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CRISIS FAMILIARES Y SUS

IMPLICANCIAS EN LA SALUD
INDIVIDUAL Y FAMILIAR


OBJETIVOS
1. Favorecer el desarrollo adecuado de la persona
y familia a lo largo de su ciclo vital, prestando
especial atencin a los periodos de transicin
previsibles (crisis normativas).
2. Realizar orientacin anticipada,
proporcionando informacin y apoyo frente a
las crisis no previsibles. (crisis no normativas).
3. Realizar una intervencin planificada y
sistmica.
4. Identificar las disfunciones familiares
significativas y derivarlas al nivel
correspondiente.
Condicin previa
Recordar que existe el Ciclo Vital Individual
Recordar sobre el Ciclo Vital Familiar
YO
En qu Ciclo Vital Individual estoy?
En qu Ciclo Vital Familiar se encuentra mi
propia familia?
CICLO VITAL

Desarrollo progresivo de etapas que van
desde el nacimiento a la muerte.
Segn Erickson las etapas sobrevienen
porque se crean nuevas exigencias interna y
externas la que para ser cumplidas exigen
nuevas formas de enfrentamiento y
adaptacin al entorno.
Cada etapa es sntesis mas compleja y
diferenciada que la anterior
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Segn Eric Erikson:
Etapa incorporativa (fase oral)
Etapa de niez temprana(fase muscular anal)
Etapa locomotora genital(preescolar)
Etapa de latencia (escolar)
Etapa Adolescencia
Etapa Adulto joven
Etapa Adulto medio
Etapa Adulto tardo(adulto mayor)


















CICLO VITAL DE LA FAMILIA
"ciclo vital: Desarrollo de la familia tomada
en su conjunto, a los diferentes "momentos"
por los cuales van atravesando todos los
miembros de la familia, quienes van a ir
compartiendo una historia comn.
CICLO VITAL DE LA FAMILIA
El sistema familiar (ser vivo) , susceptible de
estudio desde la perspectiva de etapas o
fases de evolucin.

Este ciclo se inicia con la formacin de
la pareja y termina al desaparecer
ambos miembros de esta.




Estas etapas son:
1. Constitucin de la pareja
2. Nacimiento y crianza
3. Familia con Hijos en edad escolar
4. Familia con hijos Adolescentes
5. Casamiento y salida de los hijos del hogar
6. Familia en edad madura
7. Familia Anciana
CICLO VITAL DE LA FAMILIA
Segn Duvall
I Comienzo de la familia (nido sin usar)
II Familia con hijos (hijo mayor hasta 30 meses)
III Familia con hijos preescolares (hijo mayor entre 30 meses
y 6 aos)
IV Familia con hijos escolares (hijo mayor entre 6 y 13 aos)
V Familias con adolescentes (hijo mayor entre 13 y 20 aos)
VI Familias como plataforma de colocacin o despegue
(desde que se va el primer
hijo hasta que lo hace el ltimo)
VII Familias maduras (desde el nido vaco hasta la
jubilacin)
VIII Familias ancianas (desde la jubilacin hasta el
fallecimiento de ambos esposos)

CVF segn la OMS
Formacin.
II Extensin.
III Extensin completa.
IV Contraccin.
V Contraccin completa.
VI Disolucin.

CICLO VITAL FAMILIAR
FAMILIA EN FORMACION: Unin de la pareja
o Matrimonio
FAMILIA EN EXPANSIN: Nacimiento del
primer hijo, hijos preescolares,h escolares,l h
adolescentes
FAMILIA EN DISPERSIN: Partida del primer
hijo
FAMILIA EN CONTRACCIN: Pareja queda
sola y se enfrenta al envejecimiento y la
partida
SEGN EL MODELO MAIS
CRISIS FAMILIAR
Definiciones
Dificultad?
Riesgo?
Peligro?
Cambio Crucial?
Cambio significativo?

