Polticas Prioritarias

Instituto Nicaragense de
Seguridad Social

Mayo de 2007

Situacin Actual
% PEA Asegurados

448,506 afiliados
(10% ms que Mar-06)

Asegura
dos
22%

393,785 en rgimen
integral

30%
25%
20%
15%
10%
5%
>20

10-19

Miles C$

0%
1

75% de los afiliados

tienen salario menor
que el promedio

Salario Mensual de los Asegurados

<1

Salario promedio de
cotizacin: C$4,292
(7% ms que marzo de
2006)

Afiliacin

Situacin Actual
Beneficios
107,835 pensiones en
curso de pago (6% ms
que ao pasado)
Servicios Mdicos
814,287 consultas
12,270 hospitalizac.
1,679,196 recetas
3,176 partos
5,477 casos de
accidentes laborales
(25% trayecto)

Pensiones Pagadas 2006 - 2007

107,835
106,536

2006

1er Trimestre

2007

Hospitalizaciones y Partos
1er Trim

Hospitaliz.

Partos

12,270
11,158

3,176
2,551

2007
2006

Situacin Actual
Recursos
Ingresos

6,337

6,853

7,329

2008

2009

7,752

Egresos

C$ 1,167 millones por

cotizaciones
C$ 240 millones por
inversiones
Recaudacin de la factura
corriente 97% en el mes.

Reservas Proyectadas
(Millones US$)

Pago de prestaciones
econmicas: C$ 471 millones
Pago Prestaciones mdicas: C$
278 millones
Otras prestaciones: C$ 28
millones
Gastos Administrativos: C$ 75
millones

Existen C$ 6,245 millones en

depositos
Existe deuda de C$367
millones (71% de privados)

2007

2010

MISION
Proteger a los trabajadores y
sus
familias
contra
los
riesgos relacionados con la
vida y el trabajo,
proporcionando
prestaciones
econmicas
por
invalidez,
vejez,
muerte
y
riesgos
profesionales;
asegurando servicios de salud
para enfermedad, maternidad,
accidentes comunes y riesgos
profesionales; y
brindando
otros
servicios
sociales
para
elevar
la
calidad
de
vida
de
la
poblacin protegida.

Todo ello se financiar con el

aporte
solidario
de
los
empleadores, trabajadores y el
estado.

POLITICAS PRIORITARIAS
1. Aumentar la AFILIACION
de trabajadores al
Seguro Social.
2. Asegurar la ATENCION DE
SALUD sin exclusiones
de los derechohabientes
del INSS, manteniendo
la prestacin de
servicios del sector
privado y fortaleciendo
las capacidades de las
Instituciones Pblicas
de Salud para brindar
servicios.

POLITICAS PRIORITARIAS
3. Proporcionar prestaciones
econmicas (PENSIONES Y
SUBSIDIOS) de acuerdo a
las posibilidades
financieras del INSS,
actualizando en
particular las pensiones
de las vctimas de
guerra.
4. Mejorar el SISTEMA DE
FINANCIACION DE LAS
PENSIONES para que el
Seguro Social sea
sostenible en el mediano
y largo plazo.

POLITICAS PRIORITARIAS

5. Mejorar la EFICIENCIA Y
CALIDAD del
funcionamiento del INSS

1. Afiliacin
Mejorar los mecanismos de
identificacin de los
asegurados y sus familias
Mantener al da el pago de
los aportes de
trabajadores, empleados y
Estado procurando disminuir
los niveles de mora

Afiliados al INSS (Miles)

732

566
461
380

2005

2007

2009

2011

Disminuir la evasin
aumentando la fiscalizacin
y mejorando la comunicacin
con empleadores, Direccin
General de Ingresos y
Alcaldas.

2. Servicios de Salud
Aumentar la cobertura de
servicios en las clnicas
pblicas y privadas,
apoyando la disminucin de
los costos de los servicios
de salud.
Apoyar el mejoramiento de
las instituciones pblicas
proveedoras de servicios de
salud para asegurar la
prestacin de servicios de
salud de alta calidad a los
trabajadores y sus familias
Establecer programas
conjuntos con el MINSA para
la atencin de enfermedades
de alto costo.

