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Puntos clave
Dialisis no es
Tx excento
de riesgos
Se pone en
marcha una
serie de
reacciones
poco
sintomaticas
a corto
plazo
Contacto
repetido de
sustancias
extraas
Proceso
Cronico de
activacion
de
mediadores
de la
inflamacion
Indicaciones absolutas
Sntomas
urmicos
Pericarditis
Uremica
Sobrecarga de
volumen
Edema
pulmonar
No dietetica
No insuficienia
cardiaca
Hemorragia
atribuible a
uremia
Hiperpotasemia
No exceso
dietetico
No Tx con IECA
Desnutricn
Albmina <4g
HTA no
controlada por
medicamentos
Acidosis
Metabolica
Encefalopatia
uremica
Aclaramiento
de creatinina
de 5ml/min
Indicaciones relativas
Sintomatologa
digestiva
Anorexia
Nauseas
Vomitos
Dermatologicas
Prurito
Neurolgicas
Sopor
Disminucion de la atencion
Disminucion de funciones
cognotivas
Aclaramiento de
creatinina
5-10 ml/min
10-15 ml/min en diabeticos
Hemodialisis
Se extrae
sangre del
cuerpo
Filtro especial
soluciones
Sangre
filtrada se
devuelve al
cuerpo
1.
Dializador
2.
3.
4.
Maquina dedilisis
Dializador
Se produce la eliminacion
de toxinas uremicas
2 compartimentos
Sangre
Lgido de la dialisis
tipos de dializadores
Dializador
De placa
Dializador
VENTAJAS
Reutilizable
Dializador
Membranas
Parte fundamental
Don generalmente
polmeros (repeticin de
monmeros idnticos)
Clasificar
Composicion
Biocompatibilidad
Permeabilidad
Solucion de dilisis
Sodio (mEq/L)
135 - 155
Potasio (mEq/L)
0 -4
Calcio(mmol/L)
Magnesio (mmol/L)
Cloro (mEq/L)
87 - 120
Bicarbonato (mEq/L)
25 - 40
Glucosa (g/dL)
0 -0.20
Tubos de dialisis
Conectan a la persona
con la maquina de
hemodialisis
Sangre no dializada
Sangre dializada
Maquina de dialisis
Componentes:
Bomba de sangre
Sistema de administracin
Monitores de presin
Accesos
vasculares
3 tipos
1.
Fstula AV
2.
Injerto sinttico
3.
Fstula AV
Mas utilizado
Antebrazo
Pros
Contras
Dura ms
Nesearios 4 meses de
recuperacion antes de poder
ser usado
No es propensa a infeccin
Menor probabilidad de
presentar coagulos
Injerto sinttico
Pros
Contras
Ms propenso a la infeccin
Temporal
2 tipos
Catter de Mahurkar.
Catter Permacath.
Cateter de Mahurkar
Acceso temoral
Yugular interna
Subclavia
Femoral
Cateter de Permacath
Semitemoral
Yugular o subclavia
Pros
Contras
Se pueden utilizar
inmediatamente
Temporal
Alta probabilidad de
formacion de coagulos
Puede causar estrechamiento
de los vasos sanguienos
grandes