Definiciones
Procede de la Raz sanscrita Skibh: cortar
separar, distinguir.
Asimilada por la voz griega Krisis = Decidir
En la aproximacin China el ideograma para
la palabra Crisis contiene dos figuras:
Dificultad Oportunidad
Definicin CF
Estado Temporal de trastorno y
desorganizacin, cuya caracterstica principal
es la incapacidad de la persona para manejar
situaciones particulares, utilizando los
mtodos acostumbrados para la solucin de
problemas y por el potencial para obtener un
resultado radicalmente positivo o negativo
(Arias 2002)

Tomar en cuenta:
La Familia en Crisis no es necesariamente una
Familia Disfuncional o Problemtica (Benitez
2000)
La Familia Funcional y la Disfuncional tienen
Crisis, la diferencia est en el proceso de
resolucin de las crisis.
Las crisis puede promover la reestructuracin
de los sistemas (individual, familiar, social) y
ayudar a comprender sus cambios
TIPOS DE CRISIS
CRISIS NORMATIVA
El modelo del CVF asume que las familias
experimentan cambios predecibles o crisis
normativas durante el desarrollo del mismo
Aquellas que forman parte del CVF y por
tanto son esperadas, como el nacimiento de
un hijo, la marcha de stos de casa y la
enfermedad crnica en un familiar anciano.
CRISIS NO NORMATIVA
Cambios inesperados, que exigen un gran
esfuerzo adaptativo de la familia y que pueden
contribuir a la aparicin o agravamiento de
cualquier sntoma fsico o psquico
Aquellas que ocurren de forma repentina o
accidental y de alguna manera, rompe con el
desarrollo normal del ciclo vital familiar como la
muerte de un hijo o de uno de los cnyuges de
forma inesperada, el diagnstico de enfermedad
grave o la incapacidad crnica de uno de los
cnyuges, la separacin o el divorcio, etc.
CICLO VITAL INDIVIDUAL Y
FAMILIAR
CRISIS FAMILIARES
CICLO VITAL INDIVIDUAL
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa incorporativa (fase oral)
Desde nacimiento al ao de edad
Cuidado continuo, consistente y adecuado se
generara sensacin de confianza traducindose
en esperanza y optimismo frente a la vida
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa de niez temprana(fase muscular anal)
Desde el ao -3aos
Nocin de autonoma
Sensacin de control ,sentimientos de vergenza
,duda e inseguridad
Resultante tener voluntad propia
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa locomotora genital(preescolar)
3-6aos.
Relaciones mas cercanas al progenitor sexo
opuesto.
Identificacin con el padre del mismo sexo
Mayor nocin de las diferencias de ambos
sexos
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa de latencia (escolar)
6-12aos
Suspensin de bsqueda de vnculos heterosexuales
Capacidad de interaccin social y educacional
Sentido de ser competente o sensacin de
inferioridad
Problemas de rendimiento escolar, fobias,
aislamiento social
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa Adolescencia

12-20 aos.
Se consolida la identidad
Cambios fsicos y psicolgicos llevan a conflictos
internos
Se fijan propios gustos ,intereses ,valores y
principios
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa Adulto joven

20-40 aos.
Desempea parte de la sociedad : el trabajo ,
familia
Solidaridad e identidad compartida en pareja
Entrega estable a una labor dada
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa Adulto medio

40-60 aos
Cuidar y facilitar el desarrollo de sus
generaciones
Padres, profesores y guias.

CICLO VITAL INDIVIDUAL
Etapa Adulto tardo(adulto mayor)
60-adelante
Completa el ciclo ,aseguro la vida de la nueva
generacin
Aceptacin de la sucesin de las generaciones y
la finitud de la vida natural
Por el contrario :desesperacin ,temor a la
muerte
CRISIS VITAL NORMATIVA
Refiere a los desafos o tareas propias de cada etapa.
Cada una de ellas lleva a un desenlace exitoso, que
posibilita nuevos desarrollos; o negativo, que
conlleva a estancamientos, y que puede
desencadenar sntomas tanto fsicos como
psicosociales.
Cuando las crisis se resuelven de manera
satisfactoria, los individuos van desarrollando una
personalidad saludable.
Cuando stas no se resuelven con efectividad,
adems de estancarse en el propio crecimiento
psicolgico pueden presentar sntomas.

CICLO VITAL FAMILIAR
1. Constitucin de la pareja

Enamoramiento y el noviazgo etapas de preparacin
Pareja constituye un sistema, que ser el inicio de una nueva
familia.
Sistema caractersticas nuevas y propias. Cada miembro de la
pareja traer creencias, modalidades y expectativas
heredadas. Se negociara para establecer su nueva identidad
como una nueva familia.
Etapa inicial donde ambos se hacen impermeables a las cosas
externas (amigos, familia, trabajo), es una etapa que permite
consolidar la unin en lo emocional, social y sexual.
Este aislamiento inicial ir variando con el tiempo y la
evolucin de la pareja.
Su persistencia debera alertar y hacer pensar en algn
problema.
1. Constitucin de la pareja
La tarea central en esta etapa es el
establecimiento de un compromiso estable, que
se profundizara en la medida que pase el tiempo
y la pareja se conozca cada vez mejor.
En este periodo se planifican proyectos de
trabajo, se aclaran los planes en relacin a la
formacin de la propia familia (numero de hijos).

