FARMACODEPENDENCIA

ANTECEDENTES

La farmacodependencia y el abuso de drogas
entendidos como problema, como enfermedad o como
fenmeno social, constituyen un tema que no es
exclusivo de nuestro pas ni de nuestra poca.


Desde tiempos remotos el ser humano ha hecho uso de
una o varias drogas con fines religiosos, mdicos o
ceremoniales.
ANTECEDENTES

Desde un enfoque mdico el abuso de drogas y la
farmacodependencia se consideran como un fenmeno
multicausal en sus orgenes, complejo en su desarrollo y
de difcil solucin.


Representa un motivo de preocupacin no solamente
para las autoridades de salud, sino para todos aqullos
sectores de la poblacin en los que repercuten sus
efectos.
ANTECEDENTES

El abuso de drogas suele originarse en la adolescencia.
Est vinculado con el proceso normal, aunque
problemtico del crecimiento, con la experimentacin de
nuevas conductas, con la autoafirmacin, el desarrollo
de relaciones ntimas, habitualmente heterosexuales y
con lo que representa el tema sobresaliente de la
adolescencia: la bsqueda de la identidad, y ms
especficamente, la bsqueda de la identidad
psicosexual
TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES
"Farmacodependencia es el estado psquico y a veces
fsico causado por la interaccin entre un organismo vivo
y un frmaco, caracterizado por modificaciones del
comportamiento y por otras reacciones que comprenden
siempre un impulso irreprimible por tomar el frmaco en
forma contnua o peridica.

Droga o Frmaco. Es toda sustancia que introducida en
el organismo vivo, puede modificar una o ms de sus
funciones; es una sustancia ajena al organismo, que al
interactuar con l, altera algunas de sus funciones
normales.
TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES
Habituacin. Con este trmino designamos a la
dependencia de tipo psicolgico. Se caracteriza por el
uso compulsivo de una droga o frmaco sin desarrollo
de dependencia fsica. En este tipo de dependencia no
se producen alteraciones fisiolgicas al suspender
bruscamente la droga.

Adiccin. La adiccin se refiere a la dependencia de
tipo fsico y aparece como fase subsecuente a la
habituacin. Consiste en un estado de adaptacin
biolgica que se manifiesta por trastornos fisiolgicos
moderados o intensos cuando falta la droga. En estas
circunstancias, el organismo se ha acostumbrado a la
presencia de la droga y la necesita para vivir
TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES
Tolerancia. Es el trmino con que designamos la
adaptacin del organismo a los efectos de la droga,
situacin que genera la necesidad de aumentar
paulatinamente las dosis de droga para seguir
obteniendo resultado de la misma magnitud.

Sndrome de Abstinencia. Es el conjunto de trastornos
fisiolgicos que se presentan al suspender
abruptamente la ingestin de una droga cuando ya
existe adiccin (dependencia fsica). Las alteraciones
que se presentan en estos casos pueden ser leves o
graves, llegando incluso a provocar la muerte.
TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

Abuso. Se refiere al consumo de una droga en forma
excesiva, de manera espordica o peridica, y que no
tiene relacin con un tratamiento mdico.


Dependiendo del tipo de drogas estas
manifestaciones incluyen: apata, irritabilidad, sueo,
depresin, prdida del apetito, temblores, sudoracin,
ansiedad, pnico, cefalea, insomnio, dolor abdominal,
hiperactividad, vmitos, convulsiones, delirios, estados
confusionales, coma y muerte.
TIPOS DE USUARIOS

I. Experimentadores.


II. Usuarios Sociales.


III. Usuarios Funcionales.


IV. Usuarios Disfuncionales.
FACTORES QUE INCIDEN EN L A
FARMACODEPENDENCIA.
Factores Individuales:

1.- Falta de control sobre los impulsos
2.-Poca tolerancia a la frustracin.
3.-Resentimiento ante figuras de autoridad.
4.-Agresividad.
5.-Dependencia emocional.
6.-Ansiedad, miedo, depresin.
7.-Factores Psicodinmicos.



FACTORES QUE INCIDEN EN L A
FARMACODEPENDENCIA.
Factores Familiares

1.-Familia desintegrada.
2.-Falta de autoridad moral de los padres.
3.-Familia sin comunicacin o con comunicacin
defectuosa
4.-Dificultad para jerarquizar.
5.-Confusin de valores.
6.-Dificultad para marcar lmites.
7.-Cambio de roles.
FACTORES QUE INCIDEN EN L A
FARMACODEPENDENCIA.
Factores Sociales

1.-Reduccin del espacio vital.
2.-Sobrecarga de estmulos fsicos y emocionales
3.-Sobrecarga de informacin contradictoria
4.-Crecimiento demogrfico
5.-Insatisfaccin de ideales.
6.-Rapidez del cambio social.
7.-Factores polticos y econmicos
CLASIFICACION DE DROGAS
La siguiente clasificacin fu determinada por el comit
de expertos en farmacodependencia de la OMS reunido
en Ginebra en 1973.

a) De tipo ALCOHOL-BARBITURICO. Bebidas que
contienen etanol, los barbitricos y otros frmacos con
efectos sedantes como el hidrato de cloral,
benzodiacepnicos como el clordiacepoxido y el
diacepam, el meprobamato y la metacualona.

