HYPOSPADIA

DEFINISI
Adalah suatu kelainan kongenital, dimana meatus

urethrae externus terletak pada bagian ventral tetapi

lebih proksimal dari posisi normal.

EMBRIOLOGI
Minggu 8 in utero :

- Urethra mulai berkembang.

Minggu 15 in utero :
- Perkembangan urethra selesai.

EMBRIOLOGI
Terbentuknya urethra :

1. Fusi urethral fold sampai corona.

2. Glandular urethra :
Kanalisasi ectodermal cord yang tumbuh melalui
glans.
3. 1 dan 2 menyatu.

Pada Hypospadia :
Fusi urethral folds tidak lengkap.
Meatus urethra terletak proximal dari normal.
Kulit praeputium ventral minimal / (-)

kesan kulit dorsal berlebihan.

Adanya chordae distal dari meatus
penis bengkok.
Meatus sering stenose.
Dapat dianggap sebagai suatu derajat intersex
perlu diteliti genetic sex pada type - scrotal
- penoscrotal
- perineal
Kejadian 1 setiap 200 - 500 anak laki-laki

ETIOLOGI
Hormonal , pil KB , gangguan hormonal

Pemberian Estrogen & Progestin waktu hamil

Pola kejadian dalam suatu keluarga ditemukan.

Pembagian menurut lokasi meatus :

1. Glandular.
2. Coronal.
3. Penile.
4. Penoscrotal - scrotal.
5. Perineal.

KLINIS
Anamnese - Pemeriksaan fisik :
- Bayi & anak kecil sekali
keluhan (-).
- Anak besar & dewasa
keluhan (+).
*pancaran urin tak terarah.
*penis bengkok (curvature) ok. chordae.
- Terutama pada dewasa :
kesulitan coitus.
sering infertil.
*BAK jongkok.
*bentuk penis abnormal.
*terutama pada type penoscrotal & perineal
scrotum bifidum sering dijumpai.

Derajat Hypospadia

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Routine.

PA : buccal smear & karyotyping.

DIAGNOSA BANDING
Wanita dengan Androgenized adreno- genital
syndrome

 PENGOBATAN

Reparasi ada > 200 cara.

Satu tahap : chordectomy + urethroplasty.
Dua tahap : I. chordectomy

II. urethroplasty

masing-masing dengan jarak 3 - 6 bulan.

Untuk urethroplasty
digunakan kulit praeputium.
Karena itu penderita hypospadia tidak boleh di
circumcisi !

Koreksi Hypospadia Satu Tahap

Komplikasi post operatif :

Fistula urethra