1. Constitucin de la pareja

-Elaboran multitud de acuerdos.
- La involucracin paterna en la nueva pareja
es causa de desavenencias.
- Cortar, totalmente, con la familia de origen
no trae bueno resultados.
-Conseguir la independencia conservando la
involucracin emocional con la familia de
origen.


1. Constitucin de la pareja

Algunos aspectos que nos pueden llamar la
atencin pueden ser:
Alianza con la familia de origen de uno o ambos
miembros : Expresara en dificultad para asumir
el rol de esposo/a , padre/madre.
Transferencia del rol de padre/madre en el otro
miembro de la pareja.
Bsqueda de un hijo para consolidar la unin de
la pareja que todava no ha sido lograda
1. Constitucin de la pareja
Tareas :
Elaborar las reglas y normas de funcionamiento
de la pareja en todos los niveles de la
convivencia.
Establecer mediante negociaciones las fronteras
y los lmites que regulan la relacin de la nueva
familia con las familias de origen y con los
amigos. Marcar un territorio propio.
Sustituir y/o abandonar determinados
comportamientos sociales no convenientes para
la nueva etapa. Hay cosas que hacen los solteros
que no pueden hacer ya los casados.

2. Nacimiento y crianza


Tercerizacin pasaje de 2 a 3.
Redefinicin de roles (dentro de la
familia nuclear y dentro de la extensa).
Alianzas evolutivas normales (simbiosis
madre-beb, sostn paterno, etc.).
2. Nacimiento y crianza

Las funciones de los padres se diferencian .La madre se
unir con el beb, interpretando y descifrando sus
demandas de cuidado y alimentacin. Esta unin es
normal y necesaria para la buena evolucin de toda la
familia.
El padre es un observador que participa activamente
desde afuera sosteniendo esta relacin y haciendo el
nexo entre madre-hijo/mundo exterior. Llegar el
momento donde el hombre deber recuperar a su mujer
como pareja y a su hijo en relacin a l.
La incorporacin de un hijo en la familia provoca mucha
tensin en la pareja (reproches, la depresin, cansancio
de ambos padres, dificultad para ponerse de acuerdo en
cmo y cundo hacer las cosas).
2. Nacimiento y crianza
Problemas frecuentes
Persistencia de la unin madre-beb a lo largo
del tiempo.
Intolerancia por parte del padre de ocupar un
lugar secundario en esta trada durante los
primeros meses.
Excesiva participacin de la familia extensa en el
cuidado del beb, con la consecuente dificultad
de los padres para adaptarse al nuevo escenario.
Tareas :

Asumir la responsabilidad ante la paternidad-
maternidad:
Renegociar contactos, lmites y fronteras con la
familia extensa (abuelos, tos,...) y con nuevos
sistemas exteriores. Regular el apoyen el proceso de
crianza, para que no interfieran y resten autoridad a
los padres.
Modificar al nacer otro hijo, las pautas de crianza la
creacin de un nuevo subgrupo, el fraterno, o de los
hermanos.
Hijos en edad escolar

Puesta a prueba del producto en sociedad.
Ampliacin de la red social familiar.
Relacin del menor con hermanos y pares
(intrageneracional).
Relacin del menor con sus padres y maestros
(autoridad, relacin intergeneracional).
3. Hijos en edad escolar

Crucial en la evolucin de la familia. Es el primer
desprendimiento del nio del seno familiar. nueva
institucin con maestros y compaeros y nuevas
actividades fuera del hogar.
Puesta a prueba de todo lo que la familia inculc en los
primeros aos al nio (lmites, relacin con la autoridad y
pares, si es correcto preguntar o no, etc.).
La red social del nio se ampla y se comenzar a
relacionar con otros adultos significativos (maestros).
Por otro lado los padres tendrn por primera vez una
imagen externa de su hijo, la imagen que le transmitirn
los maestros.
3. Hijos en edad escolar

Problemas frecuentes
Hacer responsable al colegio o los maestros
provocando cambios frecuentes de colegio, que
dificulta ms la adaptacin del nio.
Otras familias depositan a los nios en la escuela
demandndole a sta funciones que le
corresponden a los padres cumplir.
4. Adolescencia

La adolescencia es una etapa de grandes crisis para
la mayora de los individuos y las familias.
Se producen grandes cambios en todos los
integrantes del ncleo familiar y en la relacin de
stos con el exterior.
Cuestionamiento hacia los padres (coincide con la
crisis de la edad media de estos).

