ELECTROCARDIO

GRAFIA
BASICA
POTENCIAL
TRANSMEMBRANA
Clula en reposo:
misma cantidad de iones y cationes estado de
polarizacin y su potencial en reposo es -90mV
Cuando una clula se excita despolarizacin
Inicia con la permeabilidad al Na y Ca y
disminucin en la permeabilidad al K
Hiperkalemia enlentece o detiene su frecuencia
Hipokalemia facilita la aparicin de marcapasos
ectpicos
Mecanismos para restablecer el potencial de
reposo Repolarizacin
POTENCIAL DE MEMBRANA
Fase 0
despolarizacin rpida en las
clulas auriculares,
ventriculares y Purkinje
Fase 1
Repolarizacin inicial y rpida
Fase 2
Plateau o meseta
Fase 3
Repolarizacin rpida
Fase 4
Potencial de reposo de
membrana


CORAZN
Es un msculo hueco
Del tamao de un puo
Situado en el trax, entre los
dos pulmones y ligeramente
desplazado a la izquierda,
Por delante del esfago y
apoyado sobre el diafragma.
Est dividido en cuatro cavidades o espacios:
CORAZN
Dos aurculas
(izquierdos y derechos)
Dos ventrculos
(izquierdos y derechos)

CAPAS DEL CORAZON
PERICARDIO
MIOCARDIO
ENDOCARDIO
CICLO CARDIACO
CIRCULACIN CORONARIA
Irrigacin del Corazn
Arteria Coronaria Izquierda:
Arteria descendente anterior
Arteria circunfleja
Arteria Coronaria Derecha:
Arteria ventriculares derechas
Arteria marginal Arteria descendente posterior
Aorta
Right
Coronary
Artery
Left
Main
Artery
Left
Anterior
Descending
Circumflex
Artery
Copyright
2005
Lippincott
Williams
&
Wilkins
Arteria Coronaria Derecha
Arteria Coronaria Izquierda
Sistema de conduccin
Contraccin Cardaca
Despolarizacin:
Si la clula es estimulada en un
punto, ocurre un cambio en la
permeabilidad de la membrana
Propagndose a lo largo de
toda la clula.
+ + + +
- - - -
- + + +
- - + +
+ + + +
- - - -
+ + - -
- - - -
+ - - -
+ + + -
- - - +
+ + + +
- - - -
- + + +
- - + +
+ + + +
- - - -
+ + - -
- - - -
+ - - -
+ + + -
- - - +
- +
Dipolo
+ + + +
- - - -
- + + +
- - + +
+ + + +
- - - -
+ + - -
- - - -
+ - - -
+ + + -
- - - +
- +
Electrodo
Sistema de Registro: ECG
VECTORES
ECG normal tiene doce derivaciones diferentes
Estas se dividen en tres grupos:
Derivaciones bipolares
en las extremidades
Derivacin I BI ( + ) y BD ( - ).
Derivacin II PI ( + ) y BD ( - ).
Derivacin III PI ( + ) y BI ( - ).
Derivaciones monopolares
en los miembros
aVR, aVL y aVF
V
1
V
2
V
3
V
4
V
5
V
6

Derivaciones
precordiales
PLANO
FRONTAL
PLANO
HORIZONTAL
DERIVACIONES PRECORDIALES (WILSON)
Lead placement
V1: 4to espacio intercostal, borde esternal
derecho
V2: 4to espacio intercostal, borde esternal
izquierdo
V3: Punto equidistante entre V2 y V4
V4: 5to espacio intercostal izquierdo, en la
lnea mediaclavicular
V5: 5to espacio intercostal, en la lnea
axilar anterior izquierda
V6: 5to espacio intercostal, en la linea
axilar media izquierda
POSICION DE ELECTRODOS
25 mm/seg
0.20 SEGUNDOS
0.04 SEGUNDOS
1 MILIVOLTIO
0.1 MILIVOLTIO
0.20 SEG
0.4 X 5 = 0.2
INTERPRETACION
FRECUENCIA
Distancia entre las ondas R de 2 latidos consecutivos
FRECUENCIA CARDIACA
Es el mtodo ms exacto, pero su uso es ms apropiado
cuando el ritmo es regular.
Paso 1: Contar el nmero de cuadrados pequeos entre dos
complejos consecutivos. Usar como gua la onda R o la onda Q
de cada QRS
Paso 2: Dividir ese nmero por 1500 (Por qu 1500?)
Regla de 1500
Ejemplo:
Regla de 1500
83 latidos por minuto
1500 =
18
DETERMINAR FRECUENCIA
CARDIACA
Es el mtodo ms fcil y seguro para determinar la
frecuencia cardiaca.
Esta regla puede usarse independiente si el ritmo es
regular o irregular.
Paso 1: Contar el nmero de complejos QRS en 6 segundos
Paso 2: Multiplicar por 10 para determinar la frecuencia cardiaca
durante 1 minuto
Regla de los 6 segundos
Regla de los 6 segundos
Ejemplo:
83 latidos por minuto 8 QRS en 6 segundos x 10 =
Ritmo
Nos indica que estructura comanda la actividad elctrica del
corazn.
El ritmo normal es sinusal, es decir que el NSA est actuando
como marcapaso.
Las caractersticas del ritmo sinusal son:
Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.
La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR.
La Frecuencia Cardaca deben estar entre: 60 - 100 lat/min.
Los Intervalos PR y RR deben ser regulares (variacin menor
del 15%).

Ritmo Sinusal
EJE
Eje
Eje