sade

Barbacena MG
2014

Palavra de origem latina salute:

salvao, conservao da vida.
Vem
assumindo
significados
muito
diversos, pois a concepo de sade que
permeia as relaes humanas no pode
ser compreendida de maneira abstrata ou
isolada.

Os valores, recursos e estilos de vida

que contextualizam e compem a
situao de sade de pessoas e grupos
em diferentes pocas e formaes sociais
se expressam por meio de seus recursos
para a valorizao da vida, de seus
sistemas de cura, assim como das
polticas pblicas que revelam as
prioridade estabelecidas.

Algumas concepes de sade funcionam

como referncias mundiais e/ou nacionais.

Sade o estado de completo bem-estar

fsico, mental e social e no apenas a
ausncia de doena

Se sade no apenas ausncia de doena,

quais so as outras caractersticas que nos
permitem concluir que um indivduo no
doente seja saudvel de fato?

Compreende-se o que uma pessoa doente

tomando como referncia o ponto de vista
biolgico.

No entanto, essa mesma pessoa pode estar

perfeitamente bem integrada a seu grupo de
relaes e inserida nos processos de
produo, sendo, do ponto de vista social,
uma pessoa considerada saudvel.

Entre os inmeros fatores determinantes da

condio
de
sade,
incluem-se
os
condicionantes:
Biolgicos (sexo, idade )
Meio
fsico
(que
abrange
condies
geogrficas, fontes de gua para consumo,
disponibilidade e qualidade dos alimentos,
condies de habitao).

Meio socioeconmico e cultural, que

expressa os nveis de ocupao e renda, o
acesso educao formal e ao lazer, os
graus de liberdade.

10

A humanidade j dispe de conhecimentos e

de tecnologias que podem melhorar
significativamente a qualidade de vida das
pessoas.
No entanto, alm de no serem aplicados
em benefcio de todos por falta de
priorizao de polticas sociais, h uma
srie de enfermidades relacionadas ao
potencial gentico de indivduos ou etnias
ou ao risco pura e simplesmente de viver.

11

Sade , portanto, produto e parte do estilo de

vida e das condies de existncia, sendo a
vivncia do processo sade/doena uma forma
de representao da insero humana no
mundo.

12

13

A Constituio de 1988, legitima o direito de

todos, sem qualquer discriminao, s
aes de sade, assim como explicita o
dever do poder pblico em prover pleno
gozo desse direito.

Prev, ainda, a implantao do Sistema nico

de Sade (SUS)

14

Servios de sade devem desempenhar papel

importante na preveno, na cura ou na
reabilitao e na minimizao do sofrimento de
pessoas portadoras de enfermidades ou
deficincias.
Devem funcionar como guardies da sade
individual e coletiva, at mesmo para reduzir a
dependncia da populao em relao a esses
servios, ou seja, devem ampliar a capacidade
de autocuidado das pessoas e da sociedade.

15

Mas a enorme distncia a ser percorrida entre a

vida real e as possibilidades apontadas pela
lei faz com que os brasileiros vivam uma
realidade de contrastes. heterogeneidade
inter e intra-regional de um pas de enormes
dimenses sobrepe-se a inequidade que
marca a sociedade brasileira.

16

17

Os impasses na rea da sade podem sugerir

que o desafio que se impe grande demais
para ser enfrentado ou caro demais para ser
custeado.
O relatrio das Naes Unidas para a
infncia (UNICEF) Situao Mundial da
infncia-1993, se ope a essa idia sugerindo
atendimento de necessidades humanas
elementares, entre elas alimentao, acesso
gua limpa, aos cuidados primrios de sade
e educao bsica vivel em uma dcada ao
custo de US$ 25
bilhes anuais.
Comparativamente, esse custo ao gasto anual
da populao dos estados unidos com o
consumo de cerveja.
18

Porm, apesar de todos os problemas, houveram

grandes progressos nos ltimos 50 anos. Desde o
final da segunda guerra, as taxas de mortalidade
entre recm-nascidos e crianas caiu pela metade,
a expectativa de vida aumentou em cerca de 30% ,
o nmero de crianas nas escolas nos pases em
desenvolvimento subiu mais de 70% , e o acesso
das famlia rurais a gua limpa subiu de 10% para
60%.
O que se deseja enfatizar que esse avanos na
condio de vida j acessveis a populao
brasileira e mundial, por medidas de baixo custo e
eficazes, como pode ser visto nos pequenos
municpios que j implantaram o SUS.
19