El adolescente sufre una gran crisis de identidad. Su
cuerpo sufre cambios y aparecen los caracteres
sexuales secundarios bien definidos (Ej: cambios en
la voz, vellos).
4. Adolescencia

Define su identidad sexual y conquista cierto
grado de autonoma en lo emocional y mental.
Las relaciones con sus pares, su grupo, pasan a
ser primordiales en la vida del adolescente.
Siente que se puede alejar de su casa sin perder
a los padres, lo que intenta confirmar con sus
actos de rebelda.
Esto lo hace sentir seguro.
4. Adolescencia
Problemas frecuentes:
Dificultad de los padres para poner los lmites
adecuados. Esto lo podemos ver en padres
que se transforman en amigos de sus hijos,
sin una clara diferencia de roles, dejando
hurfano al adolescente.
Dificultad para permitir la salida
(desprendimiento) del adolescente del seno
familiar.
4. Adolescencia
Tareas :
Crear nuevos lmites entre progenitores e hijo/s con la
suficiente libertad para que el hijo pueda tener
experiencias enriquecedoras.
Asumir, la importancia que cobra y el papel que juega el
grupo de los pares. La cuadrilla de adolescentes es un
sistema con sus reglas, pautas y adopcin de valores
comunes.
Satisfacer con eficacia las necesidades integrales de
formacin y educacin (individuacin, socializacin) de
los hijos.
5. Salida de los hijos del
hogar
Los hijos formaran su propia familia, para poder
continuar el ciclo vital.
Desde el punto de vista de los padres, se
enfrentan con la salida definitiva de los hijos del
hogar. Hasta ahora se haba agrandado el crculo
social y afectivo en que se mova el/la joven, pero
segua siendo la familia de origen la nica y la de
pertenencia.
Los padres debern reconocer a la nueva familia
como diferente y con caractersticas propias,
aceptando la incorporacin de otros en la vida
familiar.
5. Salida de los hijos del
hogar
Problemas frecuentes
Algunas familias atraviesan esta etapa con
mucha dificultad. Las parejas que dejan todo
por la crianza de los hijos pueden acusar a stos
de dejarlos solos, cuando en realidad lo que hay
es una dificultad en la pareja (antes padre y
madre) para reencontrarse, estar solos o aceptar
el paso del tiempo.
El hecho de que los hijos logren la salida del
hogar, y el modo en que se realiza esta salida,
podr ser favorecido o no por las familias de
origen.

5. Salida de los hijos del
hogar

Tareas :
Favorecer el proceso de sana independencia y
emancipacin de los hijos adultos.
Generar un reencuentro entre los cnyuges para afrontar
las nuevas dificultades de la etapa de "nido vaco".

El subsistema conyugal es de nuevo el pilar fundamental
de la familia.
Asumir esta nueva etapa como una etapa de desarrollo
para los cnyuges que quedan solos.
Desarrollo individual y de pareja en un momento en que
ya no deben dedicarse a la crianza de los hijos.
6.Edad madura

Reencuentro de la pareja sin hijos en
convivencia.
Renegociacin de intereses y funciones.
Jubilacin.
Utilizacin del nuevo tiempo.
Nuevo rol: abuelo
6. Edad Madura

Nuevos desafos. reencuentro entre ellos y cese
laboral. De las caractersticas de este encuentro
depender que la pareja contine unida o no.
El fin de la vida laboral , oportunidad de realizar
cosas postergadas durante la juventud, disfrutar
de los nietos y seguir generando proyectos, para
otros es el fin de su vida activa y el paso hacia
una etapa improductiva.
Nuevos roles: abuelo/a. Este nuevo rol les
permite a los padres, ahora abuelos, tener un
contacto ms libre y placentero con los nietos
que lo que tenan con sus propios hijos.
7. Familia Anciana

