9.

SONDAS

SONDAS
Un sondaje consiste en la introduccin de
una sonda, que es un tubo hueco, por una
cavidad o conducto para explorar
cavidades, extraer o introducir sustancias.
Existen variedad de sondas adaptadas a
diversos fines. Se realizan de diversos
materiales: goma, silicona, ltex

SONDAS
Para indicar el tamao de las sondas
utilizaremos la escala French o escala
francesa.
1 french = 0,33 mm de dimetro.
Ejemplo:
Una sonda Levin de 18 French tendr un
dimetro de 6 mm.

9.1 SONDAJE VESICAL

Consiste en la introduccin de una sonda delgada
por la uretra hasta la vejiga de la orina.
Finalidades del sondaje vesical:
- Obtencin de orina estril para su examen en el
laboratorio.
- Retencin urinaria en postoperatorios o
pacientes con patologa de retencin urinaria.
- Lavados vesicales (ciruga vesical o hematuria).
- Exploracin con cistoscopio.
- Calculo de balance de lquidos.

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn el nmero de vas de entrada las
sondas se clasifican en:
- Sondas de una va: son semirrgidas y
temporales. Al no llevar baln no se fijan
en la vejiga, por lo tanto, se usan y retiran
en una sola accin.
- Sondas de dos vas: Son las llamadas
sondas Foley (las ms frecuentes).

9.1 SONDAJE VESICAL

- Sondas de tres vas: son tambin sondas

foley y las podemos denominar sondas de

lavado continuo. Se utilizan cuando hay
gran hematuria.
- va 1: conectada a bolsa de diuresis.
- va 2: conectada a sistema de suero
con bolsa de suero fisiolgico de 3 litros.
- Via 3: inflado de baln.

9.1 SONDAJE VESICAL

9.1 SONDAJE VESICAL

El suero entra en la vejiga lavandola y luego
sale por la otra va conectada a la bolsa
de diuresis.

9.1 SONDAJE VESICAL

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn el calibre, las sondas varan y deben
elegirse segn la clase de enfermo. El
calbre se mide por el dimetro de la luz y
se gradua segn escala numrica.
Para mujeres: 14-16
Para hombres: 16-18-20
Para nios: 8-12

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn la punta de la sonda pueden ser:
- Sonda de punta roma: recta o acodada.
- Sonda de punta olivar: recta o acodada.
Utilizada en estenosis o estrechamientos
uretrales o prostticos.

- Sonda en pico de flauta: utilizada para

arrastrar cogulos.

9.1 SONDAJE VESICAL

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn la dureza, pueden ser:
- Sondas rgidas: Utilizada para sondajes nicos o
intermitentes, en caso de retencin urinaria, toma de
muestras o determinacin de orina residual.
- Sondas semirrgidas: Son tambin de una nica va y se

utilizan normalmente en hombres.

- Sondas blandas: Son las de Foley y las de silicona, para

sondaje permanente. Se fijan mediante un globo a la

vejiga.

9.1 SONDAJE VESICAL

Segn la dureza

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS
Las sondas estn fabricadas con distintos
materiales como caucho blando o duro,
silicona, plstico, PVC y latexsilicona.
- Sonda Robinson: De una sola luz, con
punta roma, recta o acodada en cuya
proximidad hay uno o ms orificios. Se
usa para sondajes temporales.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Robinson)

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS
- Sonda de Pezzer: Sonda semirrgida y
recta de una sola luz, con punta
fungiforme, que puede tener dos o ms
orificios. Se inserta quirrgicamente como
sondaje permanente y se fija a la piel
mediante sutura. Se emplea en el drenaje
vesical, en el suprapbico y renal.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Pezzer)

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS
- Sonda de Malecot: Sonda semirrgida y
recta de una sola luz, con punta similar a
la de Pezzer, pero de orificios ms
grandes. Se inserta quirrgicamente y
tambin se fija mediante sutura. Nunca se
introduce por la uretra.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Malecot)

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS
- Sonda Foley: Sonda flexible (blanda) que
presenta punta redondeada, recta o
acodada, con dos o tres luces en su
interior. Con dos luces , una para baln y
la otra para la bolsa de orina y de tres
luces para lavado vesical continuo
indicado anteriormente.

9.1 SONDAJE VESICAL

TIPOS DE SONDAS (Foley)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

La sonda nasogstrica se introduce a travs
de la fosa nasal hasta el estmago, con la
finalidad de :
-

Administracin de alimentos o frmacos.

Aspirar contenido gstrico.
Aliviar distensin abdominal (naseas).
Efectuar lavados de estmago
(intoxicaciones).