Alm do que j foi apontado, o conceito de(cidade

saudvel), originado no Canad na dec. de 80,
norteia implementao dos projetos da
qualidade de vida. Considera que uma cidade
saudvel deve ter.
Uma comunidade forte, solidria e constituda
sobre bases de justia social, na qual ocorre
alto grau de participao da populao nas
decises do poder publico.
Ambiente favorvel a qualidade de vida e a
sade, limpo e seguro, satisfao das
necessidades bsicas do cidado, includo a
alimentao, a moradia, o trabalho, o acesso a
servios de qualidade em sade, educao, e
assistncia social.
20

Vida cultural ativa, sendo promovido o contato

com a herana cultural e a participao
numa grande variedade de experincias.
Economia forte, diversificada e inovadora.
Obviamente, a melhoria das condies de vida
no automtica, nem garantida. A
compreenso dos fatores intervenientes e
polticos necessria para sua efetivao .
Nesse cenrio, a educao para a sade
exerce um papel destacado, favorecendo o
processo de conscientizao quando o
direito a sade
21

22

Os contedos relativos a sade e doena

foram incorporados ao currculo escolar
brasileiro de uma forma que refletia as
mesmas vicissitudes e perspectivas que
essas questes eram socialmente tratadas, o
que fez com que as escolas adotassem uma
viso reducionista da sade , enfatizando os
aspectos biolgicos, fazendo com que a
relao doente e agente causal seja ainda
priorizado.
Por exemplo, sabe-se que a tuberculose
cauda pelo bacilo de Koch , porm, no
existem discusses como:

23

Por que nem todas as pessoas infectadas

pelo bacilo de Koch ficam doentes?

Porque a tuberculose praticamente

ausente de certos grupos sociais?

Quais as condies e/ou caractersticas de

vida daqueles que apresentam o bacilo e
adoecem?

Por que a incidncia dessa doena voltou a

crescer em anos recentes?
24

V-se que o ensino de sade atual concentrado

basicamente na transmisso das informaes
de como as pessoas adoecem, os ciclos das
doenas, os seus sintomas e formas de
profilaxia.

A nfase dessa dimenso biolgica sobre a sada

faz com que o aluno tenha dificuldade de aplicar
seus estudos na vida cotidiana, alm de haver
pouco espao para que o aluno saiba que as
condies de vida que favorecem essas
doenas possam ser modificadas. O biologismo
que predomina neste assunto se mostra incapaz
de dar conta dessas tarefas .
25

26

 evidente a ligao entre o acesso

educao e os nveis de sade e bem estar.
Pode-se verificar que a taxa de mortalidade
infantil inversamente proporcional ao
numero de anos de escolaridade da me. O
desenvolvimento da comunicao verbal e
escrita elemento essencial na luta pela
sade.
Ao falar em educao, fala se em articular
conhecimentos
e
atitudes
aptides
comportamentos e praticas pessoais que
possam ser aplicadas e compartilhadas com
sociedade em geral.

27

Naturalmente a educao para a sade no

cumpre o papel de substituir as
mudanas estruturais da sociedade. Mas
pode contribuir decisivamente para a sua
efetivao.
Muitas iniciativas locais vm sendo
tomadas para implementar a educao
para a sade, e o desafio do momento
construir referenciais que contemplem
esse direito para todos os alunos do
ensino fundamental.

28

De acordo com a educao mundial da sade as

escolas que fazem diferena que contribuem para a
promoo da sade so as que conseguem
assegurar as seguintes condies:
Viso ampla de todos os aspectos da escola.
Provendo um ambiente saudvel e que favorece a
aprendizagem.
Concedem importncia esttica do entorno fsico
da escola assim como ao efeito psicolgico direto
que ele tem sobre professores e alunos.
Esto fundamentadas num modelo de sade que
inclui a interao dos aspectos fsico psquicos,
socioculturais e ambientais.
Promovem a participao ativa dos alunos.

