LA PSIQUIATRA EN LA

EDAD MEDIA (SIGLOS IV

A XV)
Dr. Carlos Jos Fletes Gonzlez
Curso Historia de la Psiquiatra
Especialidad de Psiquiatra
Ministerio de Salud

LA REFLEXION MEDICA MEDIEVAL

Y LA APORTACION ARABE

La Medicina Medieval ha sido maltratada en

cuanto a la investigacin de los
antecedentes del nacimiento de la
psiquiatra moderna.
Fuentes de acceso difcil.
Conceptos errneos:
1. Perpetuar la asimilacin entre locura y
posesin
2. Sobreestimar la importancia de una
psicoterapia que habra sido inventada
por los rabes.

LA REFLEXION MEDICA MEDIEVAL

Y LA APORTACION ARABE
Corrientes principales
Y ejemplos precisos
1. Los mdicos de la edad media se ponen del
lado de la racionalidad
2. Cuando tratan de comprender los estados
psicolgicos echan mano de la filosofa
3. Y lo hacen para integrarlos mejor en una
representacin esencialmente somtica

NOSOGRAFA:
TRANSMISIN DE LA HERENCIA
ANTIGUA POR LOS RABES

1.

2.

ALTA EDAD MEDIA:

Autores de la poca Romana: Celso,
Celio Aureliano, Casio Flix
Autores Bizantinos: Alejandro de
Tralles u Oribases (Traducidas al
latn)
3. Impulso de las traducciones rabes:
siglo XI, despertar intelectual.

NOSOGRAFA:
TRANSMISIN DE LA HERENCIA
ANTIGUA POR LOS RABES

En el campo de la enfermedades mentales,

vasta sntesis rabe,
relacin de experiencias nuevas
vestigios importantes heredados de Rufo
de Efeso, Aecio de Amida, Pablo de Egina
No se conocieron en occidente
directamente.

NOSOGRAFA:
TRANSMISIN DE LA HERENCIA
ANTIGUA POR LOS RABES
Los rabes adems de ser:
Transmisores
Gusto por la sistematizacin
(que proporcionar a la medicina
occidental el marco cientfico dentro del
cual evolucionar hasta la poca
moderna).

El Contexto del Discurso Mdico

Sobre Los Trastornos Mentales

De las obras rabes solamente dos

son dedicadas exclusivamente a los
trastornos mentales:
1. El tratado sobre la Melancola de
Ishak ibn Imran
2. El que trata de la enfermedad del
olvido de Ibn- al Jazzar (trad.
Constantino el Africano, siglo XI).

El Contexto del Discurso Mdico

Sobre Los Trastornos Mentales

Slo por excepcin escribieron

tratados sobre los trastornos
mentales.
1. De parte Operativa (Arnau de
Vilanova) Siglos XIII y principios XIV).
2. Comentarios de obras griegas y
rabes
3. Sumas mdicas (Lilium Medicinae,
Montpellier Bernard de Gordon, s. XV)

El Contexto del Discurso Mdico

Sobre Los Trastornos Mentales

Slo por excepcin escribieron

tratados sobre los trastornos
mentales.
4. El Conciliatur de Pietro de Abano, s.
XIV.
5. Bartolom el Ingls; Thomas de
Cantimpr. Vincent de Baeuvais

Las enfermedades de la cabeza:

intentos de aislar la facultad lesionada
1. Trastornos generales o fiebres
(enfermedades infecciosas)

2. Afecciones que tiene su asiento en una

parte especifica del cuerpo

Las enfermedades de la cabeza:

intentos de aislar la facultad lesionada
1. Los autores cuentan la mayora de los
trastornos mentales entre el nmero de las
enfermedades de la cabeza (el cerebro),
cerca de la jaqueca o las heridas del
crneo.
2. El psiquiatra moderno tendr que buscar la
interpretacin de los trastornos sexuales
o la prehistoria de la histeria en el otro
extremo de los libros, en los captulos
dedicados a los rganos de la
generacin.

Obras rabes que han influido en la teora

mdica occidental sobre las enfermedades
mentales
Lugar y fecha de la
traduccin latina
Nombre del Traductor

Nombre del Mdico rabe

Ttulo en latn de la obra

Sur de Italia, segunda mitad

del siglo XI
Constantino el Africano

Isak Ibn Imran (siglo X)

De Melancola
Ibn al Jazzar (siglo X)
Viaticum. De oblivione
Ali ibn-al - Abbas (sigloX)
Pantengi

Obras rabes que han influido en la teora

mdica occidental sobre las enfermedades
mentales
Lugar y fecha de la
traduccin latina
Nombre del Traductor
Espaa, segunda mitad del
siglo XII
Gerardo de Cremona

Nombre del Mdico rabe

Ttulo en latn de la obra
Ibn-Sina= Avicena (Siglo
XI)
Canon in Medicina
Av.Razi= Racs (fines del
siglo IX y principios del X)
Liber ad Almazorem
Ibn-Sarabium= Serapio
(siglo IX?)
Brevarium Practicae