2. Servicios de Salud

Asegurados (20%)

No Asegurados (80%)

Regulacin

Financiacin

Servicios

INSS

INSS

Clnicas para
Asegurados

MINSA

MHCP

MINSA

Eliminando
Duplicaciones
Regulacin
Asegurados (30%)

Financiacin

Servicios

INSS

Clnicas para
Asegurados

MHCP

SILAIS

MINSA
No Asegurados (70%)

2. Servicios de Salud
Servicios
Preventivos

Asegurados (20%)

MINSA

No Asegurados (80%)

Servicios
Curativos
CLINICAS ASEGURADOS / INSS

MINSA

Evitando
enfermedades
Servicios
Preventivos

Asegurados (30%)
No Asegurados (70%)

Servicios
Curativos
CLINICAS ASEGURADOS / INSS

MINSA

2. Servicios de Salud
Enfermedades
Menor Complejidad

Asegurados (20%)

Enfermedades
Mayor Complejidad

MINSA

CLINICAS ASEGURADOS / INSS

No Asegurados (80%)

MINSA

Resolviendo ms
problemas
Enfermedades
Menor Complejidad

Asegurados (30%)
No Asegurados (70%)

Enfermedades
Mayor Complejidad

CLINICAS ASEGURADOS / INSS

MINSA /
INSS

MINSA

3. Pensiones y Subsidios

38.3

Pensiones de Vctimas de
Guerra (Miles)
26.7

1995

2000

20.5

19.5

2005

2007

Entregar prestaciones econmicas (subsidios,

pensiones y otras) de acuerdo a lo establecidos en
la legislacin de una forma oportuna y eficiente.
Revalorizar las pensiones de las vctimas de guerra
y actualizar la legislacin para lograr la mayor
cobertura posible de dichas personas.

4. Sistema de Pensiones

Desarrollar un amplio proceso de discusin con

participacin ciudadana que permita mejorar el
sistema de financiacin para hacer sostenible el
pago de pensiones
Mantener un programa de inversiones diversificado
con la mayor rentabilidad y menor riesgo.

5. Eficiencia y Calidad
Mantener sistemas de
auditoria y vigilancia
Mantener un sistema de
informacin apropiado y
con costos razonables
que soporte las
actividades de la
institucin
Asegurar la existencia
de recursos humanos,
materiales y
organizativos adecuados
para el funcionamiento
de la Institucin,
asegurando un gasto no
superior al 7% de los
ingresos anuales

5. Eficiencia y Calidad
Realizar adquisiciones
de servicios y bienes
de acuerdo a las
necesidades de los
derechohabientes y
cumpliendo
estrictamente con los
procedimientos legales
establecidos.
Asegurar una atencin
gil y eficiente en
los trmites que
realizan afiliados,
derechohabientes y
pensionados.

VISION

En cinco aos el INSS:

habr aumentado sustancialmente
el nmero de trabajadores
protegidos por el Seguro Social
contra los riesgos de
enfermedad, maternidad,
invalidez, vejez, muerte y
riesgos profesionales,
quienes recibirn prestaciones
econmicas dignas de acuerdo a
las capacidades financieras de
la institucin y
cobertura total de servicios de
salud en un subsistema dirigido
por el MINSA.
Adems, el INSS habr diseado e
iniciado la implementacin de un
sistema complementario de
financiacin de las pensiones
que permitir hacer sostenible
al Seguro Social en el mediano y
largo plazo.

Prioridades 2007

Actualizar las
pensiones de vctimas
de guerra y regresar
las pensiones que
hayan sido quitadas
injustamente
Mantener los
beneficios de las
pensiones y
aumentarlas de acuerdo
al deslizamiento de la
moneda
Garantizar la atencin
de salud a todos los
asegurados aunque los
empleadores se
retrasen en los pagos

Prioridades 2007
Iniciar la atencin de
servicios preventivos
en las empresas
previsionales que
incluya: examen mdico
peridico, prevencin
de cncer, atencin
prenatal obligatoria a
la embarazada, control
de nio sano
obligatorio
Vigilar que se cumpla
con los derechos de
seguridad social
especialmente en las
maquilas, sector de la
construccin y
agroindustrias

Prioridades 2007
Eliminar las filas de
espera para el pago de
las pensiones de los
jubilados
Asegurar la atencin
completa de salud a los
jubilados del INSS en
conjunto con el MINSA

Actualizacin de Pensiones
En el pago de junio las
pensiones mnimas sern
ajustadas de acuerdo al
nuevo salario mnimo
aprobado.

Personas Beneficiadas

Beneficiados
68%

Personas beneficiadas:

47,429 pensiones
ordinarias
C$ 1,431
4,649 pensiones
reducidas
C$ 954
21,468 pensiones de
vctimas de guerra
C$ 885

Pensiones por Monto

46%

40%
6%

< 1

1-2

2-3

3%
3-4

Miles de Crdobas

5%
>4