DISEO ORGANIZACIONAL

EL ENLACE PLAN
ORGANIZACIN

PLANEAMIENTO Y ORGANIZACIN
PLANIFICAR

ORGANIZAR

ES EL PROCESO PARA
ESTABLECER METAS
(CONTENIDOS EN UN
PLAN) Y UN CURSO DE
ACCION ADECUADO PARA
CUMPLIRLAS
(ESTRATEGIAS)

PROCESO PARA ORDENAR Y

DISTRIBUIR EL TRABAJO, LA
AUTORIDAD Y LOS
RECURSOS, ENTRE LOS
MIEMBROS DE UNA
INSTITUCION PARA QUE
PUEDAN ALCANZAR METAS
PREVISTAS

EFICACIA

EFICIENCIA

CAPACIDAD PARA
DETERMINAR LOS
OBJETIVOS APROPIADOS
ES DECIR HACER LO QUE
SE DEBE HACER

CAPACIDAD DE REDUCIR AL
MINIMO LOS RECURSOS
USADOS
PARA ALCANZAR LOS
OBJETIVOS DE LA
ORGANIZACIN HACER LAS
COSAS BIEN

PLANEAMIENTO

ORGANIZACION

DESEMPEO ORGANIZACIONAL
ES LA MEDIDA DE LA EFICIENCIA Y DE LA EFICACIA DE UNA
ORGANIZACION
ES EL GRADO EN QUE SE ALCANZAN LOS OBJETIVOS ACERTADOS

QU ES ORGANIZACIN?
PROCESO DE ORDENAMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS
Y MATERIALES, LA PRODUCCIN, LA INFORMACIN Y EL USO
DE LA TECNOLOGA
NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS
PREVIAMENTE DEFINIDOS EN EL PLANEAMIENTO

TAMBIN CONSISTE EN AGRUPAR LAS

ACTIVIDADES EN UNA ESTRUCTURA LGICA Y ASIGNAR LAS
ACTIVIDADES A PERSONAS IDONEAS PARA SU DESEMPEO

QU SE ORGANIZA?

EL TRABAJO PARA LA
PRODUCCIN DE
BIENES Y SERVICIOS

LOS FLUJOS DE
INFORMACIN

LA ASIGNACIN Y USO DE
LOS RECURSOS HUMANOS,
MATERIALES,
TECNOLGICOS Y
FINANCIEROS

USO DE LA
INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPO

ESQUEMA BSICO DEL PROCESO SANITARIO

DEMANDA

BRECHA

OFERTA

SATISFACER

OPTIMIZAR

LA DEMANDA

LA OFERTA

INCREMENTAR
CAPACIDAD
INSTALADA
GESTION
GERENCIA
FINANCIAMIENTO

INVERSION

OFERTA

CAPACIDAD DE DAR RESPUESTA A LOS

PROBLEMAS Y DEMANDAS DE SALUD DE LA
POBLACION

AMPLIACION DE LA PRODUCCIN
DE SERVICIOS DE SALUD.

DOTAR DE EQUIPAMIENTO
DE ULTIMA
TECNOLOGIA.

AUMENTO Y FORTALECIMIENTO DE LAS

CAPACIDADES DE LOS RECURSOS HUMANOS

FOCALIZACIN
DEL GASTO PUBLICO EN
SALUD

DOTAR A LAS INSTITUCIONES DE

ORGANIZACIONES AGILES

REDES DE SALUD

REDES DE SALUD
DEFINICIN
CONJUNTO DE PRESTADORES DE SALUD, DE DIFERENTES
NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD DE RESOLUCIN
INTERRELACIONADOS POR UNA RED VIAL Y CORREDORES
SOCIALES, FUNCIONAL Y ADMINISTRATIVAMENTE, CUYA
COMBINACIN DE RECURSOS Y COMPLEMENTARIEDAD
DE SERVICIOS ASEGURA LA PROVISIN Y CONTINUIDAD DE
UN CONJUNTO DE ATENCIONES PRIORITARIAS DE SALUD, EN
FUNCION DE LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN

RED DE SALUD

FINES
Facilitar un mejor acceso a servicios de salud prioritarios

Contribuir al manejo eficiente de los recursos,

promoviendo la economa de escala en la administracin de
los servicios de salud
Planificar, formular e implementar mecanismos de mejora
de la capacidad resolutiva de los establecimientos y de su
calidad de atencin
Mejorar la gestin de un conjunto articulado de unidades
productoras de servicios de salud, desconcentrando y
descentralizando la decisin y uso de los recursos.

