Experiencias Sobre La Intervención Psicosocial en Desastres A - o 2004

Experiencias sobre la
intervencin psicosocial en
desastres en Nicaragua.
REPUBLICA DE NICARAGUA
MINISTERIO DE SALUD
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD
MENTAL
Experiencias sobre la intervencin

psicosocial en desastres en Nicaragua.
TODOS HEMOS TENIDO RELACIN CON

EXPERIENCIAS DE DESASTRES:
Maremotos
Guerras
Terremotos
Erupciones
Huracanes
desempleo
ministerio de salud programa de

salud mental
Experiencias sobre la intervencin psicosocial

en desastres en Nicaragua. Resumen.
Pobre organizacin para enfrentar el

desastre y sus consecuencias.
Escasos recursos humanos y materiales
para enfrentar el desastre.
Falta de coordinacin interinstitucional.

salud mental

en desastres en Nicaragua. Resumen.
Falta de prioridad en la atencin de los

conflictos psicolgicos que el trauma
genera por parte de las autoridades.
Falta de seguimiento a mediano y a
largo plazo de las afectaciones
psicolgicas causadas por el desastre.

salud mental

en desastres en Nicaragua. Resumen, 2.
Problemas de equidad en la distribucin

de los recursos.
Falta de apoyo y atencin al personal
del socorro.
Dificultad en el manejo de las vctimas
del desastre por parte del personal de
salud y otras instituciones.
salud mental

en desastres en Nicaragua. Resumen, 2.
Solidaridad de la poblacin en el momento

del desastre.
Sensibilizacin y toma de conciencia sobre el
sentir, pensamiento de los damnificados.
Reconocer y apreciar el valor de la vida.
Motivacin al auto aprendizaje sobre aspectos
de desastre y bsqueda de otras alternativas
Psicoteraputicas (tcnicas).
salud mental
objetivos
Restablecer la salud psquica de los
damnificados.
Promover el vnculo de los organismos de la
comunidad con la poblacin afectada.
Apoyar las relaciones con los miembros del
personal que laboran en la asistencia.
Fortalecer las relaciones entre los
damnificados y el personal de ayuda.

salud mental
objetivos
Minimizar las repercusiones
psicolgicas del trauma.

Brindar confianza y apoyo al
damnificado para elaborar el evento
traumtico.

salud mental
Objetivos,1
Disminuir el impacto psicosocial en la
poblacin afectada, proporcionando

apoyo y orientacin necesaria.
Facilitar la organizacin de la poblacin
de acuerdo a los grupos de mayor
riesgo.

salud mental
Objetivos,1
Promover actividades con fines
psicoteraputicos que permitan a la

poblacin el desarrollo de sus
habilidades, destrezas, aptitudes,
generando beneficio a su comunidad.
Facilitar y conformar los grupos de
autoayuda para darle continuidad a las
acciones contempladas.
salud mental
10
Factores de riesgo
La edad: (nios- ancianos).
Sexo.
Situacin Socioeconmica.
Area Geogrfica.
Enfermedades crnicas.
Trastornos mentales previos y del
comportamiento.
Experiencias traumticas previas.
salud mental
11
Factores de riesgo
Prdidas de seres queridos, bienes
materiales.
Grado de vulnerabilidad del individuo a
situaciones previas al desastre (duelos
recientes, conflictos familiares, etc.).
Violencia intrafamiliar.

salud mental
12
Factores de riesgo
Alcoholismo.
Drogadiccin.
Enfermedades crnicas.
Personas con otras discapacidades.

salud mental
13
Responsabilidad del equipo

Valorar la catstrofe y el lugar.
Seleccionar el equipo apropiado.
Elaborar un plan inmediato de trabajo.
Ubicacin y preparacin para los
recursos mnimos para iniciar la
actividad.

salud mental
14
Experiencias de intervencion al
momento del desastre.
I.
II.
Ejecutar las estrategias de

intervencin existente en el
programa de salud mental.
Mantener un equipo de salud mental
en la zona de la catstrofe.
(Fortalecer si existe, crearlo si no
existe).
salud mental
15
momento del desastre.
III.
IV.
V.
Proporcionar los recursos humanos

materiales para la ejecucin del programa
de salud mental.
Brindar apoyo y educacin continua al
personal que labora en dicho programa.
Establecer y mantener coordinacin
estrecha y sistemtica con ONGs y OGs.

salud mental
16
momento del desastre. 1999
Experiencias en Posoltega:
I.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
Capacitacin a Brigada Facilitadora.