CLASIFICACION DE DROGAS

b) De tipo ANFETAMINA. La anfetamina, metafetamina,
dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina,
metielenedioxianfetamina, etc.

c) De tipo CANNABIS. Todas las preparaciones de
Cannabis Sativa como la marihuana y el hashish.

d) De tipo COCAINA. Como la cocana, hojas de coca y
crack.


CLASIFICACION DE DROGAS

e) De tipo ALUCINOGENO. Como el LSD, la mezcalina,
psilocibina.

f) De tipo OPIACEO. Como la morfina, la codena, la
herona, y los productos sintticos que tienen efectos
morfnicos como la metadona.

g) De tipo SOLVENTES VOLATILES. Como el tolueno,
la acetona, y el tetracloruro de carbono.
CLASIFICACION DE DROGAS

Otra clasificacin, tambin de la OMS, aunque anterior a
1970 se basa en la fiscalizacin necesaria y es la
siguiente:

a) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su
consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO
ESPECIALMENTE para la Salud Pblica y cuyo VALOR
TERAPEUTICO ES MUY LIMITADO O NULO, por
ejemplo, LSD, mezcalina, psilocibina y marihuana.
CLASIFICACION DE DROGAS

b) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su
consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO
NOTABLE para la salud Pblica y cuyo VALOR
TERAPEUTICO ES DEBIL O MODERADO, por ejemplo
la anfetamina, dexanfetamina, metilfenidato,
fenmetracina etc.

c) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su
consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO
NOTABLE para la Salud Pblica y cuyo VALOR
TERAPEUTICO ES MODERADO O GRANDE, por
ejemplo el amobarbital, ciclobarbital, pentobarbital,
fenobarbital, alobarbital,etc.
CLASIFICACION DE DROGAS

d) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su
consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO
DEBIL, PERO SIGNIFICATIVO para la Salud Pblica y
cuyo VALOR TERAPEUTICO ES ENTRE ESCASO Y
GRANDE, por ejemplo los benzodiacepnicos como el
clordiacepxido, nitracepam, diacepam, fenobarbital,
etc.
DROGAS O FARMACOS CAPACES DE PROVOCAR
FARMACODEPENDENCIA
ESTIMULANTES:

ANFETAMINAS
COCAINA
ALUCINOGENOS
DEPRESORES:

ALCOHOL
BARBITURICOS
TRANQUILIZANTES
OPIO Y DERIVADOS
INHALABLES
FACTORES
PREDISPONENTES
PARA LA
FARMACODEPENDENCIA
FACTORES PERSONALES

Necesidad de explorar (curiosidad).
Presion social de amigos.
Falsas creencias y desconocimiento sobre uso de las
drogas.
Dificultades para el desarrollo social.
Confusion de valores.
Conflictos con autoridad.
Baja autoestima o falta de confianza en si mismo.
Limitaciones fisicas y de comportamiento.
Problemas afectivos y amorosos.
Conflictos de creencias religiosas o politicos.
Crisis propias del desarrollo de la personalidad.
Deseo de independencia y cambio.

FACTORES FAMILIARES

Desintegracion familiar y cambios en la
composicion familiar.
Falta de disciplina firme y justa.
Malos tratos y ejemplos a los hijos.
Constantes conflictos y violencia familiar.
Falta de convivencia e interes entre padres-hijos.
No aceptacion de cambios de conducta de hijos de
acuerdo a su crecimento.
Falta de respeto y no aceptacion de las diferencias
personales.

FACTORES SOCIALES


Problemas economicos y de extrema pobreza.
Desempleo y falta de opciones para capacitacion laboral.
Insuficientes opciones deportivas y recreativas.
Imposicion de estilos de vida atravez de los medios de
comunicacin
(television, radio, cine,etc).
Disponibilidad de drogas y corrupcion.
Migracion y marginalidad.
Insuficientes servicios publicos y de salud.
Dificultad para el acceso a la educacion.

