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PARALISIS CEREBRAL
Consideramos la parlisis cerebral
como un grupo de trastornos del
desarrollo del movimiento y la postura,
causante de limitacin de la actividad,
que son atribuidos a una agresin no
progresiva sobre un cerebro en
desarrollo.
El trastorno motor de la parlisis facial
con frecuencia se acompaa de
trastornos sensoriales, cognitivos, de
la comunicacin, perceptivos y/o de
conducta, epilepsia.

ETIOLOGA
Existen mltiples causas susceptibles
de producir un cuadro de PC que, en
funcin del momento en que
acontecen, podemos clasificar en
factores prenatales, si acontecen
durante la gestacin;
factores
perinatales, cuando se producen en
torno al nacimiento y con anterioridad
a la edad en que se considere que el
cerebro
alcanza
su
plenitud
madurativa.

TIPOS DE FACTORES
FACTOR
PRENATALES

Hemorragia materna.

Hipertiroidismo materno.

Fiebre materna.

Corioamnionitis.

Infarto placentario

Gemelaridad.

Exposicin
drogas.

Infeccin
por
sfilis,
toxoplasma,
rubeola,
citomegalovirus,
herpes,
hepatitis, o por el virus de la
inmunodeficiencia adquirida
(VIH).

toxinas

FACTOR
PERINATAL

Prematuridad
Asfixia perinatal por una
alteracin en la oxigenacin
cerebral:
Partos muy demorados
Uso inadecuado de
implementos para sacar el
beb.
Cuando se enreda o enrolla
el cordn umbilical en el
cuello del beb.
Hiperbilirrrubinemia.
Infecciones perinatales.

FACTOR
POSTNATAL

Alteraciones metablicas, como la

hipoglicemia
Traumatismos craneales.
Hemorragia intracraneal.
Meningitis o procesos inflamatorios
de las meninges.
Encefalitis
Infarto o muerte parcial del tejido
cerebral.
Hidrocefalia, Neoplasias o tumores
intracraneales.
Desnutricin en el beb.
Atragantamiento o intoxicaciones
en el beb.

MANIFESTACIONES DE LA PARLISIS
CEREBRAL
Las manifestaciones clnicas
ms comunes se dan de forma
variada, es decir, no se dan
todas de igual manera en los
pacientes, ya que dependen del
tipo, la localizacin, la amplitud y
la difusin. Sin embargo, una
caracterizacin general se puede
basar en la disminucin o rigidez
del tono muscular (hipotona,
ataxia)

TIPOS DE PARLISIS

ESPSTICA
Se caracteriza por un aumento
excesivo del tono muscula
(hipertona), acompaado de un
elevado
grado
de
rigidez
muscular (espasticidad), que
provoca
movimientos
exagerados y poco coordinados
o armoniosos, especialmente en
las piernas, los brazos y/o la
espalda.

DISCINTICA O ATETSICA
Afecta, principalmente, al tono
muscular, pasando de estados de
hipertona
a
hipotona.
Las
alteraciones del tono muscular
provocan descoordinacin y falta de
control de los movimientos, que son
retorcidos y lentos.

ATXICA
Se caracteriza por una
marcha
defectuosa,
con
problemas del equilibrio, y
por la descoordinacin de la
motricidad fina, que dificultan
los movimientos rpidos y
precisos Caminan de forma
inestable, separando mucho
los pies.

MIXTA
Lo ms frecuente es que las
personas
con
parlisis
cerebral
presenten
una
combinacin de algunos de
los tres tipos anteriores,
especialmente,
de
la
espstica y la atetsica.

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS
Las personas con P.C. es como progresan a pesar de las numerosas
discapacidades que pueden reunir al tiempo sin haberlas superado
previamente. Por ello, la relacin de caractersticas que a continuacin
se citan tiene carcter enunciativo y didctico; es decir, no se trata de
encasillar a estas personas en una suerte de tipologa psicolgica,
porque histricamente y diariamente nos demuestran que son capaces
de aprender y progresar pese a sus caractersticas.

CARACTERSTICAS PSICOMOTORAS
La afectacin neuromotriz es determinante de las caractersticas
motoras de las personas con PC, pero no debe dejar de
considerarse que la motricidad humana no responde a un modelo
"mecnico", que se pueda aislar y hacer independiente de otras
funciones. Se trata ms bien de un "modelo de autorregulado", en el
que intervienen, al menos, cuatro elementos: un circuito de control,
constituido por el sistema nervioso central (SNC) y por el sistema
nervioso perifrico; un sistema de receptores, constituido por los
rganos sensoriales externos; un sistema comparador; que nos
aporta informacin sobre nuestra situacin (propiocepcin) en
relacin con un objetivo.

