2- Cognitivo comportamentales (Meichenbaum y los del grupo de Nezu)
3- Propuesta construccionista (Goncalves, Mahoney y Guidano).
1- Albert Ellis
Psiclogo clnico. En 1956 Albert Ellis inicia una nueva corriente con el nombre de "Rational Therapy" luego reemplazado por el de "Rational-Emotive Therapy" (RET) o Terapia Racional-Emotiva (TRE) y finalmente, a partir de 1994, denominada "Rational Emotive Behavior Therapy" (REBT) Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC).
Ellis considera que el ncleo de su teora est representado por una frase sencilla atribuida al filsofo estoico griego Epcteto: "Las personas no se alteran por los hechos, sino por lo que piensan acerca de los hechos". Sinttica y grficamente Ellis resumi su teora en lo que denomin el "ABC" recordando que "entre A y C siempre est B". "A" (por "Activating Event ") representa el acontecimiento activador, suceso o situacin. Puede ser una situacin o acontecimiento externo o un suceso interno (pensamiento, imagen, fantasa, conducta, sensacin, emocin, etc.). "B" (por "Belief System") representa en principio al sistema de creencias, pero puede considerarse que incluye todo el contenido del sistema cognitivo: pensamientos, recuerdos, imgenes, supuestos, inferencias, actitudes, atribuciones, normas, valores, esquemas, filosofa de vida, etc. "C" (por "Consequence") representa la consecuencia o reaccin ante "A". Las "C" pueden ser de tipo emotivo (emociones), cognitivo (pensamientos) o conductual (acciones). Actualmente, en este modelo las relaciones se consideran ms complejas que en el esquema original del ABC, siendo todos los elementos relacionados e interactuantes. En un anlisis ms profundo, se explica que las relaciones no son ni exclusivas ni lineales ni unidireccionales como en el esquema anterior, pero que ste es el modelo bsico y ms didctico para explicar el origen y el tratamiento de los trastornos.
Hizo una distincin entre creencias "racionales" y creencias "irracionales". Creencias Racionales: Son tiles para ayudar a los individuos a obtener lo que quieren. Creencias irracionales: son de naturaleza ms dogmtica y absolutista y pueden impedir o evitar que los individuos consigan lo que quieren.
Su teora es en gran parte de naturaleza cognitiva, puesto que insiste en una nueva visin de las cosas. El cambio de la conducta esta al servicio del cambio cognitivo y el objetivo final es producir un profundo cambio filosfico ms que un simple alivio del sntoma.
Albert Ellis (1958, 1962) fue un firme defensor de una forma directiva de la teora cognitiva a la que originalmente describi como psicoterapia racional, trmino que luego extendi a psicoterapia racional-emotiva.
Afirmaba que : "los trastornos emocionales o psicolgicos son en gran medida el resultado de un pensamiento ilgico o irracional; y que l puede deshacerse de la mayor parte de su infelicidad mental o emocional... y trastornos si aprende a maximizar su pensamiento racional y minimizar el irracional".
Contina diciendo: Los problemas derivan en gran medida de una percepcin distorsionada y de un pensamiento ilgico". La forma de superarlos es ayudarlos a mejorar su pensamiento y percepciones.
Pero Ellis reconoci rpidamente que el aspecto crucial de las formas cognitivas de terapia reside en la relacin entre pensamiento y emocin. "Los fundamentos tericos de la terapia racional se basan en la suposicin de que le pensamiento y la emocin humanos no son dos enfoques dispares o diferentes, sino que se superponen significativamente y son, en algunos aspectos y a los efectos prcticos, esencialmente lo mismo... y no podrn considerarse totalmente separados uno de otro" (Ellis 1962). 2- Aarn T. Beck (1986)
Psiquiatra. Desarroll el modelo cognitivo de la depresin, que se caracterizaba por el contenido negativo de las cogniciones (pensamientos automticos) sobre uno mismo, el mundo y el futuro.
Ms an, la depresin conlleva un proceso cognitivo distorsionado, tal como la inferencia arbitraria, la abstraccin selectiva, y la sobregeneralizacin. Estas distorsiones cognitivas son conceptualmente similares a las creencias irracionales de Ellis.
Tanto Beck como Ellis hacen hincapi en la influencias que el pensamiento ejerce sobre las emociones, aunque desde el inicio, admiten que no toda la vida emocional puede explicarse por el pensamiento.
Por otra parte el pensamiento de un individuo refleja sus sistemas de interpretacin del mundo, un conjunto de creencias, supuestos y reglas subyacentes que por lo general no son plenamente conocidas por las personas. 3- Vittorio Guidano (1987)
Introdujo dos conceptos importantes: las teoras motoras de la mente y el conocimiento tcito.