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Foucher o Faucher: es de calibre
grueso, con un solo orifico en su parte distal y
con una sola luz. Es poco flexible y puede ser
opaca o transparente, segn el material con que
est fabricada. El extremo proximal o externo es
ms grande que el de otras sondas.
Actualmente se utiliza para lavados gstricos en
casos de intoxicaciones.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Foucher o Faucher)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Levin: esla SNG ms comn. En
funcin del material con que est fabricada ,ser
ms o menos dura, pero siempre es flexible. Se
caracteriza por tener en el extremo distal varios
orificios laterales y uno central.
En algunos modelos el extremo proximal es de
diferente color (verde, naranja...) en funcin del
dimetro de la sonda variando entre 10 y 18
French.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Levin: Esta indicada en aquellos

casos en los que se precise una muestra

de contenido gstrico, para drenar el
mismo y realizar lavados.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Levin)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Salem: Es similar a la de Levin
pero con dos luces, una para la entrada
de aire y otra que acta como sonda
propiamente dicha. Indicada en las
situaciones en que sea preciso el drenado
de contenido gstrico, ya sea mediante
aspiracin continua o aspiracin
internitente.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Salem)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Nutricin Enteral: Se utiliza para
la administracin de dietas, la sonda debe
ser de pequeo calibre, flexible, de
material resistente y lo menos molesta
posible para el paciente, sobre todo si la
nutricin se administra durante un periodo
prolongado o a travs de nutribomba.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(sistema de nutribomba)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Nutricin Enteral: La sonda tradicional
de goma o cloruro de polivinilo de gran tamao
(16-18 French) resulta irritante para el paciente
y puede producir necrosis por presin, debiendo
ser sustituida con frecuencia ya que desprende
agentes plastificantes txicos. El gran dimetro
de la sonda incrementa el riesgo de reflujo
gstrico y de aspiracin.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Nutricin Enteral: Las sondas de uso
ms comn son de materiales blandos,
poliuretano o silicona (estas no son txicas).
Existen sondas de diferentes taamos y
longitudes; la mayora son radiopacas.
Estas sondas se pueden clasificar en funcin de
hasta donde lleguen y a la altura del tubo
digestivo donde se va a realizar la absorcin de
la nutricin.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Nutricin Enteral:
Mencionaremos dentro de estas la sondas
nasoyeyunales que son lastradas ya que
llevan un pequeo peso en su parte distal
para permitir que la sonda avance
mediante peristaltismo intestinal hasta la
porcin de intestino delgado a la que
queramos acceder.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Nutricin Enteral: Sonda Nasoyeyunal
Tras su colocacin se deja con fijacin suave
(para permitir su avance) se esperan unas horas
y se hace una placa de control. Si la sonda est
en la zona a la que queramos acceder se
coloca una fijacin ms fuerte para impedir el
avance y se comienza a pasar la nutricin.
Todas las sondas de NE llevan fiador para su
introduccin que se retira una vez fijada.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Sondas para nutricin enteral)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Sengstaken-Blakemore: Se
puede insertar por la boca o la nariz hasta
el estmago. Consta de tres vas:
- Va gstrica central: que va lo largo de
la sonda y sirve para administracin de
sustancias y aspirar contenido gstrico. Es
el conducto principal de la sonda.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Sengstaken-Blakemore:
- Va del baln esofgico: sirve para inflar el
baln que tiene forma cilndrica y permite la
compresin de las varicesesofgicas. Es un
conducto lateral. (100cc)
- Va del baln gstrico: Se utiliza para el inflado
del baln gstrico, logra el taponamiento del
cardias y el anclaje de la sonda. Se trata de otro
conducto lateral. (300 cc)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
- Sonda de Sengstaken-Blakemore:
Esta sonda se utiliza para la compresin de
zonas sangrantes y permitir la coagulacin. Las
zonas sangrantes se pueden localizar en el
esfago distal (varices esofgicas), en el cardias
(varices cardiales) y en el fondo gstrico. El
punto sangrante se localiza mediante
fibroendoscopia.

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Sengstaken-Blakemore)

9.2 SONDAJE NASOGSTRICO

TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
(Sengstaken-Blakemore)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG
(gastrostoma percutanea endoscpica)
Sonda utilizada para la administracin de
nutricin enteral mediante ostoma. Esta
sonda se inserta mediante intervencin
quirrgica y gastroscopia, para
atrevesando la pared abdominal colocar
una sonda desde el exterior y anclarla en
el estmago.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG
(gastrostoma percutanea endoscpica)
Este tipo de sonda se coloca cuando el
paciente tiene una disfagia importante o
crnica y tambin tras intervenciones de
cabeza, cuello o esfago que impidan al
paciente alimentarse durante un
prolongado espacio de tiempo.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG
(gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG
(gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG
(gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG
(gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

GASTROSTOMIA O TUBO PEG
(gastrostoma percutanea endoscpica)

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA RECTAL
Es un tubo de unos 30 cm de longitud, de material
duro. Se introduce por el ano hasta el intestino
grueso, el paciente siempre en decbito lateral
izquierdo. Su extremo es romo con un orificio
amplio. Se utiliza para:
- Facilitar la expulsin de gases acumulados en
el ltimo tramo de intestino grueso.
- Evacuacin de heces mediante administracin
de enemas.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA RECTAL
Existen sondas rectales simples sin baln y
sondas que incorporan un baln de baja
presin. Estas ltimas sirven para
administrar enemas de retencin
(contrastes radiolgicos) y enemas de
limpieza en pacientes en coma que no son
capaces de retener.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA RECTAL

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA DE OXGENO
Es un tubo de plstico fino que se introduce
a travs de una fosa nasal (solo por una).
Indicada para administracin de oxgeno
al paciente cuando el totro orificio nasal
est ocupado por otro tipo de sonda.
Hablaremos de ella en el tema de
oxigenoterapia.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIN
Catter semirrgido utilizado para la
aspiracin de secreciones bronquiales. Se
puede introducir a travs de la nariz o de
la boca. En el caso de que el paciente
est traqueotomizado se har a travs de
la traqueotomia.

9.2 OTRO TIPO DE SONDAS

SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIN