Rotavirus

Equipo 1
Flores Santos Alejandra

Diagnstico
Anlisis de inmunoabsorcin ligado a enzimas (ELISA) permite detectar el
rotavirus de grupo A
Anlisis de aglutinacin con ltex para los rotavirus del grupo A
Microscopia electrnica de las heces
Reaccin en cadena de la polimerasa para identificar los antgenos G y P

Cultivo.

Datos de laboratorio

La deshidratacin isotnica
(prdida de agua es similar a
la de solutos/electrolitos,
disminucin de la turgencia de
la piel, ojos hundidos y con
ojeras) con acidosis es el
hallazgo ms frecuente en
nios con enteritis vrica grave.

Las heces no muestran sangre

ni leucocitos.

Diagnstico diferencial
Otras causas infecciosas de enteritis como las
bacterias y protozoos.

Procesos quirrgicos, como la apendicitis, la

obstruccin intestinal y la invaginacin pueden
imitar al principio a la gastroenteritis vrica.

Tratamiento
Prevenir/tratar la
deshidratacin

Mantener la
situacin nutricional

La terapia con probiticos,

como las especies
Lactobacillus,
slo es til en los casos
leves y no en la
enfermedad causante
de deshidratacin.

Los antivirales y
antibiticos no
tienen ninguna
funcin en el
tratamiento de
la gastroenteritis
por virus

No se han
demostrado
beneficios con
el uso de
antiemticos o
antidiarreicos

Evaluar el grado de
deshidratacin
Prdida de peso, el gasto urinario, la
gravedad especfica urinaria, los
electrolitos sricos y los hallazgos con el
examen fsico (frecuencia cardaca,
membranas mucosas, turgencia de la
piel y llenado capilar)

Terapia de rehidratacin oral

(TRO)

 Vida Suero Oral (VSO)

Frmula en polvo que favorece la
reposicin de lquidos en forma
inmediata evitando la deshidratacin
por la diarrea o el vmito
Contiene sales de sodio (90mEq/L),
potasio(20mEq/L), cloro (80mEq/L),
citrato (base) (30mEq/L), glucosa
(111mmoles/L).

NOM-031-SSA2-1999, para la atencin

a la salud del nio
Plan A. Pacientes con enfermedad diarreica sin
deshidratacin con atencin en el hogar
Continuar con la alimentacin habitual
Aumentar la ingesta de los lquidos de uso regular en el hogar as como VSO
Nios < 1 ao media taza (75ml)
Nios > 1 ao una taza (150ml)
Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratacin y datos
de alarma
Sed intensa, poca ingesta de lquidos y alimentos, numerosas heces
lquidas, fiebre, vmito y sangre en evacuaciones

Plan B. Para pacientes con diarrea y deshidratacin con

atencin en la unidad de salud
Administrar VSO 100ml/kg, en dosis fraccionadas cada 30 min por 4 hrs
Si el paciente presenta vmito, esperar 10 min e intentar otra vez la
hidratacin, ms lentamente.
Al mejorar el estado de hidratacin, pasar al Plan A. En caso contrario,
repetir el Plan B por otras 4 hr, de no mejorar pasar al Plan C.
Si los vmitos persisten, existe rechazo a VSO o gasto fecal elevado (ms
de 10g/kg/h o ms de 3 evacuaciones por hr) se hidratar con SNG a
razn de 20-30ml/kg/h de VSO

Plan C. Para pacientes con choque hipovolmico por

deshidratacin
Iniciar inmediatamente administracin de lquidos por va IV con solucin
Hartman; si no se encuentra disponible, use solucin salina isotnica al
0.9% de acuerdo al esquema:
PRIMERA HORA
50ml/kg

SEGUNDA HORA
25 ml/kg

TERCERA HORA
25 ml/kg

Evale al paciente continuamente. Si no mejora, aumente la

velocidad de infusin
Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres hrs), administre
VSO a dosis de 25ml(kg/hr; mientras sigue lquidos IV
Al completar la dosis IV, evale al paciente para seleccionar plan A
o B y retirar venoclisis, o repetir Plan C.
Si selecciona el Plan A, observe durante dos horas para asegurarse
de que el responsable encargado del paciente puede mantenerlo
hidratado con VSO y adems, alimentarlo en su domicilio

Bibliografa
Pio, L., Cceres, D., & Lpez, E.. (2002). Enfermedad por rotavirus.
Caractersticas epidemiolgicas, clnicas, prevencin y manejo..
noviembre 09, 2014, de CCAP Sitio web:
http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_6_vin_2/4555%20ENFERMEDAD%20ROTAVIRUS.pdf