Yerith Nayibe Pascuales Garcia

Microbiologia y bioanalisis
UIS

 Los

pulmones son unos rganos esenciales para el

aporte de oxgeno a los dems sitios del cuerpo
humano.
La invasin pulmonar por parsitos puede darse
por diversos mecanismos
Pueden deberse a parsitos ya sean artrpodos,
helmintos y protozoarios.

Parasitosis pulmonares en funcion de los distintos

ciclos biolgicos de los parsitos ya sea:
1.

Como lugar de pasaje obligatorio del

prasito en su estado larval

Entero-broncopulmonar (Ascaris lumbricoides)

Cutneo-broncopulmonar (Ancylostoma,
Strongyloides)

Vscera-sangunea:
Filariosis
Esquistosomiasis
Plasmodium falciparum (grave).

1.
2.
3.

2.

Localizacin accidental y errtico del

parsito

Como es el caso de las larvas migran de:

Ascaris sunn
Toxocara canis
Dirofiliaria immitis

L2 de Toxocara canis

Huevo de Toxocara canis

3.

Constituyendo el habitat definitivo del

parasito (larval o adulto)

Estado adulto: Trematodo, Paragonimus

westermanni (paragonimosis)
Estado larvario:

Equinococcus granulosus (enfermedad hidatidica)

hidatidosis

4.

Localizacin secundaria de una parasitosis

independiente del ciclo

Complicaciones de una parasitosis: amaebiasis

parasitaria
Inmunosupresin (Toxoplasmosis)

 Equinococosis

unilocular.

qustica o equinococosis

Existen cuatro especies

que producen
enfermedad humana: E.
granulosus, E.
multilocularis, E. vogeli y
E. oligarthrus.
Quiste hidatidico: larva
se localiza en el tejido y
produce reaccin
fibroblstica.

Echinococcus vogeli.
Echinococcus vogeli. Perro de
monte

Echinococcus oligarthrus. Aguti

Echinococcus. Rata espinosa

QUISTE HIDATIDICO

 El

estadio adulto: intestino delgado del hospedero

definitivo.
En el pulmn puede localizarse de manera central
(intrapulmonar) o perifrico (emergente, que
forma relieve en la superficie del pulmn)
Lbulos

inferiores (pulmn derecho)

Hidtides

pulmonares acefaloquiste

 La

hidatidosis pulmonar :
1. Primitiva : ingesta de huevos .
2. Secundaria: desarrollo de esclices en el pulmn
que provienen del hidtide primitivo. Se da por
mecanismos de
*Intervencion quirrgica.
*Ruptura de un quiste hidatidico proveniente de
otros rganos (corazn o el hgado)
* Siembra bronquial (secundaria broncgena)

Roptura del quiste hidtidico pulmonar:

Crecimiento del quiste que se contacta con los bronquios produciendo
alteracin, rompimiento. Hidatopsis (sintoma local o general).

Origen de: atelectasias, supuracin pulmonar, esclerosis pleuropulmonar y

secuelas cavitarias.

Hidatidosis extrapulmonar abierta a los bronquios:

Expectoracion: vesculas hijas QUISTE HIDATIDICO PULMONAR

Biliptisis: quiste hidatdico hepatico abierto a los

bronquios

 Quistes hidatdicos pulmonares no

complicados,

asintomticos
Tos
Expectoracin
Hemoptisis
Hidatopsis
Dolor torcico (quistes pulmonares perifricos)
Disnea asmatiforme

Signo de la muesca (10%) , considerandose no

complicado. Es asintomtico o presenta sntomas
como dolor inespecfico, tos con expectoracin y
disnea

Signo de la neumoperivascular, se produce por la

penetracin de aire entre el hidtide y la
adventicia que est abierta a los bronquios.

Signo del doble arco, si el aire aumenta se

compromete la vitalidad de la hidatide y se
figuran las membranas parasitarias, se pierde
lquido y entra aire a la hidtide, apareciendo
doble arco

Signo del camalote, las membranas ahora caen

y flotan sobre el lquido hidtidico, originando
un lnea horizontal ondulada en el interior del
quiste.

