Considerar los ciclos del proceso de
esterilizacin por este medio.

La accin microbiana y
esporicida es por oxidacin .
Los parmetros en este
sistemas son, temperatura,
tiempo (30 min) y
concentracin del agente
destructor. Tiene alta
capacidad microbicida en
endoscopios e instrumentos
termosensibles.
1: Conocer caractersticas del sistema de
esterilizacin con cido peractico.
2: Seleccionar material y equipo.
3: Conocer el funcionamiento del
esterilizador.
Equipo para esterilizar a baja temperatura
con cido peractico en inmersin.
AGENTE SISTEMA TEMPERA
TURA
TIEMPO PRESIN CONCEN
TRACIN
HUMEDAD MECANIS
MOS DE
ACCIN
F
I
S
I
C
O
S
Calor seco 160 a 200 c 1 a2 h oxidacin
Calor
humedo
134 a 135 c 4 a 7 min 32lb
/pulgada
hidrolisis
Calor
humedo
120 a121 c 15 a 20 min 20lb
/pulgada
hidrolisis



Q
U
I
M
I
C
O
S

Oxido de
etileno
38 a 54 c 2 a 6 h 10.54 kg/cm 400 a 1200
mg/L
40 a 60 % Alquilacin
formaldehido 50 a 60 c 60 min 12 mg/L 80 A 100 % Alquilacin
formaldehido 50 C 120 min 123 a 200
mbar
(44 a 150
Torr)
12 mg/L

80 A 100 %

Alquilacin

Gas plasma
fase de 10
min a una
potencia de
300 watt
50 C Ciclo corto
54-60 min
Ciclo rapido
72 min.
3 mg/L 0 a 95 % sin
condenzaci
n
Oxidacin
Acido
peracetico
50 a 55 C 12 a 30 min Oxidadcin
Articulo Calor
seco
Vapor saturado Oxido
etileno
Plasma (perxido
De hidrogeno)
Acido paracetico
liquido
formaldehido
Aceite X
Aparatos elctrico. X X X
Aparatos electrnicos. X X X
Catteres de lmenes
angostos
X

Catteres, tubos X X X X
Endoscopios X X X X
Guantes X X X X
Hule, caucho X X X X
Instrumental de corte X X X X X
Instrumental quirrgico X X X X X X
Material de curacin X X X X
Plstico grado medico X X X X
Polvos X
Prtesis X X X
Ropa (algodn) X
Tubos anestesia y accesorios X
Soluciones X
Vaselina X X
Vidrio X X X X X
CARMELA VSQUEZ GONZLEZ
TANIA ANDREA PREZ CRUZ
LIZBETH RODRGUEZ ROS
SANDRA ITZEL RUIZ GONZLEZ
ARELY REBECA REYES VSQUEZ
LETICIA RAMREZ MARTNEZ
ROCO ARACELY RAMREZ LIMETA
JAZMN DEL CARMEN VICTORIA HIDALGO