Semana 2

Facilitacin Neuromuscular
Propioceptiva FNP

Lic. TM.TF. Julio Granados Carrera.

2. Posicin del Terapista

Terapista fsico alineado con respecto al
movimiento: Dentro del Surco.
Terapista fsico debe mantener su propia
columna durante el trabajo.
La resistencia se brinda desde el peso
corporal.

3. Traccin/aproximacin
Traccin: elongar, de-coaptar:
- aumenta respuesta muscular.
- promueve el movimiento de flexin.
- movimiento en contra de la gravedad.
Aproximacin: comprime, coaptar.
- Promueve estabilidad y carga de peso.
- Movimientos antigravitatorios
- Enderezamiento.
Debe ser rpida- mantenida.
Debe ser lenta-mantenida.

Propioceptores: Msculos, tendones

y superficies articulares

4. Estmulo de estiramiento.

Huso neuromuscular
Informacin sobre la duracin y ritmo de los
cambios en la longitud del msculo,
Llamado tambien Fibra intrafusal: bolsa
nuclear y de cadena, aparlelo a las fibras
extrafusales.
Generan 2 tipos de aferencias: Ia y II
Ia: longitud del musculo (respuesta tnica)
II: Ritmo del cambio de longitud ( respuesta
dinmica).

rgano tendinoso de Golgi.

Presente dentro de los tendones musculares.
Dispuestos en serie con las fibras musculares
extrafusales y se activan por estiramiento o
contraccin muscular.
Aferencia a cargo d la fibra Ib, termina sobre
la interneurona que inhibe a la motoneurona
Alfa que inerva al antagonista= reflejo inverso
que regula la actividad alfa.

Reflejo de estiramiento. 2 PARTES

1 era Latencia espinal corta: de poca fuerza.
2 da latencia espinal: respuesta funcional al
estiramiento, de latencia ms larga y
contraccin ms fuerte.
FNP No provoca reflejos patolgicos, ni
reacciones asociadas ni aumento de
espasticidad.

Conclusin de contacto manual

La estimulacin manual para facilitar la
activacin de todos los Huso neuromusculares
disponibles con el objetivo de mejorar
contraccin muscular
Facilita los msculos elongados, as como sus
sinergistas.

5. Secuencia del movimiento

Fluida-coordinada-contina.
De distal a proximal.
Desarrollo motriz: cfalo caudal a proximal
distal.

Feed Back circuito cerrado.

La informacin sensorial juega un rol decisivo en
la coordinacin del movimiento.
Este es el mecanismo bsico para el aprendizaje
motor.
Desarrollo de habilidades que implican la
coordinacin del ojo mano.

Feed Fodward o circuito abierto

Estmulos para movimientos rpidos y
movimientos aprendidos.
Feedback y feed-forward son utilizados para el
control motor
Durante el primer ao el nio utiliza el circuito
cerrado: lento y sin planeamiento.
Con los aos , la repeticin y la habilidad usa
el circuito abierto

Preparacin postural
Circuito abierto, aumenta la estabilidad antes
del comienzo del movimiento ( ej. Aumentar
la base de soporte)
Ajuste postural, cambios previos durante la
ejecucin del movimiento.
Control del tono: Lo suficientemente alto para
mantener la postura contra la gravedad, pero
lo suficientemente bajo para permitir el
movimiento.

Control postural
Provee la experiencia de mantener la postura
contra la gravedad al mismo tiempo ayuda a
estabilizar las fuerzas resultantes del movimiento.
Empieza desde el nacimiento y continua a lo
largo de la vida.
La direccion es cefalo caudal
La estabilidad consiste en limitar el rango de
movimiento, sosteniendo partes del cuerpo
mediante co contraccin muscular.

Principios
Cuando el agarre de la mano madura, es la
mano la que guia el movimiento. Halvorson
1931.
Los pequeos movimientos que los adultos
usan para mantener el equilibrio de parado se
originan desde tobillo y van hacia cadera y el
tronco. Nashner 1977.
EN EL FNP LA SECUENCIA ES DE DISTAL A
PROXIMAL

6. Irradiacin
La resistencia genera irradiacin: msculos
fuertes a msculos dbiles en su surco
Es la propagacin de la respuesta a la
estimulacin
Desborde de la energa a centros sinergsticos
de movimiento.
No confundir con Reaccin Asociada.
Refuerzo de un parte a otra.

FENMENO DE IRRADIACIN

7. Patrones de movimiento
El movimiento motor funcional esta
compuesto por movimientos de patrones en
masa de las extremidades junto con los
msculos sinergistas del tronco. H. Kabat 1960
Se combinan tres planos
Diagonales/patrones /variantes/surcos.
Denominacin : Proximal al final del ROM.
EL CEREBRO SABE DE MOVIMIENTOS, NO DE
MUSCULOS. BEEVOR

3 componentes del movimiento

Flexin o extensin.
Abduccin o aduccin
Rotacin externa o rotacin interna.
Los patrones se denominan por la posicin final
en la articulacin proximal.
2 patrones antagonistas forman una diagonal.
Surco, es el espacio en el espacio por donde se
mueve el segmento a lo largo del rango.
Posicin del terapeuta corresponde al surco.
HORARIO

8. Resistencia apropiada
Facilita la habilidad del musculo
Aumenta el control motor
Aumenta la fuerza.
Tipos de contraccin:
Isotnica i dinmica. Hay intencin del
movimiento Concntrica y excntrica.
Isomtrica o esttica. No hay intencin del
movimiento

9. Input visual: estimulo visual

Va visual: desde la retina hasta la corteza
visual.

FOTORECEPTORES
Tipos de fotorreceptores:
Conos
Bastones

Segmentos de los
fotoreceptores:
Externo Contiene los
pigmentos
Interno Contiene
mitocondrias, ncleo y
organelas
Apoyo metablico

MUSCULOS OCULARES

TUBERCULO CUADRIGEMINO SUPERIOR

CAPAS INTERMEDIAS Y
PROFUNDAS:
VINCULADA A ACCIONES
OCULOMOTORAS
RECIBE INFORMAC DE CORTEZA
PRE ESTRIADA TEMPORAL
MEDIAL Y PARIETAL
INFORMACION MOTORA DEL
AREA OCULAR FRONTAL
MAPAS NEURONALES
VISUOTOPICOS
LOCALIZACION DEL SONIDO EN EL
ESPACIO
ESTIMULO VISUAL Y AUDITIVO
ESTIMULA A UNA NEURONA
BIMODAL

10. Estimulo auditivo- comando

verbal.
Va auditiva
El comando verbal le dice al paciente que hacer y
cuando
Simple preciso, claro
Tono y ritmo.
Facilita la accin y motiva al paciente.
Orientado a un objetivo
Tipos.
Preparatorio.
Ejecutivo.
Correctivo.