You are on page 1of 64

ANATOMIA FUNCIONAL A

MEMBRULUI SUPERIOR
Vascularizaia arterial
Este asigurat de artera axilar i ramurile
sale, precum i de cteva artere provenite
din artera subclavia
Artera axilar(a. Axillaris)
Continu artera subclavie, de la marginea
anterioar a claviculei pn la marginea
inferioar a muchiului mare pectoral, de
unde devine artera brahial
Are un traiect oblic n jos i n afar,
traverseaz axila i ajunge pe bra
Este nsoit de vena axilar situat
medial i de fasciculele plexului brahial
Ramurile arterei axilare
A. Thoracica suprema se distribuie muchilor pectorali
A. Thoracoacromialis se degajeaz de pe faa
anterioar a arterei, la marginea superioar a muchiului
mic pectoral perforeaz fascia clavipectoral i se divide
n : R.acromialis (particip la formarea Rete acromiale),
R.delroideus(situat n interstiiul dintre deltoid i marele
pectoral), Rr. Pectorales(destinate muchilor pectorali)
A.thoracica lateralis, denumit i mamar extern,
provine din artera axilar la marginea superioar a
pectoralului mic.
Ramurile arterei axilare
A. Subscapularis se degajeaz din artera axilar
la marginea inferioar a muchiului
A. Circumflexa humeri anterior, are un traiect
orizontal, nconjoar din fa colul chirurgical al
humerusului, acoperit de coracobrahial i de
capul scurt al bicepsului i se distribuie
articulaiei scapulo-humerale
A. Circumflexa humeri posterior, mai
voluminoas dect precedenta, uneori se
desprinde printr-un trunchi cpmun cu cea
anterioar. nconjoar posterior colul chirurgical
al humerusului i se distribuie deltoidului i
articulaiei scapulo-humerale


