TRASTORNOS DEL

LENGUAJE
EN LA INFANCIA y
ADOLESCENCIA

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Temporales o permanentes
En la voz

En el lenguaje

Disfona
Afona

Permanentes

En el habla

Oral

Por fluidez

Deficiencia
auditiva

Deficiencia
Mental

Parlisis
Cerebral

Autismo

Mutismo

Tartamudez

Retr. del lenguaje

Taquifemia

Disfasias
Afasias

Por articulacin
Dislalia
Disartria

Escrito
Dislexia

Disgrafa
Disortografa

Inmadurez
articulatoria

PROBLEMAS MS FRECUENTES
DEL LENGUAJE

Hasta un 10% de los nios pueden presentar algn

problema en su desarrollo lingstico normal.
El trmino "trastornos del lenguaje" es utilizado para
diagnosticar a nios que desarrollan su idioma de una
forma lenta, limitada o inadecuada.
En algunos casos el problema detectado ser un
sntoma dentro de un contexto ms amplio.
Habra que descartar que fuera asociado a deficiencia
auditiva, parlisis cerebral, dficit mental o autismo.

PROBLEMAS MS FRECUENTES
DEL LENGUAJE

Los distintos tipos de trastornos del lenguaje a menudo

se presentan simultneamente.
Tambin se asocian con:
dficit en el rendimiento acadmico durante la etapa
escolar
problemas de enuresis funcional
trastornos del desarrollo de la coordinacin
problemas emocionales, conductuales y sociales.
Es muy importante el diagnstico precoz y la derivacin
al especialista adecuado: ORL, neuropediatra, psiquiatra
infantil, o logopeda.

HITOS DEL DESARROLLO Y

SITUACIONES DE ALARMA
HITOS:

ALARMAS:

RN Demuestra inters por las

voces.
Llora

No responde a sonidos.
Sin inters por contacto social

2-4
ms Vocaliza

4 ms:
Falta de inters por comunicarse

6
Responde a su nombre
ms Balbucea

No vocaliza ni balbucea

9
Apunta lo que desea
ms Hace "chao" con su mano
Dice "Ma-ma" o "pa-pa"
12 Obedece ordenes simples
ms Dice algunas palabras
("mam, agua")

No dice "mam" o "pap"

Pierde habilidades ya
desarrolladas

HITOS DEL DESARROLLO Y

SITUACIONES DE ALARMA
18-24 Entiende frases
ms
Es capaz de decir frases de 2
palabras

15 a 18 ms:
- No dice palabras
- Impresiona que entiende poco

24-36 Obedece ordenes de 2 pasos

ms
("ven y come")
Inteligibilidad 50%
Es capaz de decir frases de 3
palabras

24 ms:
- No dice frases de 2 palabras
- Maneja menos de 50 palabras
- Se le entiende menos del 50%

36-48 La mayora de las personas le

ms
entiende
Inteligibilidad 75%

36 ms:
- Se le entiende menos del 75%
- Repite sistemticamente

48-60 Inteligibilidad 100%

ms
Logra contar historias

48ms:
Tartamudea

Toda
edad

No responde a sonidos
Sin inters por contacto social

Se sobresalta con ruidos

intensos

TRASTORNOS EN LA VOZ
DISFONA

Alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades

(intensidad, tono, timbre) debida a:
- uso incorrecto de la voz
- respiracin insuficiente
- mala coordinacin fonatoria

Orgnicas:

Congnitas: lesiones cerebrales, malformaciones,

parlisis, factores endocrinos.
Inflamatorias: laringitis aguda o crnica
Traumticas: lesiones por heridas, quemaduras,
radioterapia, intervenciones quirrgicas

TRASTORNOS EN LA VOZ
DISFONA

Funcionales:

Excesiva tensin de las cuerdas durante la fonacin:

nios que gritan continuamente, hiperactivos y colricos.
Cierre parcial de la glotis: por falta de tensin
muscular
Las enfermedades con repercusin larngea, el asma y
la bronquitis, aumentan la disfona.
Diagnstico diferencial: el pediatra mediante
laringoscopia determinar si es orgnica o funcional.

TRASTORNOS EN LA VOZ
AFONA

Prdida total de la voz debida a:

- estado inflamatorio agudo
- traumatismo
- parlisis larngeas (miopatas, comprensin de nervios,
neuritis)
- mal uso respiratorio y vocal
Si el cuadro persiste el pediatra derivar al ORL y
posteriormente al logopeda.

