Sistema Respiratorio

Frmacos que lo afectan

Asma
Def. Afeccin crnica, caracterizada por
episodios de constriccin bronquial aguda que
causa disnea, tos, opresin torcica, sibilacin
y taquipnea.
No es una enfermedad progresiva, y el curso
clnico de ella se caracteriza por
exacerbaciones y remisiones.

Asma
cont.
La obstruccin bronquial en el asma se debe
a:
Contraccin del
msculo liso bronquial

Inflamacin de las
paredes
bronquiales

Incremento
de la
secrecin
mucosa

Asma
Cont
Podemos relacionar los ataques de asma con:
Inhalacin de
Irritantes que
provocan:

Exposicin a
alrgenos

Hiperactividad
Bronquial

Inflamacin de
mucosa de las vas
respiratorias

Asma
Cont.
Objetivo del tratamiento:

Aliviar
Sntomas

Prevenir
ataques
recurrentes

Asma
cont.
Frmacos Utilizados:
Agonistas
adrenrgicos
Beta 2

De Accin Corta
15 a 30 min.

De accin
Prolongada
12 hrs, aprox.

Asma
cont.
Accin Corta:
Confieren alivio durante 4 a 6 hrs.
Tratamiento sintomtico
del espasmo bronquial

Se usan en:
Combatir la broncoconstriccin,
como agente de rescate

Asma
con.

Representantes:(Agentes selectivos beta dos)

Terbutalina

Pirbuterol

Albuterol

Asma
cont.
Efecto:

Efecto Adverso:

Mxima
Broncodilatacin

Taquicardia
Hiperglucemia
Hipopotasemia
Hipomagnesemia

Se reducen si administracin es inhalatoria.

Asma
cont.
Accin Prolongada:

Representante:

Producen boncodilatacin
durante 12 hrs.

Salmeterol

La accin del Salmeterol se inicia lentamente.

No debe utilizarse en ataques agudos de asma

Asma
cont.
Frmacos utilizados:

Corticoesteroides

Asma
cont.
Glucocorticoides:
De eleccin en pacientes
con asma de moderada a
grave
Que deben inhalar agonistas
adrenrgicos beta 2
Mas de una vez al da

Asma
cont.
Accin sobre el Pulmn

sin efecto Msculo liso de

Esteroides orales
vas respiratorias
en el
en Vas
Glucocorticoide
inhalado

respira
toria

Disminuye N y actividad
de Cl. Que producen
inflamacin
Macrofagos- Eosinofilos Linfocitos T

Asma
cont.
Esteroides antiinflamatorios
Revierten el edema
de la mucosa

Permeabilidad de
los capilares
Inhiben liberacin
de Leucotrienos

Porque

Atena
inflamacin

Asma
cont.

Farmacocintica de los corticoesteroides.

Frmacos Inhalados

representantes
Beclometasona

Triancinolona

Flunisolida

Frmacos Inhalados
Se absorben por el intestino.
Entran a la circulacin sistmica a travs del
hgado.
Se metabolizan en el hgado(primera prdida).
Lo anterior implica que slo un 10 o 20 % se
depositan en las vas respiratorias

Asma
Farmacocinetica corticosteroide cont

Esteroides sistmicos
En pacientes con estado grave de asma se les
administra por va intravenosa:
Metilprednisolona

Prednisona

Asma
farmacocinetica corticosteroide cont.
Espaciadores: Es una cmara unida al
inhalador.
Esta cmara permite que las prticulas
pequeas ingresen a la mucosa de las vas
respiratorias, mejorando el suministro del
corticostereoide. Y produce menos efectos
adversos sistemicos.

Efectos adversos corticosteroides

Si son administrados por via parenteral u
orales tienen graves efectos adversos, no as
los inhaladores.

Asma

Cromolin

Es antiinflamatorio que
se administra por
inhalacin
Bloquea la
Broncocontriccin

Asma
Se recomienda un ensayo inicial
con Cromolin en nios y
embarazadas.
Las reacciones txicas son leves e
incluyen sabor amargo irritacin
de faringe y laringe

Antagonistas colinrgicos
Son menos efectivos que los agonistas
adrenrgicos beta.
Bloquean la contraccin de msculos lisos de
vas respiratorias mediada por el vago y la
secrecin de moco

Antagonistas colinrgicos
cont
Representante: Ipratropio, derivado de la
atropina.
til en pacientes intolerantes a agonistas
adrenrgicos
Con ciclo corto,
Carece de efectos adversos

Asma
Teofilina:
Broncodilatador
Alivia la obstruccin al flujo de aire en el asma
crnica.
Ha sido sustituida por agonistas beta y
corticoesteroides

Asma
Bien absorbida en el tubo digestivo.
Con estrecho margen teraputico.
Sobredosis puede producir convulsin y
arritmia.