RED DE SALUD
CRITERIOS ORIENTADORES PARA SU CONFORMACIN

Planificacin territorial en salud

Planificacin y Gestin de la prestacin de salud que
asegure el acceso y la calidad de los servicios a la
poblacin, bajo criterios de su eficiencia- equidad
Asignacin poblacional
Accesibilidad poblacional a servicios de salud
Continuidad e integralidad en la atencin de salud

RED DE SALUD
NIVELES DE ATENCIN

Primer y segundo nivel de atencin

Establecimiento de mayor capacidad resolutiva : hospital
o centro de salud segn corresponda
AMBITO GEOGRFICO ESENCIAL

Provincial ( en zona rural )

Distrital ( en zona urbana )

RED DE SALUD

FUNCIONES
Consolida y consistencia los diferentes planes de microrredes en
el plan de la red
Organiza y supervisa la prestacin de salud ( protocolos de
atencin, procedimientos, metas prestacionales, etc )
Desarrolla mecanismos de acopio y asignacin de recursos
financieros al inetrior de la red.
Implementa el sistema de desarrollo y gestin de los recursos
humanos
Consolida procesa y analiza la informacin de salud
Optimiza la logstica de los recursos al interior de la red
Promociona la accin intersectorial e interinstitucional

Proceso de Desarrollo de la Red

1.- Organizacin Territorial

2.- Formalizacin
3.- Planificacin de los
Servicios
4.- Adecuacin de los
Servicios
5.- Adecuacin Organizacional
6.- Monitoreo y evaluacin

RED

DE
SALUD

Proceso de Desarrollo de la Red

1.- Organizacin Territorial
Criterios para la delimitacin y conformacin de Redes
de Salud

Poblacin

Accesibilidad
Caractersticas de la Demanda.
Caractersticas de la Oferta
Demarcacin Poltico - Administrativa

Proceso de Desarrollo de la Red

2.- Formalizacin
Elaboracin de los documentos y trmites administrativos
Necesarios para el reconocimiento y oficializacin de las
Redes y microrredes :

Formalizacin del mbito territorial

Formalizacin de los niveles de Gestin de las redes y

microrredes y designacin de responsables
Asignacin preliminar de recursos fsicos, humanos y
financieros a redes y microrredes

Proceso de Desarrollo de la Red

3.- Planificacin de los Servicios
Procedimientos para la Planificacin de la Red
Determinacin de Prioridades
de salud ( 1 )

Diagnstico de la oferta de servicios y

diagnstico de necesidades y demandas
de salud de la poblacin

Programacin de niveles de complejidad

de los servicios ( capacidad resolutiva )

Estudio de balance de oferta y demanda

de servicios de salud

Calificacin y categorizacin de
establecimientos de acuerdo a estndares

Plan de desarrollo institucional y de

intervencin sanitaria de la red

Proceso de Desarrollo de la Red

4.- Adecuacin de los Servicios
Procedimientos para la adecuacin de Servicios
Determinacin de la cartera de servicios
por cada microrred y establecimiento

Definicin de procesos y procedimientos

de atencin intramurales y extramurales

Asignacin o reasignacin a las

microrredes del personal y los recursos
segn la capacidad resolutiva definida

Determinacin de requerimientos por

servicios en la red y microrredes

Desarrollo y capacitacin del personal de

salud
Adecuacin de procesos y procedimientos
de atencin en establecimientos

Plan de inversiones tangibles

(infraestructura, equipamiento,tecnologia) e
intangibles (capacitacin, desarrollo de
crculos de calidad, investigacin)

Adecuacin de sistemas : referencia contrareferencia; vigilancia en salud pblica;

transporte y comunicaciones; laboratorios y centros de hemoterapia

Proceso de Desarrollo de la Red

5.- Adecuacin Organizacional
Simplificacin de los procesos y sistemas administrativos
para una gestin dinmica

. Revisar el modelo de gestin de la red para hacerlo

funcional a los requerimientos de atencin

. Suscripcin de un acuerdo de gestin o su equivalente

que integre todas las fuentes de ingreso y gastos de la
red en funcin de compromisos explcitos de resultados
y rendimiento.