Las teoras motoras de la mente: Asumen que la mente no es un simple rgano de procesamiento de la informacin, sino un constructor activo de la realidad mediante sus interacciones con los estmulos que llegan y su interpretacin y clasificacin de los estmulos, basndose en una organizacin previa de constructos cognitivos.
El conocimiento tcito: Consiste en reglas no verbales, profundas y abstractas que organizan la percepcin individual de s mismo y del mundo. Guidano postula la existencia de una organizacin cognitiva personal, y aplica este constructo al anlisis de la organizacin cognitiva de distintos problemas psicolgicos. Teora de Beck El sistema cognitivo M Estmulo o Situacin S Procesamiento Cognitivo (Pensamientos) R Respuesta o Reaccin Emotivas Conductuales Fisiolgicas Aaron T: Beck inicia el desarrollo de la que denomin "Terapia Cognitiva" a principio de la dcada de los sesenta (1962) en la Universidad de Pensylvania, como una psicoterapia para la depresin, breve y orientada al presente.
La sede central de esta corriente, que durante muchos aos fue el Center for Cognitive Therapy de la Universidad de Pennsylvania en Philadelphia, Pennsylvania, actualmente es el Beck Institute for Cognitive Therapy and Research situado en Bala Cynwyd (zona suburbana de Philadelphia, en el estado de Pennsylvania), fundado en 1994 por Aaron T. Beck, su actual presidente, y dirigido por su hija, Judith S. Beck. Esquema Los esquemas son estructuras cognitivas que consisten en las creencias y supuestos centrales fundamentales del individuo acerca de las formas que opera en el mundo. Estos esquemas se desarrollan temprano en la vida, a partir de las experiencias personales y con la identificacin hacia otras personas significativas. Las personas forman conceptos de s mismos, los dems y el mundo. Estos esquemas moldean la personalidad. Estos esquemas pueden ser adaptativos o no. (Beck, 1967 y 1976) La percepcin y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta. El concepto de Estructura Cognitiva suele recibir otros nombres como el de Esquema Cognitivo y en el mbito clnico el de Supuestos Personales. Equivalen tambin a las Creencias segn la concepcin de A. Ellis (1989 y 1990). Todos estos trminos equivalentes se refieren a la estructura del pensamiento de cada persona, a los patrones cognitivos estables mediante los que conceptualizamos de forma idiosincrsica nuestra experiencia. Se refiere a una organizacin conceptual abstracta de valores, creencias y metas personales, de las que podemos, o no, ser conscientes. Los esquemas pueden permanecer inactivos a lo largo del tiempo y ante situaciones desencadenantes o precipitantes (de orden fsico, biolgico o social), se activan y actan a travs de situaciones concretas produciendo distorsiones cognitivas (procesamiento cognitivo de la informacin distorsionado) y cogniciones automticas (o pensamientos negativos, que seran los contenidos de las distorsiones cognitivas). Entre ambos niveles estn las denominadas creencias intermedias, influidas por las nucleares (e influyentes sobre los pensamientos automticos). Las creencias intermedias estn constituidas por: reglas (normas), actitudes y supuestos. Pensamientos Automticos Son los pensamientos evaluativos, rpidos y breves que no suelen ser el resultado de una deliberacin o razonamiento, sino ms bien parecen brotar automticamente. Estos pensamientos pueden tener forma verbal (lo que me estoy diciendo a m mismo) y/o visual (imgenes). Los pensamientos automticos surgen de las creencias. Estas creencias son ideas que son tomadas por la persona como verdades absolutas Las creencias ms centrales o creencias nucleares son interpretaciones tan fundamentales y profundas que las personas frecuentemente no las expresan ni an a s mismas, no tienen clara conciencia de ellas. Estas creencias nucleares desarrolladas desde la infancia consisten en definiciones, evaluaciones o interpretaciones de s mismos, de las otras personas y de su mundo. Las creencias nucleares representan el nivel ms profundo, fundamental, rgido y global de interpretacin, que influye en los otros niveles. Los pensamientos automticos o palabras e imgenes que estn en nuestra mente son relativos a las situaciones y representan el nivel ms superficial de cogniciones. Pensamiento de todo o nada (pensamiento dicotmico, o en blanco y negro). Adivinacin del futuro (catastrofizacin). Descalificar o descartar lo positivo. Inferencia arbitraria. Razonamiento emotivo (siento que...). Explicaciones tendenciosas. Rotulacin (etiquetar). Magnificacin / minimizacin. (Magnificar lo negativo y minimizar lo positivo). Filtro mental (abstraccin selectiva). Lectura de la mente. Generalizacin (o sobregeneralizacin). Personalizacin. Expresiones con debe o debera (exigencias, demandas). Visin en tnel. Distorsiones Cognitivas Los pacientes tienden a cometer persistentes errores en su forma de pensar. Con frecuencia se observa un desvo negativo sistemtico en la forma de procesar el conocimiento en los pacientes que padecen un trastorno psicolgico depresivo.