TIPOS DE USUARIOS

Experimentadores
Usuarios por curiosidad; amigos.
Usuarios Sociales
Consumidores solamente en grupo; deseo de pertenencia al grupo.
Usuarios Funcionales
Necesitan usar drogas para poder desempear sus funciones sociales.
Usuario Disfuncional
Personas que han dejado de funcionar en la sociedad; su vida gira en tor no a
las drogas

ALCOHOL hip!!!
Usos mdicos Anestsico local y desinfectante.

Forma de uso: vino, cerveza, whisky, vodka, coolers,
licor destilado.

Incidencia: Droga ampliamente usada por jovenes.
Nacionalmente el 92.2% de los alumnos de
preparatoria lo usan y el 55.9% mencionan haberla
usado desde la secundaria.

Accion: Depresor general, disminuye la actividad
cereberal y del sistema nervioso.

Peligros:

Juicio incoherente.
Mala coordinacion.
Inestabilidad emocional.
Agresividad.
Dao al cerebro-hgado-
pancreas-riones, y
cirrosis hepatica,
gastritis y pancreatitis.
Peligro de muerte por
sobredosis.




Sntomas:

Mala coordinacion.
Nerviosismo.
Temblores.
Hablado inentendible.
Cambio de humor.
Inestabilidad emocional.
Disminucion de inhibiciones.
MARIHUANA
Remonta al ao 3,000 A.C.

Mxico: Introducida por esclavos africanos fines
del siglo XIX y de Mxico se exporta a E.U.A.

Forma de uso: Cigarrillos de marihuana, hashish y
aceite de hashish, yerba de marihuana, tallo u
hojas (usados en comidas).
Los materiales usados con ella incluyen papel
para cigarros, alfileres, pipas.

Accin: Depresivo del sistema nervioso,
alucingeno suave.

Incidencia: 50.2% de alumnos de preparatoria, y
25.2% alumnos de secundaria .


Sntomas:
Intoxicacin.
Euforia.
juicios incoherentes.
Mala coordinacin.
Lapsos de perdida de memoria.
Dificultades de concentracin.
Fatiga.
Ojos rojos .

Peligros:
Pnico y reacciones ansiosas

DRUG ENFORCEMENT AGENCY
(DEA)
2004

2003

2002

2001

2000

MARIHUANA











Cosecha
Potencial (ha)


5,000


5,000


5,000


5,000


5,000

Erradicacin
(ha)












Cultivacin
Estimada (ha)


5,000


5,000



5,000



5,000


5,000

Produccin
Potencial
lb x ha


4,150


4,150


4,150


4,150


4,150

ESTIMULANTES
1927 sintetiza las Anfetaminas con finalidad de
aliviar la congestin nasal.

Forma de uso: Anfetaminas, metanfetaminas,
rpido (nombre callejero o cruces, blancas,
amantes negras), cafena, pldoras dietticas, etc.

Accin: Estimulan el sistema nervioso central.

Dosis suaves: aumentan la atencin de los
sentidos y la facilidad de la palabra.

Dosis fuertes: producen irritabilidad, ansiedad
y agresividad. Disminuyen el apetito y reducen
la necesidad de dormir seguida de una gran
cada (largo periodo de sueo y cansancio).


Peligros:

Problemas del corazn.
Coma o la muerte.
Agresividad.
Paranoia.
Muy desconfiada.
Riesgo de suicidio.

Uso prolongado:
Daos permanente:
Dientes.
Huesos.
Pulmones.
Hgado.
Riones.


Sntomas:

Pupilas dilatadas.
Perdida del apetito.
Comportamiento compulsivo
repetitivo.
Agresividad.
Paranoia.
Insomnio

Incidencia:

21.6 % de alumnos de
preparatoria.

10.1 % alumnos de
secundaria .

INHALANTES
Forma de uso: Solventes, pegamento, gasolina,
thinner, liquido para encendedores, aerosoles.

Son ingeridas por aspersin o vertiendola en una
bolsa de plstico e inhalarla metiendo la nariz y boca
en dicha bolsa como una mascara de oxgeno.

Accin: Depresivo del sistema nervioso central.

La intoxicacin puede durar desde 10 a 15 minutos
hasta 1 a 2 horas.
Peligros:

Accidentes como resultado
del mal raciocinio.
Amplio y permanente dao
cerebral-medula sea-
hgado-riones.
Muerte por falla cardiaca y
sofocacin.

Incidencia:
18.6% preparatoria.
9.4% secundaria .

Sntomas:

Conducta parecida a
intoxicacin con alcohol.
Olor fuerte a solventes.
Mareos.
Nauseas.
Sensacin de ingravidez
(sentirse en el aire).
Somnolencia.
Mala coordinacin.
Perdida de la memoria.
Habla inentendible.
Alucinaciones.

