NEUROFISIOLOGIA

EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE ADULTOS CON

TRASTORNOS NEUROLGICOS

Lic julio granados carrera.
2014
OBJETIVOS
Revisar la historia y desarrollo del Concepto
Bobath y su importancia en la prctica clnica
actual
Describir los mecanismo neuronales involucrados
en el control motor y como se relacionan entre
ellos para la realizacin del movimiento funcional
Proveer las bases tericas actuales y
relacionadas con prctica clnica en el Concepto
de Bobath
Explicar el concepto de plasticidad y su
importancia en el tratamiento
Estimular el raciocinio clnico, la procura por la
informacin y la investigacin

PEDIATRIA
(NDT)-
ADULTOS
NDT- nfasis en las etapas
del desarrollo
Adultos- SNC maduro
INTERVENCIONES ANTERIORES
Las intervenciones anteriores favorecan las
compensaciones fortaleciendo los msculos no
afectados.
Vean la recuperacin despus de la lesin como
imposible.

DEFINICION EN 1973
Concepto de tratamiento basado en:
Inhibicin refleja anormal y en el re-aprendizaje, a travs
de la facilitacin el movimiento mas normal
BASES NEUROFISIOLOGICAS
El concepto se desarroll a travs de la
experiencia clnica: conocimientos de
neurociencia y control motor
Observaciones clnicas explicadas con
conocimientos de neurofisiologa animal
BASES NEUROFISIOLOGICAS
Sherrington, Magnus y Walshe

Sherrington
1857-1952
BASES NEUROFISIOLOGICAS
Posturas
inhibitorias
reflejas
Patrones
inhibitorios
reflejos
Movimientos
inhibitorios de
reflejos
2013
Control
postural
Movimiento
selectivo
Funcin
MODELO ANTIGUO: JERARQUICO
Corteza
Tlamo
Tronco
cerebral
Medula
espinal
Antiguo
De arriba para
abajo
Vas
Rgido
Actividad refleja
Irreparable
Actividad elctrica
Inputs e outputs
mltiplos
Sistemas
Plstico
Modulacin
Reorganizable
Neurotransmisores
BASES NEUROFISIOLOGICAS
1) TEORIA DE LOS SISTEMAS
Nicholai Bernstein
El control del movimientos
resulta de la interaccin de
muchos factores y sistemas
Ningn factor o sistema es
privilegiado en relacin a otro
La coordinacin del movimiento
es un proceso de dominio de
los grados de libertad
2) NEUROPLASTICIDAD


DEFINICION ACTUAL
Concepto Bobath es un enfoque dirigido a la
resolucin de problemas en la evaluacin y
tratamiento de las personas con trastornos de
la funcin, del movimiento y del control
postural resultantes de una lesin del SNC
IBITA 1996, Panturin 2001, Brock et al 2002, Raine 2006
CONCEPTO, NO TECNICA O METODO
El concepto Bobath se basa en el proceso de
raciocinio clnico y no en una serie de tcnicas
de tratamiento
OBJETIVOS DEL CONCEPTO DE BOBATH QU
CAMBI?
La falta de fuerza muscular puede ser vista como
un problema primario
El peso corporal, la accin de la gravedad y el
ejercicio resistido apropiado son usados para el
fortalecimiento muscular.
No existe un lado no afectado
LO QUE PERMANECE
Raciocinio
clnico
Establecer
objetivos de
tratamiento
El paciente
como un todo
Plan de
tratamiento NO
protocolizado
Input sensorial
y propioceptivo
Alteraciones
del tono
Movimiento
normal
ALGUNOS MENSAJES CLAVE
- Utilizamos
movimientos,
no posturas
cinticas
-
Aprendemos
de los
errores
- Estamos
en constante
evolucin
NO ES QUE EL CONCEPTO SEA
ANTICUADO, SINO QUE ERAN LOS
BOBATHS LOS QUE ESTABAN
ADELANTADOS A SU TIEMPO!!!
GRACIAS