Cambios a nivel corporal (mayor fragilidad,
enfermedades crnicas, etc.) y/o emocional
(pensamientos con respecto a la muerte, prdida
de seres queridos, etc.).Todo esto requiere de un
tiempo de procesamiento.
Un revs en cuanto a quin proporciona los
cuidados fsicos, emocionales e incluso
econmicos de los padres. Las caractersticas de
estos nuevos vnculos dependern de cmo se
establecieron las relaciones a lo largo de la
historia familiar.
Los abuelos transmitiran la historia, ritos y
costumbres a las nuevas generaciones,
estableciendo su identidad individual y familiar.
CRISIS EN EL CVF
El paso de una etapa a otra se produce dentro de
un espacio de transicin en el cual ocurre el
cambio.
Estas variaciones se sucedern a lo largo de toda
la vida; es en este momento cuando aparece la
crisis.
Los procesos evolutivos pueden verse como una
sucesin de diferentes situaciones de crisis.
No se debe equiparar dichas crisis como
situaciones negativas per se, ya que sin crisis (no
cambio) no hay desarrollo posible.
CRISIS EN EL CVF
En los perodos de transicin, en aquellos
momentos en los que se debe dar el cambio,
es cuando los sujetos son ms vulnerables a
enfermar, pero tambin ms susceptibles a
adquirir comportamientos ms saludables.
Recordar las dos vertientes que para la
cultura oriental incluye la palabra crisis,
significando de forma contrapuesta, caos y
oportunidad. As, el cambio siempre supone
un balance entre ganancias y prdidas.
CRISIS NORMATIVAS DE LAS
DIVERSAS ETAPAS

Formacin de la pareja :

La decisin de ambos con respecto al momento mas adecuado para el
matrimonio lo que si no se toma con madures puede generar tensin.

Uno de los dos quiere visitar constantemente a sus padres

Etapa de crianza inicial de los hijos:
Constante presin de la madre primeriza
Frente al parto la mujer enfrenta un cambio de identidad al momento de
asumir su nuevo rol de madre, el cual puede desencadenar depresiones
puerperales
El marido tambin puede experimentar sensaciones de exclusin al sentirse
desplazado por la llegada del nuevo miembro al grupo familiar.
Familia con hijos preescolares:
El tiempo que se dedica a los hijos puede generara conflicto con el tiempo
que tiene la pareja para s misma.

Por otra parte el tiempo dedicado a la crianza de los hijos acarrean
problemas en la pareja, en el hogar como en lo laboral especialmente en el
caso de la mujer trabajadora y jefa de hogar.

Familia con hijos escolares:
Salida del nio del hogar poniendo a prueba la tolerancia de la familia tras el
distanciamiento inicial.
Se producen fobias escolares en el nio que ha sido sobreprotegido.
El rendimiento escolar es un tema preocupacin y posible conflicto en la
familia.
Familia con hijos adolescentes:
La crisis de la adolescencia muchas veces coincide con la edad media por la
que pasan los padres lo que hace ha esta etapa ms conflictiva
Padres que se identifican con sus hijos lo que los hace competir en logros
deportivos o sentimentales con ellos o pretenden dirigir sus vidas y realizan
sueos no cumplidos a travs de los hijos

Periodo medio, termino de la familia:
Familia que tolera mal el distanciamiento puede presionar a sus hijos para
impedir que se alejen
La salida de los hijos de la casa es un hecho conflictivo especialmente en
aquellas mujeres que centraron sus vidas en la crianza de sus hijos.
Dificultades en la relacin de pareja pueden repararse al darse cuenta que
no desarrollaron reas de inters comn fuera del cuidado de sus hijos.
RECOMENDACIONES AL EQUIPO
DE SALUD
OBJETIVOS
1. Favorecer el desarrollo adecuado de la persona
y familia a lo largo de su ciclo vital, prestando
especial atencin a los periodos de transicin
previsibles (crisis normativas).
2. Realizar orientacin anticipada,
proporcionando informacin y apoyo frente a
las crisis no previsibles. (crisis no normativas).
3. Realizar una intervencin planificada y
sistmica.
4. Identificar las disfunciones familiares
significativas y derivarlas al nivel
correspondiente.
Detectar las crisis y anticiparlas reconociendo
las desviaciones normales y/o patolgicas.
EL EQUIPO DE SALUD TIENE QUE ESTAR
CAPACITADO A REALIZAR LA CONSEJERIA
ANTICIPATORIA, QUE ES PARTE DE LA
PREVENCIN
Recomendaciones al Equipo de
Salud
El objetivo de la prevencin no es impedir la
Crisis, es mejorar o desarrollar las
capacidades y habilidades de la persona y/o
familias para afrontar esta situacin, a fin de
que traten de obtener experiencias
constructivas que les ayuden a su
crecimiento. (Solrzano, 2001)
GRACIAS

SI TUVIERAN
ALGUNA PREGUNTA.

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