COCAINA
Sustancia qumica obtenida de las hojas del arbusto
Erytroxilon coca, (planta sagrada de los Incas).
Para mitigar el hambre y el fri.
Produce sensacin de euforia.

Forma de uso:
Cocana (polvo blanco parecido a azcar fina, inhalada o
ingerida a travs de la membrana nasal).
Crack (forma mas poderosa con forma de pasta de cocana
endurecida en pequeas piedras, usualmente fumada en
pipas).

Accin: Estimulante del sistema nervioso central.

Sntomas:

Incrementa el ritmo
respiratorio y cardiaco.
Incrementa la energa.
Incrementa la tensin de los
sentidos.
Disminuye el apetito.
Insomnio.
Irritabilidad.
Ansiedad.
Pupilas dilatadas.
Temblor del cuerpo.
Hablar demasiado.
Extrema agitacin.
Paranoia.

Peligros:

Ataques cardiacos.
Estados de coma.
Suicidio.
Dao a la membrana
nasal.
Crack - irritacin a los
pulmones.

Incidencia:
15.2 % preparatoria.
3 % secundaria.

DRUG ENFORCEMENT AGENCY
(DEA)
2004

2003

2002

2001

2000

COCANA











Cosecha
Potencial (ha)


136,200


122,500


101,800


79,500


67,200

Erradicacin
(ha)


47,000


43,246





19,000


5,600

Cultivacin
Estimada (ha)


183,200








98,500


72,800

Produccin
Potencial
lb x ha


580


520


435


350


300

TRANQUILIZANTES
MENORES
Formas de uso: Valium, Librium, Traxane, Ativan, Esquimal.

Accin: Los tranquilizantes son depresores suaves del sistema nervioso.

Dosis suaves:
Relajacin.
Sedacin.
Estado general de estar bien.
Dosis muy fuertes:
Somnolencia.
Mareos.
Confusin.
Incoherencia.

Sntomas:

Falta de coordinacin.
Cansancio.
Confusin.
Disminucin de la
motivacin.

Peligros:

Alto riesgo dependencia
psicolgica y fisiolgica.
Sobredosis accidental e
intencional ocurre con mayor
frecuencia.
Uso acompaado con alcohol
puede ser peligroso.

Incidencia:
10.9 % preparatoria.
4.6 % secundaria .
NARCOTICOS
Formas de uso: Codena, Morfina, Herona, Demerol,
Percodan, Dilaudid.
Usualmente tomados oralmente o inyectados.

Accin: Actan sobre el sistema nervioso
Desacelera todos los sntomas del cuerpo.
Reducen la sensibilidad al dolor e inducen el sueo.
Dosis suaves:
Sentimiento de euforia, mala concentracin, somnolencia
y disminuye el deseo por alguna actividad.
Dosis mayores:
Sueo y una muy fuerte sensacin de descontento con la
realidad.

Sntomas:

Pupilas dilatadas.
Letargo.
Respiracin lenta.
Cabeceos.
Mala coordinacin.
Falta de razonamiento.

Incidencia:
9.2 % preparatoria (narcticos
no medicinales diferentes a la
herona.)

3.6 % secundaria (narcticos no
medicinales diferente a la herona.)
12 % uso de herona .
Peligros:

Adiccin psicolgica y
fisiolgica.

Tolerancia desarrolla
rpidamente.

Dosis muy altas son
requeridas para evitar los
sntomas de abstinencia.

Enfermedades involucradas
con el uso de agujas
(inyecciones).
SIDA y la Hepatitis.



DRUG ENFORCEMENT AGENCY
(DEA)

2004


2003


2002


2001


2000

OPIO











Cosecha
Potencial (ha)





7,500


6,100


6,600


6,300

Erradicacin
(ha)


9,254






6,972


Cultivacin
Estimada (ha)










13,572


12,328


ALUCINOGENOS
Formas de uso: LSD (cido absorbente), MDA
(xtasis), mezcalina (peyote), hongos alucingenos.
Todas ingeridas oralmente.

Accin: Interfiere con los qumicos neurotransmisores
del cerebro.

Producen distorsiones muy fuertes de percepcin.

Los cambios intensos impredecibles en las emociones
que pueden crear reacciones muy cercanas al pnico
con algunos usuarios.

Sntomas:

Pupilas dilatadas.
Emociones
impredecibles.
Mala coordinacin.
Incoherencia.
Risa inusual e
inapropiada.
Alucinaciones visuales y
auditivas.
Aumentan la presin
arterial, temperatura
corporal y ritmo
cardiaco.
Peligros:

Dependencia psicolgica.
Ataques de pnico,
Reacciones psicticas.

Incidencia:
10.6 % preparatoria.
3.1 % secundaria.