Signo del pauelo o de la sombra, el liquido ha

sido evacuado totalmente a los bronquios
quedando las membranas parasitarias secas
dentro de la adventicia.

Afectacin
pleuroparenquimal
Compromiso pulmonar
se da mediante difusin
transdiafragmatica de
un absceso heptico.

 El

compromiso pleuropulmonar puede ocurrir:

extensin de la enfermedad desde un absceso
heptico (lbulo derecho)

Complicaciones intra-torcicas

(derrame pleural)
y enfermedad basal pulmonar que resultan por
inflamacin

 Tos
Expectoracin purulenta (frambuesa)
Hemoptisis
Dolor
Hiperleucocitosis, no
caquexia severa
Bilioptisis.

hipereosinofilia

 Esputo,

exudado pleural o material obtenido

mediante aspiracin con aguja: demostracin
de trofozoitos.

Serologa:

anticuerpos mediante pruebas

inmunolgicas (ELISA, inmunofluorescencia
indirecta o hemaglutinacin indirecta).

Radiografa

, ultrasonido o gammagrafa.
(evaluar dao)

Los gneros Acanthamoeba y Balamuthia: Esta serie

de protozoos se ubican en la naturaleza (pueden ser
aislados en tierra, aire y agua) y que pueden ser
patgenos para los humanos, si su estado es anormal
o estn inmunodeprimidos.

Quiste de Acanthamoeba sp

Causan patologas en diferentes rganos

(cerebro, crnea, piel, pulmn, etc.).

Trofozoito de Balamuthia mandrillaris en tejido

cerebral

 En experimentos animales: Naegleria fowleri, Acanthamoeba

castellanii y Acanthamoeba polyphaga puede provocar un
dao directo del parnquima pulmonar (neumonitis).
Engrosamiento de las paredes alveolares, infiltrado
inflamatorio mono nuclear y el desarrollo de membranas
hialinas en los espacios alveolares.

En el caso de los seres humanos,

slo por Acanthamoeba spp. y
Balamuthia mandrillaris se han
relacionado con patologa
pulmonar.
La neumonitis: la presencia de
formas qusticas y trofozoitos en
los espacios alveolares.

Exmenes radiolgicos muestran reas difusas

de consolidacin alveolar.

Identificacin

de los trofozoitos en las

muestras de lavado bronco alveolar y posterior
cultivo nos ayuda a establecer un diagnstico.

La paragonimiasis es
una zoonosis de
transmisin
alimentaria causada
por Paragonimus .

 Los

adultos se encuentran agrupados en pares

encapsulados en el parnquima pulmonar de sus
hospederos definitivos.
La forma adulta presenta dos ventosas, una bucal
y otra ventral denominada acetbulo (ubicacin
ecuatorial).
Son parsitos hermafroditas
Dentro de sus estructuras destaca una faringe
musculosa y un esfago (bifurcado para formar
dos ciegos)

 Los

huevos tienen una cubierta amarillenta, son

ovoides con un oprculo muy visible y
relativamente aplanado; adems, se muestran
algo engrosados en el extremo del oprculo.

 Ciclo

parasitario que requiere de dos huspedes

intermediarios: 1HI: molusco donde los huevos
embrionados pasan a cercaras, y 2 crustceo
donde evoluciona a metacercarias

Cercara

Metacercara

1.

Atraviesa el diafragma, causando en la fase

precoz (8-10 semanas) de la parasitosis

2.

Afectacin pleural (exudado eosinoflico,

neumotrax, dolor pleurtico)

3.

Posterior invasin pulmonar. Tos, febrcula,

esputo hemoptoico e infiltrados migratorios
junto con eosinofilia perifrica.

4.

Inicio fase tarda dela parasitosis (6 y 20 aos,

enquistndose en el parnquima) forman
pequeas cavidades perifricas, Bronquiectasia
o tractos fibrosos.

5.

Produccin de huevos(unos20.000 huevos/da).

Examen de expectoracin buscando los huevos de Paragonimus

spp
Mtodo de sedimentacin para el hallazgo de huevos en heces.

