Modelo de Atencin de Salud Bucal

Fragmentada y compartimentada.
Incompleta e interrumpida.
Ineficiente.
De baja calidad.
Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos.
No se incorpora las expectativas y demandas de la
poblacin.


Los problemas de la atencin
0
1000000
2000000
3000000
4000000
5000000
6000000
7000000
8000000
2003 2004 2005 2006 2007
N

D
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A
S
O
S
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EE.SS. MINSA
2003-2007
IRAS
ENF. CAVIDAD BUCAL
ENF INFECCIOSAS
INTESTINALES
OTRAS INF AGUDAS VIAS
RESP INF
HELMINTIASIS
DESNUTRICION
OTRAS SIS URINARIO
Demanda
Insatisfecha
FUENTE: DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
N

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C
A
S
O
S
2002 2003 2004 2005 2006 2007
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLGICA A NIVEL
NACIONAL 2002-2007
Caries dental (K02)
Enf ermedades de la pulpa y de los
tejidos periapicales (K04)
Gingivitis y enf ermedades
periodontales (K05)
Otros trastornos de los dientes y de
sus estructuras de sostn (K08)
Estomatitis y lesiones af ines (K12)
Trastornos del desarrollo y de la
erupcin de los dientes (K00)
Otras enf ermedades de los tejidos
duros de los dientes (K03)
Fuente: Ministerio de Salud - Per
70%
75%
80%
85%
90%
95%
P
R
E
V
A
L
E
N
C
I
A
1
2005
CARIES DENTAL
MALOCLUSIONES
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
Planeamiento
Poltica general de gobierno
Marco macroeconmico multianual
programacin multianual del gasto
Polticas funcionales
planes multi anuales
Grado de
eficacia del
Estado
Prevalencia de las Enfermedades Bucales en el
Per
10,624
10,268
1,604
4,980
504 520 516
2,759
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
N

D
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P
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O
F
E
S
I
O
N
A
L
E
S

P
O
R

G
R
U
P
O

1
GRUPOS PROFESIONALES
PROFESIONALES DE LA SALUD POR GRUPOS OCUPACIONALES
MINSA AO 2006
MDICO
ENFERMERO
ODONTLOGO
OBSTETRIZ
PSICLOGO
NUTRICIONISTA
QUMICO F
OTROS PROF
FUENTE: DIRECCIONES regionales DE SALUD
1286
143
9
5740
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
N

D
E

E
E
.
S
S
1
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO
JULIO 2008 - (7,178 EESS)
CENTRO DE SALUD HOSPITAL INSTITUTO PUESTO DE SALUD
FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA / OFICINA DE ESTADISTICA /
AREA DE PRODUCCION
Dficit de
78% de
Odontlogo
s por EESS
Objetivos Generales Institucionales 2009
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
DESCENTRALIZACIN Y RECTORA

SALUD MATERNA
Y NEONATAL

NUTRICIN INFANTIL

ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES

ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES

MEJORA DE
SERVICIOS DE SALUD

MEJORA DEL
SISTEMA DE SALUD

DISPONIBILIDAD DE
MEDICAMENTOS

DESEMPEO
INSTITUCIONAL




81%



15%


4%


13%



44%




43%
Primer nivel de
Atencin
(45% de poblacin
Adscrita)


Segundo Nivel
de Atencin
Hospitales
(I, II, III y IV)


Tercer Nivel
de Atencin
Hospital
Nacional
Instituto
RECURSOS
DEMANDA
MODELO
ACTUAL
MODELO
LARGO PLAZO
MODELO
MEDIANO PLAZO
Poltica de Salud Esperada


Ms
ricos
Ms
pobres
Cobertura estimada = 4 SIS + 0.150 + 6.5 Seg. Regular + otros = 10.5 millones
P
r
e
s
t
a
c
i
o
n
e
s

c
u
b
i
e
r
t
a
s

Plan Seguro Regular
Asalariados
EsSalud
(y otros)
SIS
150 mil 4 millones 6.5 millones
Independientes
y sus familiares
(EsSalud, SIS y otros)
Situacin actual de la
cobertura del aseguramiento
Poblacin
Intervenciones
Seguridad,
responsabilidad,
trato adecuado
Cobertura
universal
Quin ser cubierto?
(Toda la poblacin residente
en territorio nacional)
Qu ser cubierto?
(Plan Esencial de Atenciones
en Salud y algunas
catastrficas)
Cmo ser cubierto?
(Estado, aportes,
contribuciones y cuotas
Aseguramiento Universal Concepto

Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna

Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil

Objetivo 3: Reducir la Desnutricin Infantil

Objetivo 4: Control de las Enfermedades

Objetivo 5: Control de las Enfermedades
Transmisibles de las Regiones

Objetivo 6 : Mejorar la Salud Mental

Objetivo 7 : Controlar las Enfermedades Crnico
Degenerativas

Objetivo 8 : Reducir la Mortalidad por Cncer

Objetivo 9 : Reducir la Mortalidad por Accidentes
y Lesiones Intencionales

Objetivo 10: Mejorar la Calidad de Vida del Discapacitado

Objetivo 11: Mejorar la Salud Bucal



Plan Concertado de Salud 2007-2020
POBREZA
NUTRICION
MORTALIDAD
Plan Concertado de Salud 007- 2020

OBJETIVO N 11: Mejorar la Salud Bucal
Mediante Estrategias e Intervenciones Orientadas a
la Atencin Integral en Salud Buco Dental
OBJETIVO SANITARIO:
Disminuir las Enfermedades de la Cavidad Bucal

Cambio Estratgico
DESTINO:
QU
QUEREMOS
LOGRAR
NUESTRA VISIN

En quien
queremos
convertirnos


Un
Constructor
de la salud

Adonde
queremos
llegar

A generar
condiciones
De
Desarrollo

Donde:
escenario
actuar


En escenarios de
Modelamiento
Articulacin

Polticas de Gobiernos
Regionales

Polticas de Gobiernos
Locales
OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
Programa Estratgico Nutricional
Programa Estratgico Materno
ACUERDO DE GOBERNABILIDAD
POLITICAS NACIONALES
OBJETIVOS DEL MILENIO
POLITICAS SECTORIALES PNCS
EDUCACIN ALIMENTACIN Y NUTRICION
SERVICIOS BSICOS
EMPLEO
MEDIO
AMBIENTE
La Salud Bucal como producto
de las Determinantes Sociales
ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL
Plan Estratgico Multisectorial de Salud Bucal
PLANEAMIENTO
INSTITUCIONES POBLACION ORGANIZACIN EJECUCION
ESSALUD
100%
DIAGNOSTICO

DE

COMPETENCIAS
MAPEO EJECUCION MONITOREO
SANIDAD PNP
SANIDAD EP
SANIDAD NAVAL
SANIDAD FAP

MINSA
COP
Y COLEGIOS
PROFESIONALES
FACULTADES DE
ODONTOLOGIA
SOCIEDAD CIVIL
ORGANIZADA
Plan Multi Anual ESNSB 2009-2013
Ministerio
Educacin

Gobierno
Regional
ESSALUD
COP
Colegios
Profesionales

ONGs
EE PP
Universidades
FAC.
ODONTO
SANIDAD
FFAA - PNP
Comit
Consultivo
VALIDACION
Educacin
UGEL
Nacional
Gob.
Local
Comit
Tcnico
MINSA
WAWAWASi
MIMDES
PRONOEI
Vaso
de Leche
Comedores
Populares
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
HIGIENE Y AMBIENTE
SALUD BUCAL ALIMENTACION Y NUTRICION
Intervenciones para promover la Salud y su
Componente Bucal
MUNICIPIOS Y COMUNIDAD
CENTRO LABORAL
FAMILIA
SERVICIOS DE
SALUD .
COMEDORES
POPULARES
WAWAWASII
VASO
DE LECHE
PRONOEI
Medios de Comunicacin
Justificacin

MAL NUTRICIN FETAL
CARIES DENTAL
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
CRED

PERDIDA DENTARIA
INAPROPIADA
SELECCIN DE
ALIMENTOS
FACTOR PREDISPINENTE
DE UNA MALA
NUTRICIN.

PERDIDA PREMATURA
DE MOLARES DECIDUAS

CALIDAD DE VIDA Y
SALUD GENERAL
CONSUMO DE SAL FLUORADA
NO MASIFICADA
POLITICAS DE SALUD
ORIENTADAS
A LO RECUPERATIVO
ESCASO MONITOREO
Y
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
SEGUNDA CAUSA
DE MORBILIDAD
GENERAL
DE LA SALUD,
LIMITADA CAPACIDAD
MASTICATORIA E
INSUFICIENTE
ABSORCION DE NUTRIENTES
INADECUADOS HABITOS
Y/O
ESCASOS HABITOS
DE HIGIENE

RETARDO DEL
CRECIMIENTO
MORTALIDAD
INFANTIL
HIJO DE BAJO
PESO AL NACER
RETARDO DEL
CRECIMIETNO
INTRAUTERINO
DEFICIT DE
DESARROLLO
COGNITIVO
MORTALIDAD
NEONATAL

DESNUTRICION

CRONICA

Mal Nutricin Fetal
DISCREPANCIA NEGATIVA
HUESO DIENTE
MALOCUSION
P o b r e z a
Malnutricin Grave
Consumo de Agua Insalubre
Practicas Sanitarias Deplorables
Entornos y Comportamientos
poco Saludables
Enfermedades
Crnicas
Enfermedades
Infecciosas
Factores de Riesgo