Proceso de Desarrollo de la Red

6.- Monitoreo, Supervisin y Evaluacin
. Definicin de estndares e indicadores indispensables
para medir los avances y resultados
. Eficiencia y equidad en el manejo de Recursos
. Calidad en la provisin de los servicios
. Desarrollo de capacidades del personal en diferentes
niveles de decisin

Criterios Tcnicos para la delimitacin

y desarrollo de las Redes de Salud
1.- Cobertura Poblacional
2.- Accesibilidad

3.- Caractersticas de la
Demanda
4.- Caractersticas de la
Oferta
5.- Demarcacin PolticoAdministrativa

RED
DE
SALUD

Criterios Tcnicos para la delimitacin

y desarrollo de las Redes de Salud
1.- Cobertura Poblacional
. Cantidad de poblacin que puede ser atendida con un
rango aceptable de eficiencia y efectividad
- Si la poblacin es muy grande
- Si la poblacin es muy pequea

no seria efectiva
no seria eficiente

POBLACION TOTAL DE LA RED

Metropolitanas o Urbanas - reas Residenciales, suburbanas y AAHH
humanos de Ciudades grandes .
Rango Superior : 250,000 a 500,000 habitantes

Predominantemente Rurales - Ciudades medianas, pequeas y las reas

Rurales articuladas a ellas.
Rango Superior : 100,000 a 250,000 habitantes

Criterios Tcnicos para la delimitacin

y desarrollo de las Redes de Salud
2.- Accesibilidad
. Facilidad con la que los usuarios pueden tener asistencia
sanitaria
. Corredores sociales .- Espacios en los que la poblacin
Habita, realiza sus actividades sociales, productivas,
Comerciales y busca los servicios
RANGOS DE TIEMPO DE ACCESO A LOS SERVICIOS
Es recomendable que al menos 70 % de la poblacin de una red, acceda
A la atencin por un profesional de salud por las vas habituales :
Zonas Urbanas...........................hasta 30 minutos
Zonas Urbano-marginales..........hasta 60 minutos
Zonas Rurales............................hasta 6 horas

Criterios Tcnicos para la delimitacin

y desarrollo de las Redes de Salud
2.- Accesibilidad
. Para el caso de poblacin ubicada a ms de tres horas
de acceso a la atencin, la red deber organizar sus
recursos para una atencin itinerante
CASOS EXEPCIONALES
Para poblaciones que salen de estos parmetros sea adoptaran dos
posibles medidas :
Transferencia de la responsabilidad de la atencin de la

poblacin a otra red que tenga mejores condiciones de

acceso, va convenio especifico.
Establecimiento de un programa de atencin a poblaciones
excluidas.

Criterios Tcnicos para la delimitacin

y desarrollo de las Redes de Salud
3.- Caractersticas de la Demanda
. Requiere efectuar un anlisis de las caractersticas de la
poblacin y su conducta en la utilizacin de los servicios
frente a la oferta disponible
CARACTERIZACION DE LA DEMANDA
Requiere adems del perfil demogrfico, epidemiolgico y social precisar
La siguiente informacin :
Proporcin de usuarios potenciales de servicios de salud pblicos (MINSA)
Proporcin de poblacin asegurada en EsSalud; Seguros privados y con
capacidad de pago directo por servicios
Conducta sobre el uso de servicios ofrecidos
Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos
Proporcin de poblacin beneficiaria de seguros pblicos de salud

Criterios Tcnicos para la delimitacin

y desarrollo de las Redes de Salud
4.- Caractersticas de la Oferta
. Se orienta a asegurar una capacidad resolutiva suficiente
para el conjunto de los establecimientos que la integran
CARACTERIZACION DE LA OFERTA
Ubicacin de los establecimientos de salud
Categora de los establecimientos y su capacidad de resolucin
Tipos de servicios y recursos disponibles
Rutas y distancias entre establecimientos
Unidades de transporte y comunicacin disponibles en los establecimientos

Criterios Tcnicos para la delimitacin

y desarrollo de las Redes de Salud
5.- Demarcacin Poltico- Administrativa
. Requiere de coordinaciones interinstitucionales e
intersectoriales para su desarrollo
AJUSTES EN LA JURISDICCIN
En relacin a la jurisdiccin provincial y distrito, es necesario hacer ajustes
Relativos a :
Exclusin de poblaciones que tienen un mejor acceso geogrfico a otras
redes
Incorporacin de poblaciones correspondientes jurisdiccionalmente a otros
mbitos poltico-administrativos, que tienen un mejor acceso a la red que se
est delimitando

RM N 638-2003-SA/DM
DELIMITACION DE LAS DIRECCIONES DE SALUD, DIRECCIONES DE RED DE SALUD Y
MICROREDES DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD

712

108

CUANDO LOS VIENTOS DEL CAMBIO SOPLAN, ALGUNOS

CONSTRUYEN REFUGIOS Y SE PONEN A SALVO OTROS
CONSTRUYEN MOLINOS Y SE HACEN RICOS

Claus Moller