Obras rabes que han influido en la teora

mdica occidental sobre las enfermedades
mentales
Lugar y fecha de la
traduccin latina
Nombre del Traductor
Norte de Italia, mediados
del siglo XIII
Bonacosa
Sur de Italia, Sicilia, fines
del siglo XIII
Faradj bem Salem
Italia, fines del siglo XIII
Juan de Capua y
Paravicius

Nombre del Mdico rabe

Ttulo en latn de la obra
Ibn-Rusd= Averroes (siglo
XII)
Colliget
Ar- Razi= Racs (vase
supra)
Continens
Ibn- Zuhr= Avenzoar (Siglo
XII)
Theisir

 Leer De una suerte de Locura llamada

amencia de Bartolom el Ingls.

Encontramos de nuevo las principales

entidades definidas en la Antigedad
Racs intenta hacer una clasificacin
sin ningn orden establecido
Mdicos mas galenistas
1. En la presencia o ausencia de una lesin
anatmica
2. O una funcin perturbada

Ejemplo Avicena (Canon, III, 1)

Las enfermedades mentales se clasifican

en tres grupos:
1. Los apostemas o inflamaciones de una
parte del cerebro como la frenesis o la
letargia. (Membranas, sustancia).
2. Las afecciones que traen una perturbacin
de los sentidos, facultades mentales).
3. La afecciones que traen consigo una
perturbacin del movimiento, como el
vrtigo, la epilepsia, o la apopleja.

Ejemplo Avicena (Canon, III, 1)

2.

Las afecciones que traen una perturbacin de los

sentidos, facultades mentales):
a) La alineacin del espritu o confusin de la
razn
b) La estupidez o reduccin de la razn
c) La corrupcin de la memoria
d) La corrupcin de la imaginacin
e) La mana,
f) La melancola,
g) La licantropa
h) Y el amor

Ejemplo Avicena (Canon, III, 1)

2. En la segunda categora los intentos de
clasificar segn las tres facultades
mentales:
1. la memoria
2. la imaginacin y
3. el juicio.

De parte Operativa
Arnau de Vilanova
El autor trata de salvar la dificultad
estableciendo la distincin entre la
alienacin simple y la alienacin
compuesta.

La frenesis
Cerebro o diafragma? Vacilacion
relativa a fijacion de su sitio
Qaranitis (karabitus)
Sirsam (sirsan)
Birsam (birsan)
Avicena es el claro
La cuestin es si se trata de una
inflamacin de las membranas o de la
sustancia misma

La extensin del concepto de

melancola
Constantino el Africano influido por Rufo de
Efeso:
Clasifica la enfermedad en tres formas
principales segn nazca en el cerebro.
La observacin que se convirti en clsica
de la transformacin de la melancola en
mana, as como la explicacin humoral,
abrasamiento de la bilis negra y amarilla,
abarque un campo cada vez ms vasto de la
enfermedad mental.

La extensin del concepto de

melancola
Constantino el Africano influido por Rufo de Efeso:
Clasifica la enfermedad en tres formas principales
segn nazca en el cerebro.
La observacin que se convirti en clsica de la
transformacin de la melancola en mana, as como
la explicacin humoral, abrasamiento de la bilis
negra y amarilla, abarque un campo cada vez ms
vasto de la enfermedad mental.
La extensin del concepto melancola, se inclina el
pensamiento medieval ms a reflexionar sobre las
causas que a aislar los sntomas.

ETIOLOGIA: ENCUENTRO DE LA
FISIOLOGA Y LA PSICOLOGA
Galeno-->> Los rabes
Entre la medicina y la filosofa
Aunque haya podido ocasionar
un retraso en algunos campos
favoreci la comprensin de
los fenmenos
psicopatolgicos.

Los datos de la fisiologa

1.
2.
3.
4.

Constituyentes del cuerpo humano:

Humores,
Miembros.
Complexiones
Espritus
Los dos ltimos eficaces para la
explicacin de los fenmenos
psicolgicos.

Los datos de la fisiologa

La complexin surge de la crasis

griega (combinacin de las cuatro
calidades) caracterizan el
temperamento del individuo.
Los accidentes del alma se cuentan
entre las cosas no naturales que
tiene la capacidad de alterar el
temperamento.

 La originalidad de la edad media es la

importancia dada a los espritus
(natural, vital y animal).

Los sentidos internos y su

localizacin en el cerebro
El encuentro de la medicina y la filosofa
natural origina en la edad media la teora de
los sentidos internos difundida por entre los
autores rabes y hebreos.
Era el sistema explicativo de los trastornos
mentales.
Fuerzas o virtudes transmitidas por los
espritus.
Sus sedes se encuentran en los tres
ventrculos cerebrales, divididos a su vez en
dos
Exposicin de Avicena.

El ejemplo del amor - enfermedad

El mdico confrontado con la

prctica
Relatos de casos

El mdico y los endemoniados