TRASTORNOS EN LA VOZ
AFONA

Consejos a la familia (I):

1.

Procurar un ambiente relajado y evitar lugares

ruidosos.
Hablar despacio, claro y a intensidad normal, con
buena articulacin y a ritmo adecuado.
Corregir la postura corporal y la posicin de la cabeza,
para facilitar una buena respiracin.
Que el nio no fuerce la voz ni tensione el cuello o la
cara.

2.
3.

4.

TRASTORNOS EN LA VOZ
AFONA

Consejos a la familia (II):

6.

Cuidar los excesos vocales durante las enfermedades

que afectan a la voz (laringitis, resfriados, etc.)
Evitar los acaloramientos por ejercicio fsico y las
bebidas fras despus de realizarlo.
Control auditivo
Intentar deteccin precoz del problema

7.
8.
9.

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA ARTICULACIN - DISLALIA

Alteracin en la articulacin de los fonemas, que puede

ser:

Evolutiva: fase del desarrollo del lenguaje en la que el

nio/a no articula bien algunos fonemas.
- Suelen desaparecer sin intervencin.
- Consejo padres: hablar despacio y claro, abandonando
el lenguaje infantil.

- Audigena: producida por diversos tipos de dficits

auditivos.

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA ARTICULACIN - DISLALIA
Orgnica (disglosias): por alteraciones en los rganos
perifricos del habla y de origen no neurolgico central.
Tipos:
- Labiales: alteracin de la forma, movilidad, fuerza o
consistencia de los labios (labio leporino, parlisis facial,
frenillo labial superior, etc.).
- Linguales: trastorno orgnico de la lengua (frenillo,
parlisis, glosectoma o quemadura, macroglosia, etc.).
- Mandibulares: por deformacin de uno de los maxilares.
- Palatinas: por alteraciones orgnicas del paladar seo o
del velo del paladar (fisura palatina paladar hendido)

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA ARTICULACIN - DISLALIA

Funcional: trastorno debido a los rganos perifricos

del habla en la emisin de uno o ms fonemas
Sin origen fisiolgico que lo pueda justificar, en un nio
de ms de 4 aos.
Errores disllicos ms frecuentes: sustituciones,
adiciones, omisiones de fonemas, distorsiones de
palabras, hablaciones (dice slo el final).
Dislalias mltiples: las alteraciones incluyen gran
nmero de fonemas consonnticos y voclicos;
produccin ininteligible.
Son muy frecuentes y tienden a desaparecer con la
escolarizacin.

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA ARTICULACIN - DISLALIA
Etiologa (de las dislalias funcionales):
-

Falta de control en la psicomotricidad fina.

Dficit en la discriminacin auditiva.
Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de
movimientos.
Estimulacin lingstica deficitaria.
De tipo psicolgico: sobreproteccin, traumas
Deficiencia intelectual.

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA ARTICULACIN - INMADUREZ

La inmadurez articulatoria o retardo del habla, es un

trastorno fonolgico que afecta a la pronunciacin de
palabras y frases, a pesar de una correcta articulacin
de palabras y slabas.
Se considera problema a partir de los 4 aos y anmalo
si permanece ms all de los 5.
El nio es capaz de articular /ka//ke//ki/ pero produce
/titate/ en lugar de quitat.
Cuando se combinan trastornos fonticos (dislalias) y
fonolgicos, se habla de retraso del habla

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA ARTICULACIN - DISARTRIA

Trastornos en la pronunciacin debidos a lesiones en el

Sistema Nervioso Central (SNC), as como a
enfermedades de los nervios o de los msculos de la
lengua, faringe y laringe, responsables del habla
Cuando existe una imposibilidad de articular cualquier
sonido nos encontramos con una Anartria.
Etiologa:
Debida a parlisis cerebral infantil y problemas preparto
y en el parto.
Por meningitis, encefalitis, deshidrataciones o
enfermedades metablicas
Debida a enfermedades neurolgicas

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA FLUIDEZ - DISFEMIA

Trastorno en la fluidez verbal y del ritmo, debido a la

coordinacin fonorrespiratoria y al tono muscular junto
con respuestas emocionales y neurovegetativas.

Tipos:
- Taquifemia (farfulleo): forma precipitada de hablar con
emisiones de fonemas y slabas, a veces sin ritmo con
descoordinacin respiratoria que causa ligeros bloqueos
y repeticiones.
- Disfemia fisiolgica y evolutiva: entre los 3-4 aos. Si
se afianza pasa a ser una tartamudez propiamente
dicha.

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA FLUIDEZ - DISFEMIA
Tartamudez (o espasmogenia): trastorno del habla y
de la comunicacin social
- con descoordinacin de los movimientos
fonoarticulatorios y espasmos musculares en los
distintos puntos de la cadena productiva de habla
(diafragma, glotis, lengua, labios, etc.)
Otros sntomas:
- logofobia: miedo a hablar
- balbismos: movimientos asociados e involuntarios que
se usan como mecanismos de arranque
- embolofrasia: intercalar sonidos en las palabras
-

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA FLUIDEZ - DISFEMIA

Formas:
Tnica: enganche con el fonema.
Clnica: enganche con la slaba.
Mixta: combinacin de las anteriores.
Etiologa:
Herencia y sexo (4 varones por cada mujer)
Trastornos en la lateralizacin y zurdos contrariados
Trastornos en la estructuracin temporoespacial (dibujos
desordenados).
Trastornos neurolgicos

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA FLUIDEZ - DISFEMIA

Pautas:
No reaccionar mal, ni reir, censurar, criticar ni
ridiculizar, ni hacer observaciones sobre su forma de
hablar.
No hacer que repita lo dicho y darle tiempo a terminar
las palabras o frases.
Evitar situaciones de tensin y utilizar habla lenta y
relajada.
Evitar las personas que pudieran perjudicarle.
No interrumpir excepto si da muestras de gran bloqueo:
intervenir suavemente facilitando la comunicacin.
Atenderle y conversar con l/ella.
Dormir bien.

TRASTORNOS EN EL HABLA
POR LA FLUIDEZ - DISFEMIA

Orientaciones al paciente disfmico:

Antes de hablar espirar un poco e inmediatamente
hablar.
Reflexionar y relajarse al comenzar a hablar.
Mantener los labios en una posicin ptima y vocalizar.
No hablar en los bloqueos.
Enlentecer el habla.
Inspirar y espirar relajando los msculos fonadores.
Adaptar la emisin a la respiracin.
Derivacin al logopeda y psiclogo: ante la
persistencia o agravamiento del cuadro a partir de los 56 aos.

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

MUTISMO

Inhibicin del habla en una, varias o muchas situaciones

sociales, incluyendo la escuela, a pesar de tener
capacidad para hablar y comprender el lenguaje.
Lo ms frecuente es que el nio no hable en la escuela,
ni con adultos desconocidos, pero s en casa.
Algunos pueden comunicarse mediante:
gestos, con afirmaciones o negaciones
movimientos de cabeza
utilizando monoslabos o expresiones cortas.

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

MUTISMO
-

Nivel de comprensin del lenguaje normal o casi normal

Capacidad de expresin del lenguaje que es suficiente
para la comunicacin social
Ha de ser demostrable que el nio puede hablar

Tipos:
Mutismo total: repentino o progresivo. Puede ser
derivado de una situacin traumtica, por enfermedad
larngea o transitorio sin causa conocida.
Mutismo electivo: slo ante determinadas personas o
situaciones. Se presenta a partir de los 3 aos pero con
ms frecuencia a partir de los 6.

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RSL)

Retraso en la aparicin o desarrollo del los niveles del

lenguaje (fonolgico, morfosintctico, semntico y
pragmtico) que afecta a la comprensin y articulacin,
y sobre todo a la expresin.
No se explica por dficit intelectual, sensorial, ni
conductual.
1as palabras despus de los 2a. combinaciones a los 3
Dificultades fonticas y omisiones en slabas iniciales
despus de los 3 aos.
Vocabulario de menos de 200 palabras a los 3 aos y
medio
Dificultades en comprensin de rdenes sencillas y en
lateralizacin

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RSL)

Escasa funcin ldica del lenguaje

Dificultad en los aprendizajes escolares.
Mejora con la edad; resolucin total sobre los 6-7 aos.
Hay que diferenciarlo de:
Retraso del habla (retraso grave del lenguaje con falta
de maduracin de las habilidades motoras), donde slo
est afectado el nivel fonolgico, mientras que en el
retraso del lenguaje estn todos los cdigos afectados.
Disfasia: el retraso del lenguaje tiene una recuperacin
ms acelerada y una respuesta ms positiva a la
intervencin que la disfasia y adems se encuentra
menos afectada la comprensin.