Artera brachialis
Continu artera axilar de la nivelul
marginii inferioare a marelui pectoral pn
la nivelul plicii cotului unde se bifurc n
ramurile sale terminale, artera radial i
ulnar
Este situat, mpreun cu dou vene
satelite, i nervul median
Pe cot se situeaz tot superficial,
Ramurile arterei brahiale
A. Profunda brachii, cea mai voluminoas i important
ramur, se desprinde la marginea inferioar a muchiului
rotund mare i se ndreapt spre faa posterioar a
braului. Emite :
- a. Nutriciae humeri
- r. Musculare
- a. Collateralis media coboar pe faa posterioar a
braului pn la olecranon unde particip la formarea
reelei vasculare a cotului
- a. Collateralis radialis coboar pe septul
intermuscular lateral al braului la reeaua cotului
Ramurile arterei brahiale
A. Collateralis ulnaris superior, are
origine la mijlocul braului, perforeaz
septul intermuscular medial i coboar
ndrtul acestuia pn la epicondilul
medial, unde se termin la reeaua cotului
A. Collateralis ulnaris inferior, are un
traiect asemntor cu precedenta
A. radialis
Ramura extern a arterei brahiale, coboar
mpreun cu dou vene satelite i ramura
superficial a nervului radial pe partea lateral a
antebraului, ntre muchiul brahioradial i
rotundul pronator.
La nivelul gtului minii trece posterior, pe sub
tendoanele extensorilor carpului n direcia
primului spaiu inter-metacarpian, pe care l
perforeaz ajungnd pe palm. Aici formeaz
arcada palmar profund
Ramurile arterei radiale
A. Recurrens radialis, se desprinde la cot, urc ntre
brahioradial i brahial, spre reeaua cotului, anastomozndu-se
cu artera colateral radial
R. Carpeus palmaris, particip la formarea rete carpi palmare
R. Palmaris superficialis, traverseaz muchii tenarului i se
anastomozeaz cu poriunea terminal a arterei ulnare formnd
arcada palmar superficial
R. Carpeus dorsalis particip la formarea reelei dorsale a
carpului din care pornesc :
- Aa. Metacarpae dorsales, din care pornesc aa. Digitales
dorsales
- a. Princeps policis
Arcada palmar profund se formeaz din ramura terminal a
arterei radiale i ramura palmar profund a arterei ulnare. Din
arcada palmar profund se desprind arterele metacarpiene
palmare i ramurile perforante( n numr de trei, strbat muchii
interosoi i se anastomozeaz cu arterele metacarpiene
dorsale)
A. ulnaris
Ramura intern a arterei brahiale, coboar
pe partea medial a antebraului. La gtul
minii, strbate retinaculul flexorilor, lateral
de pisiform i se continu n palm,
constituind arcada palmar superficial
De-a lungul traiectului su, este nsoit de
dou vene satelite i de nervul ulnar
Ramurile arterei ulnare
A. Recurrens ulnaris, se divide ntr-o
ramur anterioar(R. Anterior) i o ramur
posterioar(r. Posterior). Aceste ramuri se
anastomozeaz cu arterele colaterale
ulnare i particip la formarea reelei
arteriale a cotului.
A. Interossea communis, dup un scurt
traiect da mai multe ramuri
Ramurile arterei ulnare
R. Carpeus palmaris
R. Carpeus dorsalis
R. Palmaris profundus strbate muchii
hipotenarului, se anastomozeaz cu ramura
terminal a arterei radiale i formeaz arcada
palmar profund
Arcada palmar superficial se formeaz din
poriunea terminal a arterei ulnare i ramura
palmar superficial a arterei radiale, este aezat
sub aponevroza palmar. Din arcada palmar
superficial se desprind a.digitale palmare
comune i arterele digitale palmare propii
VENELE MEMBRULUI
SUPERIOR
Membrul superior dispune de dou
sisteme venoase :
- unul profund ce nsoete arterele
corespunztoare cu dou vene pentru
fiecare arter, cu excepia venei axilare
- i altul superficial, aezat n subcutis.
ntre cele dou sisteme exist numeroase
anastomoze
Venele profunde
Arcada venoas palmar superficial coresunde arcadei
arteriale oomonime. Colecteaz venele digitale palmare
i se continu cu venele profunde ale antebraului.
Arcada venoas palmar profund nsoete arcada
arterial profund, colctnd venele matacarpiene
palmare i se continu cu venele profunde ale
antebraului.
Venele radiale nsoeac artera radial
Vanele ulnare nsoesc artera ulnar
Venele brahiale nsoesc artera brahial pn la
marginea inf a muchiului subscapular unde fuzioneaz
cu artera axilar.
Venele profunde

V.axillaris se formeaz din unirea celor
dou vene brahiale cu vena bazilic.
Colecteaz urmtoarele vene : afluenii
care corespund ramurilor arterei axilare,
venele superficiale ale peretelui toracic (v.
Toraco-epigastrice) i v.cephalica
Venele superficiale
Reeaua venoas dorsal a minii colecteaz
venele degetelor care se unesc n venele
metacarpiene dorsale.
Reeaua se continu lateral cu vena cefalic i
medial cu vena bazilic
V.cephalica urc pe marginea lateral a braului
i antebraului. n apropierea claviculei se
flecteaz n profunzime, formnd o cros i se
vars n vena axilar.
V. Basilica, urc pe marginea medial a
antebraului. La mijlocul braului se unete cu
venele brahiale pentru a forma vena axilar.

Plexul brahial
Se formeaz prin anastomozarea
ramurilor anterioare ale ultimilor 4 nervi
cervicali (V, VI, VII i VIII) i a primului
nerv toracic care mpreun formeaz
rdcina plexului brahial.
Plexul strbate partea infero-lateral a
gtului i intr n axil, unde se divide n
ramurile sale terminale, destinate
membrului superior.