Huevos ovoides operculados, color parduzco. Tienen un oprculo

bien definido (flecha)

Leucocitos (eosinfilos)
Glbulos de pus
Eritrocitos
Clulas descamadas
Cristales de Charcot-Leyden.

Hemograma: anemia y eosinofilia elevada

 Nematodo delgado,

de color blanco, que puede

medir ms de 30 cm de longitud.
Presenta estriaciones en la cutcula
Boca pequea con labios
Cpsula bucal rudimentaria

 La dirofilariasis:
Dirofilaria immitis, o
gusano del corazn del
perro
Enfermedad de
distribucin mundial
transmitida por
mosquitos de los
gneros Aedes,
Anopheles y Culex

Los gusanos adultos, forman una masa en el ventrculo

derecho causando una falla cardiaca congestiva en la arteria
pulmonar.
Las microfilarias circulan en la sangre.

 Los

principales factores que condicionan la

difusin de la enfermedad son:

1.
2.
3.

Ambientales (Temperatura y la humedad)

Densidad de los mosquitos vectores
Presencia de los huspedes definitivos
La microfilaria circula en el torrente sanguneo,
pero no puede desarrollar gusanos adultos sin pasar
por un husped intermediario, el mosquito.

El ciclo de la filaria comienza cuando el mosquito pica

a un perro infectado y adquiere la microfilaria que est
en la sangre del animal.

El mosquito como HI (desarrollo de los parsitos).

Despus de 10 a 15 das, la microfilaria pasa a la saliva

del mosquito (larva infecciosa)

Reingreso en los hospederos como el canino.

Migracin al corazn (adultos sexualmente maduros)

 En

el hombre el parsito se introduce por medio

de la picadura de los mosquitos mencionados

Las

larvas crecen en dermis y tejido subcutneo

entre 60 a 120 das, y la mayora muere all
(produccin de granuloma
Las larvas que sobreviven migran a:
1. Capilares sanguneos
2. Corazn derecho,
3. Ramas de arteria pulmonar y producen un
infarto emblico, isqumico,
4. Muerte de las larvas sin alcanzar la madurez
sexual.

El gusano se aloja en una arteria

pulmonar, donde puede formar
un nido trombtico que causa
oclusin vascular, coagulacin,
necrosis y fibrosis. No causa
filaremia, en el humano.

Los sntomas son:

Dolor retroesternal,
Tos
Hemoptisis.
La eosinofilia es poco frecuente.
El ndulo fibrtico, de uno a tres centmetros de
dimetro (suele ser asintomtico) se
Identificacin por radiografas de trax como una
lesin en forma de moneda.

 La

hipertensin pulmonar.
Fallo congestivo del corazn derecho
Sndrome de vena cava o del fallo heptico
Neumonitis alrgica o dirofilariosis oculta
(Escalofros, tos, fiebre, malestar general,
dificultad para respirar)

 Signos
Laboratorio
Tincin-frotis
Gota

gruesa
ELISA
Tincin Knott (1 ml sangre+ 9 ml formol al 2%,
centrifugacin, tincin de azul metileno y
observacin al microscopio)

 Son

filarias linfticas que originan el pulmn

eosinfilos filarino o eosinofilia pulmonar tropical

Caractersticas:

Tos paroxstica nocturna (escasa expectoracin)

Crisis asmatiforme
Examen fsico:
Hemoptisis
Hepatomegalia
Mialgias
Fiebre
Adenopatas

 Dado
1.
2.

por
Toxoplasmosis generalizada de tipo congenito
Inmunosuprimidos (procesos intersticiales y
alveolitis hemorrgica)

Asociacion

a otras enfermedad como encefalitis y

miocarditis toxoplasmica (inmunosuprimidos)

 Mtodos

directos
Revisin microscopica: frotis, fresco y cortes
histolgicos.
Inoculacin experimental en ratones
PCR

Mtodos

indirectos

ELISA
Inmunofluorescencia indirecta (RIFI)
Hemaglutinacion indirecta (RHA)
Reaccion de Sabin y Feldman (RSF)

 Los

pentastmidos (Pentastomida, del griego

penta, cinco y stomos, boca) son una subclase de
crustceos maxilpodos muy modificados por el
parasitismo.
Son hematfagos
Carecen de antenas, aparato circulatorio,
respiratorio y excretor.
Son dioicos.