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RSL)

Etiologa:

predisposicin hereditaria
factores neurolgicos (como TDAH)
factores socioculturales: niveles familiares
socioeconmicos y educativos bajos
factores afectivos y relacionales: actitudes
sobreportectoras, o rechazos familiares, deprivacin.
modelo lingstico pobre, insuficiente o inapropiado.

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RSL)

Sintomatologia asociada:

Imadurez generalizada: prematuridad,

hospitalizaciones...
Mala coordinacin psicomotriz y problemas de
lateralizacin
Dificultades en la estructuracin temporo-espacial
(dibujo desordenado)
Factores psicolgicos: baja autoestima, sentimientos de
inferioridad, etc...

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

DISFASIA (TDL)

Trastorno especfico del desarrollo del lenguaje: el

sistema de lenguaje del nio no se corresponde con sus
capacidades cognitivas.
Sin prdida auditiva, problemas emocionales-sociales, ni
deprivacin medio-ambiental.
Primeras palabras despus de los 3 aos.
Primeras combinaciones despus de los 4 aos.
Lenguaje esquemtico despus de los 6 aos.
Problemas de comprensin
Intencionalidad comunicativa pobre

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

DISFASIA (TDL)
-

Grandes dificultades para adaptarse al interlocutor

Dificultades para repetir frases
Dificultad para estructurar de manera adecuada las
estructuras sintcticas (agramatismo)
Acompaada de trastornos asociados (atencin
dispersa, aislamiento) y a veces de disfuncin
cerebral.
Es necesario hacer diagnstico diferencial con:
deficiencia mental, autismo, dficit auditivo, alteraciones
neurolgicas (afasias).

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

DISFASIA (TDL)
Diferenciacin con RSL:
-

Lentitud y arbitrariedad de la evolucin

Mayor gravedad de los indicadores
Persistencia de esa gravedad en disfasia
Mayores dificultades en los aprendizajes bsicos
Mayor y ms persistente fracaso escolar.

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

AFASIA
Ausencia del lenguaje producida una vez que el nio
haya adquirido el lenguaje. Tipos:
Congnita: antes de los 30 meses sin factores que
puedan explicarla. Puede afectar a la expresin o a la
comprensin.
- debida a lesiones cerebrales precoces o disfunciones
congnitas.
Adquirida: prdida total o parcial del lenguaje en nios
menores de 10 aos.
- debida a lesin cerebral adquirida: traumatismo
creaneal, meningitis, tumores, accidentes
cardiovasculares

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

AFASIA

Motoras-expresivas o de emisin:
expresin sin esfuerzo
pocos fallos en la articulacin
poco contenido informativo
falta de vocabulario, circunloquios (rodeos),
neologismos, parafasias (cambios inadecuados de
palabras y fonemas)
expresin ininteligible
Sensoriales-receptivas o de comprensin:
Gran esfuerzo articulatorio con graves trastornos
Dificultad grave de expresin

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

AFASIA

Completas/ incompletas: segn la afectacin sea

mayor o menor, incluyendo la escritura y cualquier otro
modo de expresin

Consejos a la familia (I):

- Utilice oraciones cortas y estructuras sintcticas
sencillas
- Nombre y enumere diferentes objetos y juguetes y
explique al nio para qu sirven.
- Utilice gestos cuando habla.
- Describa lo que hace usted o el nio en un momento
dado.

TRASTORNOS LENGUAJE ORAL

AFASIA

Consejos a la familia (II):

Agregue las palabras que faltan a las oraciones del nio
mientras se las repite.
Ayude al nio a asociar objetos, figuras y acciones.
Que el nio disponga de un ambiente verbal rico y que
pueda expresarse libremente.
Mustrele cmo preguntar y responder.
Comience por sustantivos y verbos y despus incluya
adjetivos y adverbios.
Llevar al nio a lugares estimulantes: cine, parque
Recompense los esfuerzos lingsticos.

