0 La poliomielitis es una enfermedad caracterizada por

una parlisis flccida asimtrica causada por los tres

serotipos del virus de la poliomielitis


TRES
SEROTIPOS
tipo 2 (PV2)
tipo 3 (PV3) tipo 1 (PV1)
0 Estos virus producen infecciones frecuentes de
distribucin mundial durante todo el ao en los pases
de clima clido, y en los meses de otoo y verano en
los de clima templado.


0 Transmisin: se produce ms frecuentemente por la va fecal
oral. Usualmente ocurre debido al lavado de manos inadecuado
o por el consumo de alimentos o agua contaminados. Las
secreciones respiratorias tambin diseminan el poliovirus.

Reservorio: el ser humano es el nico. El perodo de
incubacin: desde el momento de exposicin al virus
hasta la aparicin de parlisis es de 7 a 21 das (mnimo
de 4 y mximo de 40).


Inmunidad: toda persona no inmunizada es susceptible de
contraer la poliomielitis.
1- Ingresa al organismo
2- Se multiplica en el tejido linftico de bucofaringe e
intestino
3- Se disemina (va hematgena)
4- Llega a SNC, probablemente atravesando la barrera
hematoenceflica por difusin transcapilar o va nerviosa
PATOGENIA
CUADRO CLINICO
0 4 formas:

1- Asintomtica
2- Abortiva
3- No paraltica
4- Paraltica

90- 95% de los casos
ASINTOMATICA


ABORTIVA
4- 8% de los casos
Inespecfico: fiebre- febrcula, malestar general, cefalalgia, odinofagia,
rinorrea, estreimiento, diarrea o vmitos
NO
PARALITICA
Sntomas previos, adems signos menngeos o enceflicos = meningitis
asptica
PARALITICA


0.5 A 1%
Inicio es similar a forma abortiva
Se recupera en 3 a 5 das (enfermedad menor)
Recae sintomas previos con mayor intensidad
2 a 4 das despus de que principia el segundo periodo (enfermedad
mayor), se produce parlisis

Cuadro clnico
0 Al inicio: irritabilidad, dolor muscular, manera sbita,
se caracteriza por ser una lesin de las astas
anteriores de la mdula, peculiaridades:
a) Asimtrica
b) Proximal
c) Prdida o limitacin de los movimientos voluntarios en las zonas
afectada
d) Flacidez o atona
e) Arreflexia
f) Sin alteraciones de la sensibilidad
0 Avanza por segmentos
0 Afeccin de pares craneales: III, VII, IX, X y XI

Inmunizacin
0 Virus de poliomielitis inactivado.
*Meses 2, 4, 6 y 18. 4 y 6 aos.
0 Virus de poliomielitis oral.
*Meses 2, 4, 6 y 18. 4 y 6 aos.


Virus Vivos atenuados
(Sabin)
Administracin VO 2,4,6 m refuerzos 2-4 aos + campaas

Qu es la poliomielitis asociada a
vacuna?
0 El virus de la poliomielitis atenuado de la vacuna oral
puede, en determinadas circunstancias, por medio de su
replicacin, recuperar su neurovirulencia y comportarse
como el virus salvaje.
0 Suele afectar a nios o convivientes inmunodeprimidos y
producirles una enfermedad similar a la poliomielitis por
virus salvaje, que se denomina polio asociada a vacuna
(PAV).