 Sinonimia:

infecciones por gusanos lengua,

procefalosis, porocefalitis.

Inters mdico:

Los

Linguatula y Armillifer

adultos del gnero Linguatulidae, las fosas

nasales de los mamferos
Hay numerosas especies de vertebrados que son
hospederos intermedios, incluyendo los seres
humanos, primates, perros.

El ciclo de vida de linguatulis implica dos

hospederos. El desarrollo larval se
produce en un hospedero intermediario,
que ingiere los huevos contenidos en el
esputo, las heces, o en la cavidad del
cuerpo del hospedero definitivo
Los humanos pueden ser
hospederos definitivos o
intermediarios

Huevos (90-70 micras) contienen larvas completamente formado.

Las hembras producen muchos huevos que se descarga de manera nasal de

hospederos definitivos al agua o la vegetacin.

Los hospederos intermediarios entonces ingieren estos.

Los huevos eclosionan en el intestino de los huspedes intermediarios liberan las

larvas, que luego cavan a travs de la pared intestinal y se alojan en el hgado, los
pulmones y otras vsceras.

Dentro de las vsceras, las larvas maduran a una pupa, luego a una etapa de ninfa
(larva infecciosa) en la que los ganchos, anillos anulares, y las espinas se
convierten.

Despus de la maduracin a la etapa de ninfa, la larva infecciosa migra hacia la

cavidad pleural.

 Si

el hospedero intermediario (un pez, vaca, oveja,

conejo, roedor, ungulado) es consumido por un
hospedero definitivo la larva infecciosa migrar a
las cavidades nasales donde maduran en adultos.
Si el hospedero intermediario no es consumido
por un hospedero definitivo natural, no hay
migracin observada a la cavidad nasal. Ms bien,
las larvas infectantes migran a los intestinos,
penetran, y se alojan dentro del cuerpo.

 Es

una enfermedad en la cual los eosinfilos se

acumulan en el tejido pulmonar en respuesta a
una infeccin parasitaria.

Hay

otras causas de este sndrome:

Hipersensibilidad como un antgenos inhalados o ingeridos

Cncer (como leucemia )

Efectos secundarios de los medicamentos.

 Causada

por parsitos como

Ascaris lumbricoides

Strongyloides stercoralis

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

 Crisis asmtica
Tos
Disnea
Hemoptisis
Neumonitis

eosinoflica

Ciclo Biolgico de Ascaris lumbricoides

Ciclo Biolgico de Strongyloides

stercoralis

1.

Becerril, Marco Antonio. Parasitologia Medica. 2 Edicin.

Editorial McGRAW-HILL. 2008

2.

Botero, David., Restrepo, Marcos. Parasitosis humanas. 5

edicion. Editorial CiB. 2012

3.

Gmez-Seco J, et al. Paragonimiasis pulmonar. Arch

Bronconeumol. 2011.

4.

Snchez Klinge, Marta Elena. [et al]. Dirofilaria immitis: una

zoonosis presente en el mundo. Rev. Med. Vet.: N. 22 juliodiciembre del 2011 pginas 57-68.

5.

Wayne M. Meyers and Ronald C. Neafie. Pentastomiasis.

9.

Castrilln, Juan C. Orozco, Lina P. Acanthamoeba spp. como

parsitos patgenos y oportunistas. Disponible [en lnea]:
http://www.scielo.cl/pdf/rci/v30n2/art05.pdf (visitado el 25 de
septiembre del 2013)

10.

Lpez Pez, Myriam Consuelo. [et al]. Atlas de Parasitologa.

Editorial manual moderno.

11.

Parasitologa Medica.

12.

Linguatulosis. Disponible en :
http://www.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2006/Ling
uatulosis/lifecycle.html