29

 Reconhecem que o desenvolvimento da autoestima e

da autonomia pessoal so fundamentais para a

promoo da sade.
Valorizam a promoo da sade na escola para todos
que nela estudam e trabalham.
Tm uma viso ampla dos servios de sade voltados
para o escolar.
Reforam o desenvolvimento de estilos saudveis de
vida e oferecem opes viveis e atraentes para a
pratica de aes que promovem a sade
Favorecem a participao ativa dos educadores na
elaborao do projeto pedaggico da educao para a
sade.
Buscam estabelecer inter-relaes na elaborao do
projeto escolar.
30

Para muitos esta perspectiva pode parecer

ambiciosa e levantar a polemica j conhecida dos
educadores: responsabilidade da escola
tambm trabalhar com a educao para a sade?
Queira ou no assumir a tarefa da educao para a
sade, a escola est continuamente submetendo
os alunos a situaes que lhes permitem valorizar
conhecimentos,
princpios,
prtica
ou
comportamentos saudveis ou no.
Quando no inclui, nas vrias reas do currculo,
os diferentes contedos relativos ao fenmeno
sade/doena, a escola est optando por um tipo
de educao que afasta as crianas e
adolescentes da discusso e da pratica de aes
individuais e coletivas de cuidados em sade.

31

Ao iniciar a vida escolar, a criana traz consigo

a valorao de comportamentos relativos
sade oriunda da famlia. Aps entrarem na
escola ela passa a assumir papel destacado
por
sua
potencialidade
para
o
desenvolvimento
de
um
trabalho
sistematizado e contnuo. Precisa por tanto
assumir explicitamente a responsabilidade
pela educao para a sade, j que h
conformao de atitudes e valores que sero
transmitidos inevitavelmente pela escola.
Isso no quer dizer que cabe ao professor ditar
regras de comportamento ou exercer a funo
de modelo.
32

O papel mais importante do professor o de

motivador que introduz os problemas
presentes e problematiza e facilita as
discusses por meio da formulao de
estratgias para o trabalho escolar. A
adolescncia representa uma ampliao
importante dos graus de autonomia e
diferenciao em relao famlia e a vivncia
entre os pares ganha especial dimenso. As
intensas modificaes corporais e emocionais
prprias da puberdade e da adolescncia
compem, no terceiro e quarto ciclos o
momento da aprendizagem.

33

Do ponto de vista social, so perodos nos quais

ocorre uma significativa ampliao da liberdade
de ao, com a diminuio do controle e proteo
exercidos durante a infncia por parte dos
adultos, especialmente dos pais.
Deve-se considerar tambm que, nas ultimas
dcadas, alm dos temas tradicionalmente
trabalhados sobre sade e nutrio, as questes
biopsicossociais adquiriram maior visibilidade, e
a escola foi compelida- pelas circunstncia se
pelo reclamo da prpria sociedade- a lidar com
problemas emergentes, como a contaminao
crescente do meio ambiente, a AIDS, o consumo
abusivo do lcool e outras drogas, a violncia
social e as diferentes formas de preconceito.
34

E no h como lidar com esses temas por meio

da mera informao ou da prescrio de
regras de comportamento.
Sem duvida, a informao ocupa um lugar
importante na aprendizagem, mas a educao
para
a
sade
s ser
efetivamente
contemplada se puder mobilizar para as
necessrias mudanas na busca de uma vida
saudvel. Para isso, os valores e a aquisio
de hbitos e atitudes constituem as
dimenses mais importantes.
A escola precisa enfrentar o desafio de permitir
que seus alunos reelaborem conhecimentos
de maneira a conformar valores, habilidades e
praticas favorveis a sade.
35

Nesse processo, espera-seque possa estruturar

e fortalecer comportamentos e hbitos
saudveis, tornando-se sujeitos capazes de
influenciar mudanas que tenham repercusso
em sua vida pessoal e na qualidade de vida da
coletividade.
Um ponto fica bastante evidente: quando a
escola deseja comprometer-se com a
educao para a sade de seus alunos, alm
de funcionar como um espao que oferece
fortes
referncias
para
a
prtica
e
desenvolvimento
de
estilos
de
vidas
saudveis, tambm inclui a abordagem da
temtica
da
sade
nos
diferentes
componentes curriculares.
36

37

Sob o ponto de vista do processo

sade\doena, as suas mltiplas dimenses,
por si s justificam a opo de caracterizara
educao para a sade como um tema
transversal do currculo. Com efeito, somente
a participao das diferentes reas, cada qual
enfocando conhecimentos especficos sua
competncia, pode garantir que os alunos
construam uma viso ampla do que sade.
Como contraponto, a transversalidade requer
ateno para a consistncia na concepo do
tema, que no pode se diluir, levando a perder
de vista os objetivos que se pretende atingir.

