ARRITMIAS CARDIACAS

Dr. Vctor Echeandia

Arritmia: Definicin
Cualquier ritmo cardiaco que no es el
sinusal normal.

Arritmias : generalidades
Arritmia no equivale a irregularidad del ritmo:
Personas sanas presentan con frecuencia
extrasstoles
Arritmias regulares ( flutter. Taquicardia Paroxstica)

Dx de arritmia no indica por si mismo patologa:

Existen irregularidades ligeras en la descarga
sinusal.

Arritmias pueden causar alteraciones

hemodinmicas y muerte sbita.
Existen arritmias asintomticas

Arritmias: Mecanismos
Etiopatogenicos Bsicos
Automatismo: Trastornos en la
formacin del impulso .
Excitabilidad: Fuerte estimulo al
inicio del periodo refractario .
Conductibilidad: Trastornos de
conduccin.

Arritmias : Causas

Isquemia miocrdica.
Miocardiopatas.
Valvulopatias.
Cardiopata hipertensiva
Alteraciones metablicas y endocrinas
Frmacos (adrenergicos.antirritmicos.otros)
Drogas (cocaina. Alcohol)
Infecciones (Chagas.virus)
Geneticas (wolff-parkinson-white. Brugara)

Arritmia: Clasificacin
1. Arritmias supra ventriculares
Extrasstoles auriculares
Taquicardia auricular
Taquicardia nodal ( de la unin)
Flutter auricular
Fibrilacin auricular
2. Arritmias ventriculares
Extrasstoles ventriculares
Taquicardia ventricular
Fibrilacin ventricular

Sndrome: Wolff Parkinson

White
Caractersticas :
El ritmo es sinusal y el PR corto ( menos de
0.12)
Parte inicial del QRS empastada ( onda Delta)
Los pacientes con este Sidrome, son
propensos a crisis de taquicardia
supraventricular.
Presencia de va accesoria de conduccin.

Antirritmicos:
Clasificacion
Vaughan williams
Clase I : I A
II B
III C
Clase II :
Clase III :
Clase IV :

Procainamida
Lidocaina
Propafenona
Atenolol
Metoprolol
Amiodarona
Verapamilo
Diltiazen

Otros Farmacos
Antirritmicos

Sulfato de magnesio
Adenosina
Digoxina
Adenosina

Otros Farmacos Utiles en Arritmias

Propofol (sedante)
Atropina (antibradicardia)
Isoproterenol
(antibradicardia)