Realizacin del Carrusel (Retorno a la alegra).
Coordinacin con lderes comunitarios.
Capacitacion de los nios ms afectados.
Atencion psicosocial, anlisis de dibujos.
Elaboracin de Manual.

salud mental
17
Experiencias de intervencin al
Experiencias en Musn:
I.
I.
II.
III.
IV.
Capacitacin a Brigada Facilitadora.

Realizacin del Carrusel (Retorno a la alegra).
Coordinacin con lderes comunitarios.
Capacitacion de los nios ms afectados.

salud mental
18
Experiencias en Ocotal:
II.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
Diagnstico de necesidades.
Plan intersectorial en intervencin de
desastres.
Capacitacin a mdicos, enfermeras,
brigadistas de salud, parteras, lderes
comunitarios.
Grupos focales.
Atencin psicolgica individualizada.
Capacitacin a nivel de atencin secundaria.
salud mental
19
III. Experiencias con el terremoto de
Masaya:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
Ludoterapia con nios.

Conformacin de brigadas de seguimiento.
Coordinacin con SILAIS MASAYA.
Coordinacin con ONGs y lderes
comunitarios.
Diagnstico de necesidades.
Plan de intervencin.
Ejecucin del plan.
Cierre.
salud mental
20
IV. Experiencias Guerra 1979:
I.
II.
III.
IV.
Organizacin de refugio Escuela

Wisconsin, Las Brisas.
Atencin Mdica.
Ayuda Psicolgica.
Apoyo Logstico con especie.
salud mental
21
Experiencias de intervencin al
momento del desastre. 1984.
Experiencias Huracn Juana:
V.
I.
II.
III.
IV.
V.
Atencin a refugiados (Mdica y

Psicosocial).
Capacitacin de Lderes.
Organizacin de refugiados por sexo y
por edad.
Distribucin de tareas por equipos de
trabajo (Roles).
Monitoreo a los equipos.
salud mental
22
Principales problemas en el
ambito de la capacitacion.
1. Inexistencia de un plan de
desarrollo de los recursos

humanos que permita preparar a
los trabajadores sobre la base de
las necesidades institucionales.
2. Las acciones de capacitacin que
realizan los diferentes programas
y proyectos no son articulados.
salud mental
23
ambito de la capacitacion.
3.
No existe coordinacin
interinstitucional que permita
unir esfuerzos en el desarrollo
de los procesos de capacitacin
y que ayuden a optimizar
recursos humanos, financieros y
materiales.
salud mental
24
mbito de la capacitacin.
4. Las orientaciones y normativas
emitidos por la divisin de

recursos humanos y docencia no
son cumplidos.
5. Los planes de capacitacin no
tienen un enfoque comn.

salud mental
25
6. No existe una estrategia que
paralela al desarrollo de
conocimientos forme una cultura
institucional que permita la
identificacin del trabajador con
la institucin.

salud mental
26
6. No existen instrumentos ni planes
de seguimiento que evalen el

impacto de la capacitacin.
7. Ausencia de un sistema de
informacin que permita el
seguimiento y toma de
decisiones.
salud mental
27
Falta de liderazgo de la instancia
rectora de la formacin para incidir en
la formulacin de los curriculums de
los cursos de postgrado.
10. Escasa dotacin de material
bibliogrfico, virtuales, didcticos,
para hacer una enseanza,
aprendizaje socio-constructivista.
9.

salud mental
28
SISTEMATIZACION ACTIVIDADES
SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y
RAAS, 1999.
1500
1000
CONSULTAS
FEMENINO
MASCULINO
500
0
CONSULTAS
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL DE CONSULTAS PORCENTAJ

CONSULTAS
AMBOS
E
1190
X
X
484
302
182
100
62,4
37,6

salud mental
29
RAAS, 1999.
600
500
400
CONSULTAS
FEMENINO
MASCULINO
300
200
100
0
CONSULTAS
FEMENINO
MASCULINO
CONSULTAS
AMBOS SEXOS
PORCENTAJE
484
302
182
100
62.4
37.6

salud mental
30
RAAS, 1999.
200
150
100
CASOS
PORCENTAJE
50
0
ESTELI
CASOS
PORCENTAJE
MATAGALP NUEVA
A
SEGOVIA
JINOTEGA
MADRIZ
138
188
86
30
42
28,55
38,8
17,8
6,2
8,7

salud mental
31
RAAS, 1999.
500
400
300
200
TOTAL
PORCENTAJE
100
0
486
TOTAL
PORCENTAJE
6-13
14-19 25-34
AO
386
100
97
22.8
75
18.8
74
18.6

salud mental
32
RAAS, 1999.
ATENCIN CLNICA. DIAGNSTICOS

600
400
CASOS
200
0
TOTAL
PORCENTAJE
SEXO SPT
S.D
ANSI
410
101
66
42
TOTAL
PORCENTAJE 84.7 24.9 16.1 10.2
DIAGNOSTICOS
salud mental
33
RAAS, 1999.
ATENCIN CLNICA. DIAGNSTICOS

150
100
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
CASOS
50
0
SPT
S.D
ANSI
FEMENINO
60
59.4
41
68.2
28
66.7
MASCULINO
41
40.6
21
31.8
14
33.3
TOTAL
101
100
62
100
42
100

salud mental
34
RAAS, 1999.
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
500
Probl
Riesg NIO diagn
VIF
emas
o
S Y ostico
86
CASOS
PORCENTAJE 100
52
60.5
15
17.5
10
11.6
484
400

salud mental
CASOS
CASOS
CASOS
PORCENTAJE
35
SISTEMATIZACIN ACTIVIDADES
DOS REAS DE LEON.
La Paz Centro, Quezalguaque
600
500
400
La Paz Centro
El Tamarindo
Quezalguaque
Las Mercedes
total
300
200
100
0
baja
exposicion
entrevistados

salud mental
36
DOS REAS DE LEON.
600
500
400
300
200
100
0
La Paz Centro
El Tamarindo
Quezalguaque
Las Mercedes
total
entrevistados no quisieron
179
28
178
112
516
La Paz Centro
El Tamarindo
Quezalguaque
Las Mercedes
total
22

salud mental
37
DOS REAS DE LEON.
Estado Civil y Escolaridad

600
400
200
0
entrev nunca union ningun 3-6to algun desem desem

istado casad libre y grado grado grado pleo pleo
hombres
96
mujeres
404
total
500
porcentaje
150
320
83
147
294
30
64
17
29
59

salud mental
77
140
90
38
DOS REAS DE LEON.
Desempleo, antes y despus

600
400
200
0
entrevistados
desempleo antes
desempleo despues
hombres
96
mujeres
404
total
500
77
140
porcentaje
100
15,4
90

salud mental
39
DOS REAS DE LEON.
domicilios
600
400
200
0
hombres
mujeres
total
porcentaje
entre Domi entre

vistad cilio 3 y 8
96
404
500
100
392
70

salud mental
90
40
DOS REAS DE LEON.
familiares muertos o heridos

600
400
200
0
hombres
mujeres
total
porcentaje
entrevis familiar
herido
tados fallecid
96
404
500
100
43

salud mental
177
41
DOS REAS DE LEON.
dao de la vivienda
600
400
200
0
entrevista
destruida
dos
hombres
96
mujeres
404
total
500
porcentaje
100
66
en parte
inundada
menor
103
144
50

salud mental
42
DOS REAS DE LEON. La paz Centro, Quezalguaque.
Self Reporting Questionnaire (SRQ).