38

A transversalidade tambm pressupe uma

inter-relao permanente entre educao
para a sade e os demais temas
transversais, pois a prpria natureza faz com
que entre eles haja sempre uma grande
afinidade, dado que compem, em seu
conjunto, uma viso tica do mundo e das
relaes humanas. Pode-se dizer, por
exemplo, que orientao sexual e sade so
componentes de um mesmo conjunto
temtico.

39

A abordagem desses tpicos em diferentes

documentos visa favorecer o entendimento
das diferentes maneiras como valores e
praticas relativos sade em geral ou
especificamente no mbito da sexualidade
humana, compem e refletem-se nas vivncias
biolgicas.
O mesmo raciocnio pode ser aplicado s
diferentes reas e temas transversais. Os
exemplos que apresentados devem ser
tomados apenas como referncias para que
no sejam restritivos para o professor mas
pelo contrrio se constituam em um estimulo
criatividade e construo de um projeto
pedaggico coerente com sua realidade.
40

A transversalidade no exclui a possibilidade de

organizao de projetos de trabalho em torno
de questes da sade. O desenvolvimento do
tema tambm se d pela organizao de
campanhas, seminrios, mobilizando diversas
classes,
divulgando
informaes,
ou
utilizando materiais educativos produzidos
pelos servios de sade

41

Espera-se, nessas situaes que os alunos

aprendam a lanar mo de conhecimentos de
Lngua Portuguesa, Matemtica, Cincias
naturais etc., na busca de compreenso do
assunto e na formulao de proposies para
questes reais.
Assim, a educao para a sade precisa ser
assumida como uma responsabilidade e um
projeto de toda a escola e de cada um dos
educadores, para que no se corra o risco de
transform-la em um projeto vazio.

42

43

A educao para a sade cumprira seus

objetivos ao promover a conscientizao dos
alunos para o direto a sade, sensibiliz-los
para a busca permanente da compreenso de
seus condicionantes e capacit-los para a
utilizao de medidas praticas de promoo,
proteo, recuperao da sade ao seu
alcance.
Espera- se, portando, que ao final do ensino
fundamental os alunos sejam capazes de :

44

 Compreender

sade

como

direito

cidadania.
Compreender a sade nos seus aspectos

fsico,psquico, e social.
Compreender que a sade e produzida

nas relaes com o

econmico, sociocultural.

meio

fsico,

Responsabilizar- se pessoalmente pela

prpria sade.
45

Selecionados no intuito de atender as

demandas da pratica social, segundo
critrios de relevncia e atualidade, os
contedos de sade esto organizados
de maneira a dar sentido s dimenses
conceitual, procedimental e Atitudinal
profundamente interconectadas.
Essencialmente,devem subsidiar praticas
para a vida saudvel.
46

47

Na busca de atingir os objetivos elencados de modo coerente

com a concepo de sade anteriormente exposta, os
contedos foram selecionados levando-se em conta os
seguintes critrios:
a

relevncia
no
processo
de
crescimento
e
desenvolvimento em quaisquer condies de vida e sade
particulares criana e ao adolescente em sua realidade
social;
os fatores de risco mais significativos na realidade
brasileira e na faixa etria dos alunos do ensino
fundamental;
a possibilidade de prestar-se reflexo conjunta sobre as
medidas de promoo, proteo e recuperao da sade;
a possibilidade de traduo da aprendizagem em prticas
de cuidado em sade e exerccio da cidadania ao alcance
do aluno.
48

Segundo dados do Ministrio da Sade, os

principais agravos sade associados s faixas
etrias mdias dos alunos de terceiro e quarto
ciclos so as chamadas causas externas,
especialmente os acidentes extradomiciliares e
os riscos decorrentes da violncia social.
Entre as primeiras causas de morte aparecem
os acidentes de trnsito, homicdios e suicdios,
responsveis por aproximadamente 75% dos
bitos de adolescentes do sexo masculino.
Chamam a ateno, para o sexo feminino, os
casos de morte associados gravidez, parto ou
puerprio.

