La sfilis es una infeccin de

transmisin sexual crnica

producida por la bacteria
espiroqueta Treponema
pallidum

Este microorganismo es
una bacteria mvil espiroforme
perteneciente al
orden Spirochaetales, familia
Spirochaetaceae. Su dimetro
es de 0,1 a 0,2 micrmetros y
su longitud entre 5 y 15
micrmetros. Puestas una
detrs de otra, entre 70 y 200
espiroquetas mediran
alrededor de un milmetro.

La sfilis se contagia principalmente por
contacto sexual, por contacto de la piel con la
ligera secrecin que generan los chancros o
por contacto con los clavos sifilticos de la
persona enferma: al realizar sexo
oral sin preservativo (ya sea que los chancros
estn en la boca, en el pene o en la vulva), al
besar una boca con chancros (que son
indoloros), por inoculacin accidental (por
compartir jeringas), o puede ser transmitida
de la madre al hijo a travs de la placenta
(sfilis congnita) o a travs del canal de parto
(sfilis connatal). En este caso, el beb puede
morir pronto o desarrollar sordera, ceguera,
disturbios mentales, parlisis o deformidades.
Es prcticamente imposible que se transmita por una
transfusin de sangre, porque la sangre se analiza antes de
transfundirse, y porque el treponema plido no se puede
mantener vivo ms de 24 a 48 horas en la sangre conservada
en hemoteca.



Despus de un perodo de incubacin de 10
das a 6 semanas (3 semanas promedio), en el
sitio de inoculacin (la boca, el pene, la
vagina o el ano) se presenta una ppula no
dolorosa que rpidamente se ulcera,
convirtindose en una llaga circular u ovalada
de borde rojizo, parecida a una herida abierta,
a esta se le llama chancro.

Durante esta etapa es fcil contagiarse con la
secrecin que generan los chancros. Una
persona infectada durante esta etapa puede
infectar a su pareja al tener relaciones sexuales
sin proteccin.

El chancro desaparece al mes o mes y medio,
pero no porque el enfermo se est curando,
sino porque la siguiente fase est por
comenzar.

Puede presentarse medio ao despus de la
desaparicin del chancro y dura de tres a
seis meses, provocando ronchas rosceas
indoloras llamadas clavos sifilticos en
las palmas de las manos y plantas de los
pies (que a veces pueden aparecer en otros
sitio como pecho, cara o espalda),
fiebre, dolor de garganta y
de articulaciones, prdida de peso, cada de
cabello, cefaleas y falta de apetito.
Los clavos sifilticos pueden ser muy
contagiosos si existen heridas, pudiendo
incluso contagiar a alguien por el hecho de
darle la mano. Cuando la segunda fase
termina, la sfilis permanece en el
organismo durante mucho tiempo, hasta
que vuelve a despertar en la fase primera.


En la tercera fase (llamada tambin fase final), la sfilis se vuelve a despertar
para atacar directamente al sistema nervioso o algn rgano.

En esta fase se producen los problemas ms serios y puede llegar a provocar
la muerte. Algunos de los problemas son:
trastornos oculares,
cardiopatas,
lesiones cerebrales,
lesiones en la mdula espinal,
prdida de coordinacin de las extremidades
aneurisma sifiltico o lutico
goma sifiltico o sifiloma, etc.

Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria, el dao que
haya hecho en el cuerpo podra ser irreversible.



Tratada a tiempo, la enfermedad tiene cura sencilla sin dejar secuelas.
El padecer la sfilis aumenta el riesgo de contraer otras enfermedades de
transmisin sexual (como el VIH), ya que los chancros son una va fcil de
entrada en el organismo.

Si no se trata a tiempo, puede ocasionar:

Ulceraciones en la piel.
Problemas circulatorios
Ceguera
Parlisis
Demencia
Trastornos neurolgicos
Muerte


El nico medio especfico e inmediato
para el diagnstico de la sfilis consiste
en la identificacin positiva del T.
pallidum mediante microscopia de
campo oscuro, con el uso de muestras
procedentes de un individuo
infectado. Es una prueba rpida y de
bajo costo, donde se deben analizar la
morfologa y los movimientos. La
sensibilidad de esta prueba es cercana
al 75-80%. Sin embargo, no debe ser
realizada de lesiones sospechosas
provenientes de boca y recto, debido a
que se pueden confundir los
treponemas con otras espiroquetas
saprofitas.


Para la deteccin de T. pallidum en
los tejidos, en los lquidos
oculares, en el lquido
cefalorraqudeo (LCR), en las
secreciones traqueobronquiales o
en los exudados procedentes de
las lesiones cutneas o mucosas,
se han empleado mtodos directos
o indirectos con anticuerpos
fluorescentes.

Para el diagnstico serolgico de la
sfilis se utilizan tanto pruebas
treponmicas como no treponmicas.
Estas pruebas se diferencian en los
antgenos utilizados y en el tipo de
anticuerpo que se determina.
Detectan en conjunto las
Inmunoglobulinas IgM e IgG, pudiendo
ser empleadas de forma cualitativa o
semicuantitativa. Las tcnicas ms
utilizadas son El Venereal Disease
Research Laboratory (VDRL) y El
Rapid Plasma Reagin (RPR). Slo el
VDRL puede ser empleado la
investigacin de la neurosfilis y tiene
una sensibilidad del 50%. Tienen
aproximadamente la misma sensibilidad
y especificidad.
En las pruebas treponmicas, el
antgeno es el T. pallidum, su finalidad
es la de detectar anticuerpos
antitreponmicos especficos que
generalmente aparecen en infecciones
provocadas por treponemas. Debido a
su mayor especificidad, estas pruebas
slo se utilizan para confirmar los
datos obtenidos en las pruebas no
treponmicas. Su uso no est indicado
para el monitoreo del tratamiento,
pues en un 85-90% suelen permanecer
positivos en pacientes tratados y
curados. Los tcnicas ms empleadas
son.
ELISA para la deteccin de IgG: con una sensibilidad >92% y un
especificidad >94%.

ELISA para la deteccin de IgM: tiles para el diagnstico de la sfilis
temprana congnita y neonatal, pero su negatividad tampoco descarta
la enfermedad congnita en un recin nacido.

Quimioluminiscencia: es la prueba de ms reciente aparicin y
permiten detectar anticuerpos totales. Poseen una sensibilidad del
95,4%. Es una prueba automatizada, rpida y sencilla.
Western blot: es una prueba
confirmatoria y puede revelarse
con anti-IgG o anti-IgM. Existen
diferentes patrones segn el
estadio, siendo el latente precoz el
que presenta mayor nmero de
bandas. Su sensibilidad y
especificidad alcanzan el 99-100%

FTA-ABS (Inmunofluorescencia
indirecta con absorcin del suero),
antgeno de treponema cepa
Nichols y como absorbente la cepa
Reiter.

Las pruebas como el Western blot y
los LIAS (Line Immunoassay), deben
considerarse como pruebas de
confirmacin

Gracias ^^