TRASTORNOS LENGUAJE ESCRITO

DISLEXIA
Incapacidad

para realizar normalmente el aprendizaje de

la lectura:
- dificultad para la distincin y memorizacin de letras o
grupos de letras
- falta de orden y ritmo en la colocacin
- mala estructuracin de las frases
Otros indicadores:
- vocabulario pobre y falta de comprensin y expresin
- problemas de lateralizacin y articulatorios
- dificultades en la percepcin de colores, formas y
posiciones.
- torpeza motriz y tendencia a escritura en espejo (b x p)

TRASTORNOS LENGUAJE ESCRITO

DISLEXIA
Tipos:
Evolutivas, especficas o de desarrollo:
- Nios que tienen un defecto de maduracin especfico
- Inteligencia normal o superior
- Escolaridad normal
- Ausencia de problemas psicolgicos importantes
- Ausencia dao cerebral.
Secundarias o sintomticas: los mismos sntomas
pero asociados a un trastorno neurolgico comprobable.

TRASTORNOS LENGUAJE ESCRITO

DISORTOGRAFA

Trastorno especfico de la escritura sin que tales errores

se produzcan en la lectura.
Se centra el nfasis en la aptitud para transmitir el
cdigo lingstico hablado o escrito.
Deteccin a travs de la escritura: boda/doba.
Etiologa:
- de tipo perceptivo (b/v, p/q)
- intelectual
- lingstico (problemas de lenguaje, dificultad para
articular)
- dificultades afectivas: baja motivacin
- mtodo de enseanza inadecuado

TRASTORNOS LENGUAJE ESCRITO

DISGRAFA

Trastornos en la escritura debidos a problemas

funcionales que afectan a la calidad de la escritura en el
trazado o en la grafa.
Para un buen diagnstico:
Capacidad intelectual normal o superior.
Ausencia de dao sensorial, motor o trastorno
neurolgico.
Ausencia de trastornos emocionales severos.
Adecuada estimulacin cultural y pedaggica.
Dificultades especiales para el lenguaje.
Deteccin: el nio escribe con mala letra, demasiado
grande o pequea y sin direccionalidad.

TRASTORNOS LENGUAJE ESCRITO

DISGRAFA

Etiologa:
Causas madurativas:
- trastornos de lateralizacin: ambidextrismo, zurdera
contrariada
- trastornos de eficiencia psicomotora: motricidad dbil,
perturbaciones del equilibrio
- trastorno de esquema corporal
Factores de personalidad y psicoafectivos
Causas pedaggicas:
- mala orientacin en la adquisicin de destrezas
motoras y/o enseanza rgida
- orientacin inadecuada al cambiar de letra (cursiva a
imprenta)

TRASTORNOS LENGUAJE ESCRITO

DISGRAFA
-

Causas mixtas:
- seran la suma de factores de causa continuada:
- sndrome de grafoespasmo: calambre en el brazo que
escribe
- fenmenos dolorosos o detenciones forzosas durante la
escritura (debidos a otro tipo de problemas fisiolgicos)
- mala coordinacin de los movimientos
- sudoracin a nivel de palmas
- variacin en la forma de sujetar el lpiz
- rechazo de la escritura
Mayor nmero de nios que de nias (6/4)

TRASTORNOS LENGUAJE ESCRITO

DISGRAFA

Consejos a la familia:
Estimular el lenguaje del nio desde el nacimiento.
Leer cuentos.
Estimular el garabato
Ayudas para leer una historia:
- leer de nuevo
- predecir lo que va a suceder
- hacer preguntas

BIBLIOGRAFA

El lenguaje del nio. Desarrollo normal, evaluacin y

trastornos. Narbona. Ed. Masson.
Trastornos del lenguaje. Redondo y Lorente. Pediatra
Integral 2004; VIII(8):675-691
Manual de logopedia escolar. Un enfoque prctico.
Gallardo Ruiz. Ediciones Aljibe.
Evaluacin del lenguaje. Puyuelo-Rondal. Ed. Masson.
Intervencin precoz en los trastornos del lenguaje
del nio. Aimard-Abadie. Ed. Masson.
Trastornos de la adquisicin del lenguaje.
Valoracin y tratamiento. Gmez Toln. Ed. Escuela
Espaola S. A.

PGINAS WEB
Portal de Logopedia:
http://www.ilogopedia.com
Pgina de logopedia (Junta de Castilla y Len):
http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/
Psiclogo infantil:
http://www.psicologoinfantil.com/traslengu.htm
Trastornos del lenguaje:
http://personal2.redestb.es/jamosa/lengua.htm
http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_
USER_/Trastornos_lenguaje(1).pdf