CARACTERSTICAS PSICOMOTRICES

CARACTERSTICAS COGNITIVAS

Las personas con PC pueden

desarrollar una capacidad intelectual
general normal y tambin presentar
niveles de retraso mental leves,
moderados, severos, o profundos,
con las caractersticas que son
inherentes a cada uno de ellos.

CARACTERSTICAS SENSORIALES
Entre las alteraciones asociadas al
componente neuromotriz se encuentran
las que afectan a la visin, las auditivas y
las sensoriales. Todas ellas derivan
directamente de la lesin de las
estructuras cerebrales correspondientes y
cuando estn presentes pueden complicar
el cuadro de forma extraordinaria,
aumentando su gravedad.

SNTOMAS
Contractura muscular
Dislocacin con alteracin del tono
Problemas
articulacin

para

mover

Dficit intelectual
Alteraciones visuales: estrabismo

la

DIAGNOSTICO DE PARALISIS CEREBRAL

Los mdicos examinan sus
capacidades motoras y reflejos
del paciente, a travs de la
anlisis de los antecedentes
mdicos
usan
exmenes
especializados
como
la
tomografa
axiales
computarizadas que examina el
cerebro mas de cerca y elimina
otras posibles causas.

EXAMENES AUXILIARES
Existen una serie de pruebas de evaluacin indicadas
para diagnosticar la parlisis cerebral.

EXMENES NEUROLGICOS:
Consisten en la evaluacin de los reflejos,
de las funciones motoras y de las
cerebrales. Algunos reflejos son tpicos de
determinadas etapas del desarrollo y,
posteriormente, desaparecen. Por ejemplo,
el reflejo Moro persiste hasta los 6 meses.
En este reflejo, cuando se coloca al recin
nacido de espaldas y se le llevan las
piernas a la cabeza, el beb extender los
brazos y har un gesto similar a un abrazo.

RESONANCIA
MAGNTICA (RM)
Esta prueba utiliza un campo magntico y
ondas de radio, lo que permite obtener
imgenes muy detalladas del cerebro,
indicando las zonas lesionadas.

TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA (TAC)
Permite obtener imgenes de cualquier
parte del cuerpo (huesos, msculos, tejido
adiposo y rgano).

ULTRASONIDO
Se envan ondas de sonido al cerebro y
utiliza el patrn ecos para formar una
imagen de sus estructuras (sonograma).

ELECTROENCEFALOGR
AMA
Se colocan unos electrodos en el cuero
cabelludo para registrar la actividad
elctrica del cerebro.

TRATAMIENTOS DE REHABILITACIN,
TERAPIA OCUPACIONAL Y LOGOPEDIA
La parlisis cerebral se puede tratar, aunque en ninguno de los casos es
curable en su totalidad. Por lo general, el nio comienza las terapias
fsica, ocupacional y de lenguaje al poco tiempo del diagnstico. stas
mejoran sus habilidades lingsticas y motrices, aumentan la fortaleza de
los msculos y ayudan a evitar contracturas.

TCNICA BOBATH
Se basa en el principio segn el cual los nios

con P.C. conservan los reflejos.

TCNICAS DE
TRATAMIENTO
BASADAS
EN EL CONCEPTO
VOJTA
El mtodo Vojta constituye una tcnica de
diagnstico y de tratamiento global que
busca la estimulacin de respuestas
reflejas de los msculos al presionar los
puntos del cuerpo en los que se encuentran
las terminaciones nerviosas.

CINESITERAPIA
La cinesiterapia es el conjunto de
intervenciones que se sirven del
movimiento con fines teraputicos.
Puede ser activa, si requiere la
participacin del paciente, o pasiva,
que se lleva a cabo sin que la persona
realice ningn movimiento, bien de
forma relajada o forzada.

PREVENCIN DE LA

P.C.

Prevencin de los traumatismos en la

cabeza.
Evitar que la ictericia cause daos
cerebrales
Prevencin de la PC por incompatibilidad
del Rh sanguneo

PASES DONDE OCURRE MS LA P.C.

INCIDENCIAS EN
EE.UU
En Estados Unidos por
ejemplo haba 142.338 nios
de 8 aos en la poblacin de
Alabama, de Georgia, de
Missouri, y de Wisconsin.
La incidencia se encuentra
para ser importante ms
inferior
entre
nios
Hispnicos que entre nios
Negros o Blancos.

INCIDENCIAS EN
E U R O PA
La incidencia en Europa es
2 por 1000 nacimientos. La
incidencia es ms alta en
varones que en hembras
con el varn a la relacin
de
transformacin
femenina.
De todos los nios con
parlisis cerebral en el
Reino Unido, los 91%
tienen parlisis cerebral
espstica.