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BETALACTAMASAS
CURSO
: BACTERIOLOGIA
DOCENTE
SEMESTRE
ALUMNO
BETALACTAMASAS
Son enzimas producidas por algunas bacterias.
Las Betalactamasas pueden ser cromosmicas o plasmdicas.
Las betalactamasas rompen el anillo betalactamico,
desactivando las propiedades antimicrobianas de la molcula.
Hidrolizan irreversiblemente el enlace amida del ncleo
betalactmico transformndolos en compuestos inactivos,
incapaces de ejercer su accin antibitica.
BETALACTAMASAS
Las betalactamasas por lo general son producidas por
bacterias Gram negativas en forma secretada.
Las cepas resistentes a la penicilina se relaciona directamente
con el porcentaje de cepas productoras de betalactamasa.
Es el mecanismo de resistencia a los -lactmicos ms
importante en las enterobacterias y otros bacilos
gramnegativos.
BETALACTAMASAS
Es responsable de la resistencia a la accin de antibiticos
betalactmicos como las penicilinas, las cefalosporinas,
monobactamicos y carbapenemas.
ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS
anillo
qumico de
cuatro
tomos.
MECANISMO DE ACCION
Acta sobre la
formacin de la
pared celular de las
bacterias alterando
la sntesis de
murena o
peptidoglucano.
Mucopptido que
se encuentra en un
60- 80% en las
bacterias Gram + y
en un 20%
aproximadamente
en las Gram - .
MECANISMO DE ACCION
Unin a la
transpeptidasa,
inhibiendo la formacin
de peptidoglucanos.
antibiotico
Origen, sustancia
Se divide en penicilina
G y V.
Descubrieron la
penicilina G la cual es
la mas aceptable para
el hombre.
Penicilinas naturales
Penicilina G cristalina
Penicilina G procanica
Penicilina G benzatinica
Penicilina V (penicilina fenoximetilica)
Penicilinas penicilinasas resistentes
Meticilina
Oxacilina
Nafcilina
Cloxacinina
Dicloxacilina
Penicilinas de Amplio Espectro
Aminopenicilinas
Ampicilina
Amoxacilina
Bacampicilina
Usos
S. Pyogenes, S. viridans
C. diphtheriae, C pefringes, C. tetani
Usos
Pseudomona aeruginosa ,
Morganella, Enterobacter, Proteus,
Klebsiella.
CEFALOSPORINAS
1 Generacin 2 Generacin 3 Generacin 4 Generacin
Cefalexina
Cefalotina
Cefradina
Cefazolina
Cefadroxilo
Cefamandol
Cefaclor
Cefoxitn
Cefuroxima
Cefotaxime
Ceftazidime
Ceftriaxona
Cefoperazone
Cefixime
Cefepime
Cefpirome
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Es un derivado
Su estructura
bsica consiste
en un anillo Blactamico
fusionado a uno
pirrolidinico
compartiendo
un nitrgeno.
Son
especialmente
resistentes
contra la
mayora de las
betalactamasas.
CARBAPENEMASAS
Son E-Z que hidrolizan carbapenemicos, importantes en el tto de bacilos Gram
negativos multiR.
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Deteccion : TEST DE HODGE modificado
Son
derivados
del acido 3aminomono
bactamico
(aztreonam).
anillo Blactamico no
esta fusionado
a otro
secundario.
Tiene una
estructura
B-lactamica
sencilla con una
estructura
monociclica .
Aztreonam, el nico
monobactmico disponible para
uso clnico, posee una excelente
actividad
sobre bacterias gram negativas
aerobias y facultativas. Por el
contrario, carece de actividad
frente a grampositivos y bacterias
anaerobias.
SHV > 25
TEM > 90
ANTIBIOGRAMA
Un incremento > 5 mm en el
dimetro del halo para cefotaxima
o ceftazidima cuando se prueban
en combinacin con acido
clavulanico comparado con el
dimetro del halo cuando se prueba
sin acido clavunalico confirma la
prediccion de BLEE
Negativo
Positivo
Mtodo de E-test
Uso de tiras de Epsilon-test (Etest) (ESBL CT/CTL, TZ/TZL, PM/PML).
Contienen una concentracin creciente de la cefalosporina correspondiente
(cefotaxima, ceftazidima o cefepima), por un lado, y una concentracin creciente
de la misma cefalosporina asociada a una concentracin constante de cido
clavulnico (4 g/ml).
Mtodos automatizados.
Son capaces de alertar la posible produccin de BLEE por parte de los
microorganismos estudiados.
Para hacer el cribado ms eficaz, suelen incluir combinaciones de
cefalosporinas con cido clavulnico. La presencia de cefepima en los cribados
automticos facilitar la bsqueda de BLEE en las bacterias productoras de
AmpC.
Es aislada en
bacterias gram
negativo
resistentes a
antibiticos con
espectro
extendido.
Citrobacter,
Serratia y
Enterobacter spp.