Terapia Cognitiva de la

Depresin
Mara Fernanda Coli
Judith Eyzaguirre
Sebastin Granda
ndice
1. Aaron Beck

2. Terapia Psicolgica de la Depresin

3. Terapia Cognitiva

Mtodo
Duracin
Fundamentacin terica

a) Triada Cognitiva
b) Esquemas
c) Errores en el procesamiento

4. Caso


Biografa
Naci en Providence,
Rhode Island, el 18 de
julio de 1921.

Beck ingres en la
Escuela de Medicina
de Yale y se gradu en
1946 en psicoanlisis.

14 aos despus
desarroll la Terapia
Cognitiva.

Terapia Psicolgica de la depresin

Particularmente til en los siguientes
casos:

1. Pacientes no responden a los medicamentos.
2. Se niegan a tomar la medicacin.
3. Dependencia excesiva de los frmacos.



Se basa en el supuesto terico subyacente que los
efectos y la conducta de un individuo estn
determinados en gran medida por el modo en el
que el individuo estructura el mundo (Beck,
1967)


Terapia Cognitiva
Definicin:

Modalidad de la psicologa cognitiva que busca
minimizar los efectos negativos ocasionados por
un estado depresivo. Para hacer esto, modifica
los esquemas mentales que la persona tiene
frente a ciertas situaciones (estmulos).
Caractersticas de la Terapia Cognitiva:

Procedimiento activo
Directivo
Estructurado
De tiempo limitado

Puntos a considerar:

La terapia no puede ser aplicada con efectividad si
no se tiene un manejo experto de la teora.
Busca identificar y modificar las concepciones
distorsionadas y las falsas creencias que subyacen a estas
cogniciones.

Metodologa: utiliza estrategias cognitivas y
conductuales.


Mtodo
Se busca ensear al paciente las siguientes
operaciones:

1. Controlar los pensamientos automticos negativos.
2. Identificar la relacin entre cognicin, afecto y
conducta.
3. Examinar la evidencia a favor y en contra de los
pensamientos distorsionados.
4. Sustituir los pensamientos desviados o distorsionados
por otros ms realistas.
5. Aprender a identificar y a modificar las falsas creencias,
que modifican su experiencia.
Estrategias cognitivas y conductuales
Estrategias
cognitivas
Verbalizaciones
Explicacin del
fundamento terico.
Registro Diario de
Pensamientos
Distorsionados
(RDPD).
Anlisis lgico.
Estrategias
conductuales
Cuestionario de
actividades
semanales.
Cuestionario de
dominio y de
agrado.
Asignacin de
tareas graduales.
Duracin de la terapia
Caso normal: 15 a 20 sesiones una vez a la
semana.

Caso grave: 2 sesiones durante 4 o 5 semanas.
Una sesin por 10 a 15 semanas.

Despus de terminar la terapia 3 o 4 sesiones de
apoyo.
Triada
Cognitiva
Esquemas
Errores
cognitivos
Modelo
Cognitivo
Triada Cognitiva
Tres componentes:

1. Visin negativa acerca de s mismo.
2. Tendencia a interpretar las experiencias de manera
negativa.
3. Visin negativa acerca del futuro.
Organizacin Estructural del
Pensamiento depresivo o Esquemas
La triada cognitiva es consecuencia de estas
cogniciones distorsionadas.

Los esquemas mentales modificados durante un
estado depresivo, interfieren con una
interpretacin adaptativa de un suceso o evento
en particular.
Estmulos Conceptualizacin
Aplicacin de los
esquemas
Interpretacin
Errores en el procesamiento de la
informacin
1. Inferencia arbitraria.
2. Abstraccin selectiva.
3. Generalizacin excesiva.
4. Maximizacin y minimizacin.
5. Personalizacin.
6. Pensamiento absolutista dicotmico.
Pensamiento
primitivo
No dimensional y
global.
Absolutista y
moralista.
Invariable
Diagnstico basado
en el carcter.
Irreversibilidad.

Pensamiento
maduro
Multidimensional.
Relativo y no emite
juicios de valor.
Variable.
Diagnstico
conductual.
Reversibilidad.
CASO
Visin general de las sesiones
Pasos:
1. Se presenta el fundamento terico de la TC.
2. Se discute la reaccin del paciente ante el modelo.
3. El terapeuta enva a leer el Manual de Cmo
hacer frente a la depresin?
4. El terapeuta fija su atencin en las dificultades
conductuales y motivacionales.
5. Una vez que se hayan mostrado cambios
significativos, se da un mayor nfasis al patrn de
pensamientos y a los contenidos de los mismos.
Datos de filiacin
Nombre: La paciente

Edad: 36 aos

Ocupacin: Ama de casa

Estado civil: casada, 15 aos.

Hijos: dos nios (9 y 14 aos) y una nia (7
aos).
Se describe como alguien que es incapaz de
hacer nada bien, un fracaso como esposa y como
madre.

Tuvo evaluaciones previas.
Psiquiatra: determin depresin grave con
trastornos de personalidad. Deriv a terapeuta CC.

Tratamientos anteriores:
6 sesiones de terapia de pareja y 17 semanas en una
terapia farmacolgica.
Beck:

Confirm el diagnstico de depresin primaria
durante la entrevista.

Puntuaciones:

Inventario de depresin de Beck: 41

Escala de la evaluacin de la depresin de Hamilton: 23
Tratamiento
Fase Inicial (Sesin 1-3)

Plan:

Explorar los sntomas de la depresin, nivel de
actividad.
Evaluar las ideas de suicidio y desesperanza.
Supervisar el programa de actividades.
Revisar las actividades de agrado y dominio


Tareas para casa:

Llevar un programa de actividades.
Responder al MMPI y al LHQ.
Definir problemas asociados.
Registrar las cogniciones durante el perodos
difciles.
Fase Intermedia (4-8)

Plan:

Discutir cogniciones especficas.
Identificar contenidos recurrentes.
Revisar las cogniciones y expectativas (debo y quiero).

Tareas para casa:

Continuar registrando cogniciones.
Las camas sirven para dormir.
Identificar errores cognitivos y proponer
explicaciones alternativas.


Fase Avanzada (9-15)

Centrarse en autocrticas y posibles respuestas.
Intentar resonder a los quiero en lugar de los
debo.

Tareas para la casa:
Hacer una lista de deseos
Fase de cierre (16-22)

Tarea para la casa:

Trabajo de objetivos (Responsabilidades en el
hogar).

Consolidacin de la mejora.
Seguimiento (1,2 y 6 meses)

Continu sin deprimirse.
Mayor seguridad.
Empez al lado de su esposo un curso de educacin
infantil para ser padres ms eficientes.
Contraresta sus pensamientos automticos al
realizar una cuidadosa reevaluacin de la situacin.
Grfico
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P
u
n
t
u
a
c
i

n

Nmero de Sesin
IDB por sesin