Asepsia y Antisepsia

Miguel Ángel Cánovas Tomás

INTRODUCCIÓN

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Hospital medio específico que facilita y favorece la propagación de la infección

ASEPSIA: ausencia de gérmenes infecciosos en los tejidos

ANTISEPSIA: destrucción de los microorganismos contaminantes
mediante la inhibición o bloqueo de los mismos

● Infecciones que aparecen a las 48-72 horas

del ingreso hospitalario no estando presentes
INFECCIÓN ni en periodo de incubación en el momento del
NOSOCOMIAL ingreso

● Las manifestadas en las 48 horas después

del alta hospitalaria
FRECUENCIA DE LA INFECCIÓN

SEPSIS 5-10%

NEUMONIA NOSOCOMIAL 12-15%

INFECCIÓN URINARIA 30-40%

INFECCIÓN HERIDA QX 10-25%

OTRAS INFECCIONES 5-1O

En las UCI, las infecciones nosocomiales afectan 17-30% de los
pacientes y la mortalidad atribuible puede llegar al 44% (20-50%)
FACTORES DE RIESGO
SEPSIS

ACCESO VENOSO. Nª VIAS Y DURACIÓN

MANIPULACIÓN INCORRECTA

ALIMENTACIÓN PARENTERAL

INFECCIONES URINARIAS

SONDAJE VESICAL Y DURACIÓN

COLONIZACIÓN PERIURETRAL
 INFECC.
RESPIR

INTUB.
DECUBITO PERSONA
TRAQUEO ANTIBIOTICOS
SUPINO CONTAMINA
VENTILACI

HERIDA QX

TÉCNICA PERFORACION
PROLONGADA VISCERAS
EFECTOS DE LA INFECCIÓN

PACIENTE:

- Agravan la discapacidad funcional

- Afectan a la tensión emocional
- Trastorno discapacitante que reduce la calidad de vida
- Principales causas de defunción (10 primeras causas
de muerte)

COSTE ECONÓMICO:
Directo:
. Prolongación de la
estancia hospitalaria
. Uso de medicamentos
. Necesidad de
aislamiento
. Estudios de
laboratorio y otros
FACTORES QUE INFLUYEN EN UN INFECCIÓN NOSOCOMIAL

MICROORGANISMOS: bacterias, virus, hongos y

parásitos.

PACIENTE

FACTORES AMBIENTALES

RESISTENCIA BACTERIANA
 RESPONSABILIDAD DEL CONTROL DE INFECCIONES

EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA:

■ Cumplimiento con las prácticas de atención de los

pacientes
■ Promover mejora de las técnicas de atención de
enfermería
■ Informar de inmediato al enfermero/a responsable sobre
cualquier prueba de infección
■ Limitar la exposición del paciente a infecciones de
visitantes, el personal del hospital, otros pacientes o el
equipo de diagnóstico y tratamiento
■ Mantener existencias seguras y suficientes de equipo,
medicamentos y suministros para el cuidado de los
pacientes
HIGIENE
DE
MANOS
 HIGIENE DE MANOS

La importancia de las manos en la trasmisión de las infecciones

nosocomiales está bien demostrada.

El lavado de manos es la medida individual más eficaz:

• para disminuir la incidencia de infección nosocomial

• y la diseminación de microorganismos resistentes dentro del hospital

• Estudios más recientes indican menores tasas cuando el lavado de

manos se realiza con antisépticos
 Higiene de manos

• Flora residente: También llamada colonizante. Son los

microorganismos que residen y se multiplican permanentemente en la
piel. No son removidos por el uso de agua y jabón.