49

Os registros disponveis mostram ainda

que a crie dentria o principal motivo de
atendimento dos adolescentes na rede pblica
ambulatorial
de
sade.
Esse
fato,
parcialmente associado extrema limitao
da oferta de outros servios pblicos para
essa faixa etria, Comparativamente, na rede
particular, a procura de atendimento
motivada principalmente por distrbios
psicolgicos e sexuais.

50

51

Na verdade, o uso de drogas no algo novo para a

humanidade e no existem evidncias de que
deixar de acontecer. O consumo de diferentes
substncias psicoativas no trabalho, no lazer ou em
rituais e festas, com papel agregador de
comunidades, comum a todas as culturas, e o uso
social e religioso de drogas prazerosas, capazes de
modificar o humor, as percepes e sensaes, tem
sido uma constante ao longo da histria humana.
Entretanto, neste final de sculo, o acesso a
diferentes drogas vem fugindo cada vez mais ao
controle da coletividade, tendo passado a
caracterizar-se, tambm, como um problema
sanitrio.

52

Isso ocorre em funo de inmeros

fatores, entre eles o aumento considervel
da oferta como resultado da produo em
massa, os crescentes graus de consumo e
dependncia, as condies psicossociais
desagregadoras que geram e se amplificam
com o abuso das drogas atualmente
oferecidas no mercado e com o crescimento
da epidemia da AIDS.

53

De que drogas estamos falando?

O que chamamos habitualmente de drogas
corresponde s drogas psicoativas, que tm
atrao por atuar no crebro, modificando a
sensibilidade, o modo de pensar e, muitas
vezes, de agir.
Isso inclui, alm de produtos ilegais como
maconha, crack e cocana, os medicamentos
para emagrecer que contm anfetaminas, a
nicotina, o lcool e a cafena. Por isso, ao se
discutir drogas, necessrio diferenci-las.

54

As drogas no so todas iguais. So distintas

do ponto de vista do risco orgnico, dos
efeitos e da dependncia que podem provocar,
da aceitao legal e cultural que desfrutam,
implicando distintas situaes de risco. E no
necessariamente os riscos decorrentes das
convenes sociais, que estabelecem em cada
momento e sociedade se cada droga lcita ou
ilcita, correspondem aos riscos orgnicos
decorrentes de seu uso ou abuso.

55

Mas necessrio deixar claro que todos os

dados disponveis no apontam para uma
epidemia das drogas no Brasil; o seu
consumo no pas no privilgio de jovens
nem se caracteriza principalmente pelo abuso
de drogas ilegais. Ao contrrio, as drogas
legais e banalizadas pela sociedade associamse aos riscos mais significativos9 . Superar o
alarmismo e a sensao de catstrofe
iminente s pode ajudar na abordagem
sensata da questo.

56

57

O desenvolvimento dos contedos precisa

considerar as particularidades da faixa de
crescimento e desenvolvimento da classe,que
pode ser bastante heterognea, para que o
professor trabalhar os procedimentos, as
atitudes e os conceito de interesse para a
maioria do grupo.
Na abordagem dos diversos componentes dos
blocos de contedo,o enfoque principal deve
esta na sade e no na doena. Os detalhes
relativos a processos fisiologicos ou
patolgicos ganharo sentido no processo de
aprendizagem na medida em que contriburem
para a compreenso dos cuidados em sade a
eles associados.
58

O que se pretende e um trabalho pedaggico no

qual as condies que se fazem necessrias para
a sade, sua valorizao e a realizao de
procedimentos que a favorecem sejam o foco
principal.
No terceiro e quarto ciclos do ensino fundamental,
o enfoque da educao para a Sade traz, com
maior intensidade, a contextualizao do
processo sade/doena. Busca se a identificao
dos seus determinantes no nvel individual e das
coletividades, para possibilitar o reconhecimento
progressivamente mais amplo das correlaes
sobre as quais se pode interferir para a promoo
da vida saudvel.

59

A realizao de estudos de reconhecimento da

regio em que se insere a escola e das
concepes e necessidades de sade que lhe
so caractersticas um instrumento essencial
para montar e desenvolver o projeto educativo.
A fluidez das relaes entre a escola, a famlia e
demais instituies, grupos organizados e
entidades cujas aes repercutem sobre a
sade, condio para contextualizar a
educao para a Sade e, ao mesmo tempo, um
componente amplificador da ao educativa.