Plexul brahial
Ii deosebim o partea supracalavicular i alta infracalvicular.
Partea supracalavicular (pars supraclavicularis), este format din 3
trunchiuri primare (trunci plexus), care iau natere astfel:
Trunchiul superior (truncus superior), rezult din unirea nervilor
cervicali V i VI
Trunchiul mijlociu (Truncus medius), alctuit numai din nervul
cervical VII
Trunchiul inferior (truncus inferior) este format din unirea nervului
cervical VIII i toracal I.
Dup un scurt traiect fiecere trunchi primar se divide, n cte o
poriune anterioar (trunchi secundar anterior) i o poriune
posterioar (trunchi secundar posterior).

Pars supraclavicularis - ramuri
N. dorsalis scapulae
N. thoracicus longus
N. subclavius
N. suprascapularis
Nn. Pectorales
N. subscapularis
N. thoracodarsalis

Pars infraclavicularis
Partea infraclavicular ( pars infraclavicularis), este alctuit din trei
facicule, dispuse n jurul arterei axilare i denumite n raport cu
poziia lor fa de aceasta.
Fasciculele se formeaz din trunchiurile secundare ale poriunii
supracalviculare astfel:
Fasciculul lateral (Fasciculus lateralis), din poriunea anterioar a
trunchiului superior i mijlociu.
Fasciculul medial ( fascicululs medialis), continu poriunea
anterioar a trunchiului inferior.
Fasciculul posterior (Fasciculul posterior), alctuit din unirea
trunchiurilor secundare post ale celor trei trunchiuri primare.

Pars infraclavicularis - ramuri
Din fasciculul lateral:
N. musculocutaneus (C5-7)
N. medianus, radix lateralis (C5,8)
Din fasciculul medial:
N. medianus, radix medialis (C8, Th1)
N. ulnaris (C8, Th1)
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis.
Din fasciculul posterior:
N. axillaris
N. radialis (C5-7, Th1)

N musculocutanat (N. musculocutaneus)

Este situat lateral de artera axilar, se formeaz din
fascicului lateral, coboar spre cot i se continu prin
ramura sa terminal pe antebra. Emite :
-ramuri musculare (Rr. Musculares), destinate muchilor
anteriori ai braului
Nervul median (N. medianus)

Ia natere din 2 rdcini:
- una lateral (radix lateralis) care provine din fasciculul lateral
-alta medial (radix medialis) din fasciculul medial, care se unesc
n unghi ascuit naintea arterei axilare. Nervul traverseaz axila,
braul i antebraul i se divide la palm n ramurile terminale.
Nervul median
Emite ramuri numai ncepnd de le cot n jos, astfel:
Ramuri musculare (Rr. Musculares), ce se desprind n dreptul
articulaiei cotului i inerveaz toi muchii anteriori superficiali ai
antebraului, cu excepia flexorului ulnar al carpului.
N. interosos anterior (N. interossesus enterior) nsoete artera
omonim
Ramura palmar (N. palmaris mediani), se distribuie pielii palmei i
eminenei tenariene.
Ramura musculara palmar

Nervul median
Nervii digitali palmari comuni (Nn. Digitales palmeres communes)
sunt ramuri terminele ale medianului, i se divid n nervii digitali
palmari proprii astfel:
-primul nerv palmar comun, se divide n 3 ramuri proprii, destinate
celor 2 laturi ale policelui i marginea laterel indexului.
-al doilea nerv digital palmar comun, inerveaz al 2-lea lombrical i
d 2 ramuri pentru marginile adiacente ale indexului i mediusului.
-al treilea nerv digital palmar comun, se ditribuie marginilor vecine
ale mediusului i inelarului.
-nervii digitali palmari proprii (Nn. Digitales palmarea proprii) nervii
senzitivi, inerveaz suprafaa palmar a primelor 7 margini de deget.
- ramura comunicant cu nervul ulnar se desprinde din al 3-lea nerv
digital palmar comun.

You might also like