1.- Internalizacin de Polticas de Salud

2.- Atencin Integral en Salud
componente bucal

3.- Atencin Primaria de Salud

4.- Aseguramiento Universal

5.- Reducir los Niveles de Exposicin a
los factores de riesgo

6.- Presupuesto por Resultados

Estrategias
6.- Planes :
Nacional de Consumo de la Sal fortificada con Fluor
Nacional de Enjuagatorios con Clorhexidina.
Nacional de salud bucal Madre Nio.
Nacional de Salud Bucal en Escenarios Educativos.
Nacional Sonre Siempre Per.
Comunidades Dispersas y Aisladas: AISPED
Programa JUNTOS

7.- Descentralizacin
Estrategias
PIO - Discapacidad
ABO
NECESIDADES
DE SALUD
Adecuado
estado
nutricional
CUIDADOS
ESENCIALES
Control
Oodontologico
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL
PERSONA EN SUS
DIFERENTES
ETAPAS DE VIDA
Proceso de Construccin de los Paquetes de Atencin
Integral Etapa de Vida Nia - (o)
Nia (o)
< 5 aos
Ejes de Cambio

MODELO ORGANIZACIONAL:

MODELO PROVISION- Atencion Integral de Salud
reorientado hacia la promocion y prevencion

MODELO DE GESTIN.- Democrtico, Transparente,
Eficaz, Eficiente y Participative Deeds los Gobiernos
Locales

MODELO DE FINANCIAMIENTO.- Mediante el
Aseguramiento Universal SIS , Presupuesto por
Resultados y Presupuesto Participativo.

1.- Alimentacin Saludable

2.- Plan Nacional de Fluoruros y Clorhexidina

3.- Agua Potable y Saneamiento

4.- Prevencin del tabaquismo

5.- Prevencin y diagnostico precoz de las
lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la
cavidad bucal
Acciones ESNSB - 2009 2013
6.- VIH/SIDA, enfermedades sistmicas y su relacin
con la salud bucal.


7.- Fortalecimiento de capacidades de RRHH en
gestin, prevencin y promocin de la salud bucal.


8.- Promocin de la salud en escenario comunitario


9.- Sistema de informacin, comunicacin y vigilancia
ciudadana


10.- Investigacin: lnea basal y vigilancia epidemiolgica




Acciones ESNSB - 2009 2013
Gobiernos Locales Escenarios de Cambio
Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80. (27 Mayo 2003)
Administracin de
servicios de agua,
desage y residuos
slidos

Proveer servicios de
saneamiento rural.
SANEAMIENTO
PROMOCIN Y
PREVENCIN
Actividades de
promocin
y prevencin en
salud
Promover la
salud
ambiental en la
regin
GOB. LOCALES
GOB. REGIONALES

Difundir campaas de
Salud y saneamiento
ambiental.

Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, artculo 80. (27 Mayo 2003)
GESTIONDE LA
APS
Organizar los
servicios de salud
en coordinacin
con GL
GOB. LOCALES
GOB. REGIONALES
Gestionar la atencin
primaria de la salud.
DESARROLLO
Y MANTEN.
INFRAESTUCTURA
Mantener los
servicios de salud
en coordinacin
con GL
Construir y equipar postas
mdicas, botiquines y
puestos.
Gobiernos Locales Escenarios de Cambio
Articulacin

Fortalecimiento de competencias para
mejorar las capacidades locales (gestin)

Desarrollo de Programas y proyectos
saludables: inversin social (nutricin,
Produccin, saneamiento, etc.)

Vigilancia Ciudadana: Transparencia y
Veeduras
40
40
Atienden con apoyo de la
Universidad Alas Peruanas
(difusin y convocatoria radio
AM-FM y canal de televisin
propio)
Atienden con apoyo de la
Sanidad del Ejrcito
Atienden con apoyo de los
Odontlogos del MINSA
Se tiene apoyo de Municipios y
Gob. regional
PERU Sonre Poblacin : 2444,092
Diciembre del 2008 se han
entregado 18,120
prtesis dentales.
COSTO POR PROTESIS
Privado MINSA Ahorro
S/. 350 S/. 90 S/. 260
ARTICULACION
INTERSECTORIAL
Polticas Publicas Saludables
Intervencin educativo comunicacional, que
promueve el derecho a la educacin, informacin en el
cuidado de la salud, y la promocin de comportamientos
saludables en los nios y adolescentes.
Articulacin
PLANES DE BASE TERRITORIAL
MESA DE CONCERTACION PARA LA
LUCHA CONTRA LA POBREZA
Fases de Gestin
Plan de
Desarrollo
Concertado Comunal
SALUD BUCAL
AGENDA
PUBLICA
Plan de
Desarrollo
Concertado Local
Plan de
Desarrollo
Concertado Regional