Problemas ansioso/ depresivos y riesgo suicida.
600
SCORE
IDEA SUICIDA
ALCOHOLISMO
TOTAL
400
200
0
SCORE
IDEA
SUICIDA
ALCOHOLIS
MO
ENTREVISTAD
OS
PORCENTAJE
245
53
49
10.6
35

salud mental
43
Harvard Trauma Questionaire

(HTQ)
600
400
200
0
entrevistados
SCORE MAYOR 52
P.
SPT POR 2 MESES
SPT MAS 1 MES
TOTAL
Porcentaje
500
27
100
5.4
131
193
26.4
38.6

salud mental
44
Harvard Trauma Questionaire

(HTQ), 2
Desempleo: rea
urbana> rural.
Prdida familiar:
Quezalguaque y Las
Mercedes.
Consumo de alcohol
igual en zonas de
alto riesgo y bajo
riesgo.
Las Mercedes ms
lesionados.
Viviendas destruidas
ms en reas rurales.
Las zonas de ms alto
exposicin reportan
ms sntomas y mayor
riesgo de estar
sufriendo un trastorno
postraumtico.

salud mental
45
LECCIONES APRENDIDAS
En 1972 desde el terremoto de
Managua, la experiencias sobre los
desastres ha mejorado las maneras de
intervencin de una manera ms
cientfica, desde una emprica hasta la
intervencion integral comunitaria,
psicosocial y gubernamental.
salud mental
46
La experiencia de Armero, Colombia,
y otras intervenciones en Latinoamerica
y el mundo nos han dado experiencias
de intervencin grupales para detectar
casos con ms rapidez: Ej. Carruseles,
y tener intervenciones tempranas de la
experiencias traumticas.
salud mental
47
Reconocimiento de la necesidad de de
coordinarse la sociedad civil y las
instituciones gubernamentales en el
conocimiento del abordaje psicosocial
adecuado de la atencin a las vctimas
de los desastres naturales.

salud mental
48
Necesidad de la capacitacin en
especial de la comunidad en el abordaje
psicosocial.
Sensibilizacin pertinaz a los dirigentes
y lderes.
Existen mtodos de disminuir los
procesos traumticos de una manera
inmediata y eficaz.
salud mental
49
Todava vemos la necesidad de un
seguimiento a largo plazo de las
vctimas de desastres para ver en que
intensidad en que disminuyen o
desaparecen los problemas de salud
mental y las entidades stress
postraumtico, depresin, ansiedad e
ideacion suicida que aparecen despus
de un evento de desastre.
salud mental
50
El grupo que coordina los desastres
naturales en nuestro pas reconoce la
importancia de la intervencin
psicosocial de este problema y est
presupuestando estos abrodajes.
Como siempre los pobres son los ms
afectados por estos sucesos.
salud mental
51
Experiencias sobre la intervencin

psicosocial en los desastres en nicaragua
GRACIAS

salud mental
52

Experiencias Sobre La Intervención Psicosocial en Desastres A - o 2004

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Pobre organizacin para enfrentar el

ministerio de salud programa de

Experiencias sobre la intervencin psicosocial

Falta de prioridad en la atencin de los

ministerio de salud programa de

Experiencias sobre la intervencin psicosocial

Problemas de equidad en la distribucin

Experiencias sobre la intervencin psicosocial

Solidaridad de la poblacin en el momento

ministerio de salud programa de

psicolgicas del trauma.

ministerio de salud programa de

poblacin afectada, proporcionando

ministerio de salud programa de

psicoteraputicos que permitan a la

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

Responsabilidad del equipo

ministerio de salud programa de

Ejecutar las estrategias de

Proporcionar los recursos humanos

ministerio de salud programa de

Capacitacin a Brigada Facilitadora.

ministerio de salud programa de

Capacitacin a Brigada Facilitadora.

ministerio de salud programa de

Ludoterapia con nios.

Organizacin de refugio Escuela

Atencin a refugiados (Mdica y

desarrollo de los recursos

emitidos por la divisin de

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

de seguimiento que evalen el

ministerio de salud programa de

TOTAL DE CONSULTAS PORCENTAJ

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

ATENCIN CLNICA. DIAGNSTICOS

ATENCIN CLNICA. DIAGNSTICOS

ministerio de salud programa de

PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

Estado Civil y Escolaridad

entrev nunca union ningun 3-6to algun desem desem

ministerio de salud programa de

Desempleo, antes y despus

ministerio de salud programa de

entre Domi entre

ministerio de salud programa de

familiares muertos o heridos

ministerio de salud programa de

ministerio de salud programa de

Self Reporting Questionnaire (SRQ).