60

61

Os contedos que sero apresentados

destinam-se ao trabalho pedaggico do 3 e
4 perodo do ensino fundamental. O
aprofundamento ao longo dos ciclos se d
pelo crescimento e desenvolvimento dos
alunos.
Cada ser humano tem papel importante na sua
sade, o que nos leva a compreender que o
processo sade/doena se estabelece no
contexto da vida em sociedade.

62

63

O autoconhecimento fundamental para que

o ser humano possa equilibrar bem estar
fsico mental e social.
necessrio que os alunos aprofundem os
conhecimentos no funcionamento do corpo
humano para que possam se conhecer e se
cuidar, valorizando o corpo como sistema
integrado. Isto pode ser visto durante todo o
ensino fundamental a rea de cincias
naturais permite que essa relao seja
entendida.

64

 necessrio que a construo positiva da

imagem corporal seja trabalhada por isto
refletir na auto-estemas e na autoconfiana
dos indivduos. O estudo da autonomia e
fisiologia do aparelho reprodutor masculino e
feminino e de todos os fenmenos ligados a
este cria um vinculo em suas implicaes
fisiolgicas e psicossociais.
A puberdade e a adolescncia exigem muita
ateno dos jovens, pois cada individuo ter
um tempo para desenvolver caractersticas
social, sexual, ideolgico e vocacional.

65

O professor ter papel importante para a

aceitao de cada individuo perante a
sociedade.
A associao direta entre higiene e
alimentao precisa ser enfatizada, tanto no
que diz respeito a gua para consumo
humano quanto aos processos de produo
e manuseio de alimentos.

66

 necessrio que os alunos possam reconstituir

o caminho o caminho seguido pelos alimentos
desde a sua produo at o consumidor, o que
inclui o trabalho humano, uso de agrotxicos
e os efeitos sobre a sade dos seres
humanos.
Tantos os alimentos, quanto como a pratica de
exerccios
que
so
visadas
para
o
condicionamento fsico por tantos esto
diretamente ligadas, uma vez que o corpo
responde as nossas escolhas.

67

68

 nos espaos coletivos que se produz a

condio de sade da comunidade;
As relaes sociais avanam na luta pela vida e
pela qualidade de vida.
Pontos especficos scios
padres de sade coletiva:

polticos

de

Indicadores de qualidade e sade;

Correlaes entre meio ambiente e sade;

69

Doenas transmissveis ;
Riscos por acidentes;
Uso indevido de drogas;
Taxa de natalidade em diferentes faixas etrias,
regies e grupos sociais;
Levantamentos
nutricionais;

da

prevalncia

de

doenas

Estudos comparativos de epidemias e endemias,

analisando as formas de produo social dos
indivduos e populaes.
70

Onde essa organizao social falha? E quais

so as suas conseqncias?
Falha na excluso social.
Consequncias: Existncia de violncia, das
tenses e desajustamentos, prostituio;
Enfrentamento
de
doenas
como:
tuberculose, hansenase, doena mental ou
AIDS.

71

Medidas adotadas pelo governo:

Trabalhos voltados para a ao, promoo, proteo e recuperao
da sade.

Prticas nas escolas:

Toda a comunidade escolar deve participar do ambiente e da sade
coletiva;
Informao relativa aos direitos da criana e dos adolescentes;
Proteo a sade, especificamente para a proteo contra a
violncia sexual (fsica e psicossocial)
Abuso sexual, que ocorrem, na maioria das vezes, no prprio
ambiente familiar;
Conhecer as regras bsicas de segurana no trabalho e no trnsito
e seu significado normativo e preventivo;
Consumo de lcool e acidente de trnsito;
Consumo de drogas injetveis e aumento da vulnerabilidade ao
vrus da AIDS;

72

Resultados esperados:
Discernimento entre as informaes corretas e
os mitos e tabus que distanciam da preveno
ao invs de promov-la
O professor no precisa ser especialista em
drogas e seus efeitos para realizar o trabalho
preventivo, prprio ao mbito escolar.
Aes pautadas na proibio tornam-se
ineficazes. Medidas autoritrias e repressivas.
Trabalho de mdio e longo prazo, baseado em
reflexo e dialogo sobre o assunto.
73

Prevenir oferecer escolhas e a

melhor ajuda que se pode oferecer
exatamente a possibilidade de
aceitao e incluso.

74

75