• Flora transitoria (no colonizante): Microorganismos que sobreviven en

la piel por cortos períodos de tiempo. Se adquieren por contacto con
superficies contaminadas y pueden tratarse de cualquier especie de
microorganismos. Algunos gérmenes de la flora transitoria poseen alto
potencial patogénico.
La flora transitoria es fácilmente removida por lavado con agua y jabón
por fricción.
 CLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOS

HIGIENE DE MANOS

ANTISEPSIA DE
LAVADO HIGIÉNICO LAVADO QX
MANOS

ANTISEPTICO DE FRICCIÓN
MANOS ALCOHOLICA
LAVADO DE MANOS CLINICO

CUANDO DEBE REALIZARSE

■ En el momento de llegar al trabajo

■ Antes de examinar al paciente

■ Antes de colocarse guantes

■ Después de tocar instrumento u objeto

Contaminado

■ Al preparar medicamentos

■ Explorar al paciente

■ Tras tocar sangre, orina u otros líquidos

■ Tras utilizar el WC

■ A la salida del trabajo

AISLAMIENTO
HOSPITALARIO
 AISLAMIENTO ESTRICTO

• Prevención transmisión enfermedades por contacto directo o vía aérea

● Habitación individual.
● Señalización del aislamiento.
● Puerta cerrada y restricción de visitas.
● Antes de entrar en la habitación y después de realizar cualquier
maniobra al paciente, se deben de lavar las manos.
● Obligatorio: uso de mascarilla, bata, guantes y calzas; mientras
se esté dentro de la habitación (tanto personal sanitario como
visitas).
● El material necesario para vestirse se debe encontrar
preparado dentro de la habitación, excepto la mascarilla que se
deberá colocar antes de entrara a la habitación.
● Al salir de la habitación, las prendas contaminadas se
depositarán en un contenedor (bolsa roja para la ropa), excepto
las mascarillas que se tirarán al salir de la habitación.
 AISLAMIENTO INVERSO

Quemados más del 25%, transplantados e inmunodeprimidos

■ Habitación individual.
■ Señalización de aislamiento.
■ Puerta cerrada y restricción de visitas.
■ Lavado de manos.
■ Antes de entrar a la habitación se debe
colocar bata, guantes, gorro, calzas y
mascarilla.
■ Al salir de la habitación depositar toda la
ropa en los contenedores preparados al
efecto.
 AISLAMIENTO DE CONTACTO

Prevención de enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo

● Si los pacientes están contaminados por el mismo

microorganismo, pueden compartir habitación.
● Restricción de visitas. Lavado mano. Habitación individual
bata, mascarilla y guantes. Todo este material estará situado
dentro de la habitación.
● Nunca tocar con las manos heridas o lesiones.
● Retirarse toda la ropa antes de salir de la habitación y
depositarla en los contenedores.
● Excepción : los pacientes que posean grandes quemaduras o
heridas infectadas por estafilococo aureus o estreptococos
grupo A, que no estén tapadas, deberán estar en aislamiento
estricto.
 AISLAMIENTO RESPIRATORIO

Prevención de la propagación de enfermedades transmisibles por vía aérea

• Habitación individual (baño propio).

• Señalización de aislamiento.
• Enfermos contaminados por el mismo germen pueden
compartir habitación.
• Puerta cerrada y restricción.
• Lavado de manos.
•El uso de mascarilla es obligatorio para todo el personal
(sanitario y visitas). Las mascarillas se deben cambiar con
cierta frecuencia y se encontrarán situadas a la entrada de la
habitación. Se desecharán al salir en los recipientes específicos
para ello.
• Uso de pañuelos deschables.
Mascarillas
PROTECCIÓN DE LOS PACIENTES:

. Quirófanos
. Pacientes inmunodeprimidos
. Realizar determinados procedimientos invasivos
Mascarillas
- PROTECCIÓN DE LOS PACIENTES:
. Quirófanos
. Pacientes inmunodeprimidos
. Realizar determinados procedimientos invasivo

- PROTECCIÓN DEL PERSONAL:

. Cuidado de pacientes con infecciones
transmitidas por el aire
. Realizar broncoscopias o exámenes
similares
- PACIENTES CON INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN AÉREA:
. Mascarilla quirúrgica cuando salgan de su
habitación de aislamiento