EMPLEO DE LA QUINA

QUINA (Cinchona pubescens Vahl.)

Familia: Rubiceas.

Sustancias
activas: Alcaloidescidos
(quinina, y quinidina), cinconina,
cinconidina, tanino, cido
quinnico
y glucsidosamargos.

Propiedades: Existen diferentes campos de accin en esta planta; unos

aceptados por la medicina tradicional y otros solo por la popular. Estos son
algunos de los beneficios que podemos encontrar con el uso de esta planta:
Homeopata: El homeoptico China se emplea para:
Dolor de cabeza.
Bronquitis.
Estados de debilidad.
Fiebre.
Gota.
Neuralgias.
Taquicardia paroxistica.
Tos ferina.
Trastornos gstricos: Dispepsia. Dolor de estmago. Espasmos
gastrointestinales.
Trastornos biliares

Indicaciones Acadmicas: Para fines medicinales se utiliza en los mismos

casos que en la homeopata, pero adems para:

Astenia.
Calambres nocturnos.
Convalecencia
Dispepsia hiposecretora.
Disquinesias hepatobiliares.
Fibrilacin auricular.
Gripe.
Heridas infectadas (lavados y apsitos).
Malaria.
Paludismo.
Profilaxis de las arritmias cardacas.

Como remedio casero: Se utiliza en los mismos casos

que en la medicina acadmica y la homeopata, pero
adems para:

Alopecia por seborrea (uso externo).

Estomatitis (enjuagues).
Falta de apetito.
Faringitis (gargarismos).
Hemorragias.
Inflamaciones (uso externo).
Trastornos de la piel: Uso externo: Abscesos. Acn.
Carbuncos.Dermatitis atpica. Dermatitis
herpetiforme. Eccemas. Fornculos Heridas. Psoriasis.

Contraindicaciones y Efectos
secundarios:
En dosis adecuadas, no son de temer.
Con sobredosis puede ocasionar
intoxicaciones. De cualquier forma, no
debe utilizarse ms que bajo prescripcin
y control mdico.

EMPLEO DE LA DIGITAL
ANTECEDENTES HISTORICOS
La historia de la farmacologa de los digitlicos comienza en la
antigedad si aceptamos la definicin de farmacologa como el
estudio de los compuestos que interactan con los seres vivientes.
La medicina occidental tambin emple la piel pulverizada de sapo en el tratamiento
de la hidropesa hasta que fue reemplazada por la digital.
Ambos productos naturales contienen glicsidos de accin cardiotnica: Los
escilarenos en la primera y las bufaginas o bufanolidas en la segunda.
Ya en el ao 500 aC., la digital era conocida y se empleaba
externamente como antiinflamatorio.
Hacia 1250, el tratado gals Meddygon mydmai le da el nombre de
foxes glofa (foxglove en ingls), y la considera como un especfico para
cefaleas y espasmos.

 Leonhard Fuchs, hacia 1542, describe la planta y realiza las primeras

ilustraciones de la Digitalis purpurea, D. lutea y D. lanata . Reconoce su accin
diurtica y purgativa y la llama digitalis.

A lo largo de los siglos XVI y XVII es mencionada por diversos autores, entre
otros Dodoens, quienes advierten sobre el peligro de su uso indiscriminado.
Parkinson en 1640 confirma su uso popular en el tratamiento de la epilepsia y
el bocio.

El estudio sistemtico del empleo de la digital en teraputica comienza con el

mdico y botnico ingls, William Withering.
En 1775, Withering fue informado por una herbolaria, Mother Hutton,
de las propiedades diurticas de una pocin en cuya preparacin
compuesta por veinte o ms yerbas presuntamente medicinales entre las
cuales se encontraba la digital.
Withering determin que el agente activo era la digital.

Withering emple una decoccin de digital que posteriormente sustituy por

una infusin y finalmente se decidi por el polvo de hoja.

 Recomend recolectar hojas inmediatamente antes de la floracin, retirar la

nervadura central, desecar las hojas al sol o ante el fuego y pulverizarla por
frotamiento hasta obtener un bello polvo verde.
Withering recomendaba una dosis de un grano (60mg) de polvo de hoja dos veces al
da, prcticamente equivalente a la recomendada hasta fecha reciente como dosis de
mantenimiento de polvo de hoja: 0,10g diarios.

Ya en 1779 comenz a generalizarse el uso de la digital pero con serio peligro

para los pacientes, por su empleo poco racional. El Dr. Fowler (famoso por el
liquor potassii arsenitis de Fowler) inst a Withering a que publicara sus
experiencias con el fin de evitar que un frmaco tan til como la digital fuera
desacreditado y condenado al olvido.

 En 1783, la salud de Withering present serios quebrantos, evidencia de la

tuberculosis pulmonar que lo aquejaba. Suspendi el ejercicio profesional y
aprovech este tiempo para preparar varias publicaciones. Sin lugar a dudas, la ms
importante fue: An account of the foxglove, un clsico de la medicina casi imposible
de obtener hoy en da.

En este libro de 207 pginas, Withering cita 163 casos bien descritos. El gran
farmaclogo de Edimburgo, Arthur Robertson Cushny, considera que Withering no
slo introdujo la digital en la prctica mdica, sino que tambin estableci sus
principios teraputicos que prcticamente han permanecido invariables hasta la
fecha.

Withering sus conclusiones. Resumindolas:

Preparacin: la hoja de digital se debe recolectar al comienzo de la

floracin y el polvo de hoja es elaborado como se explic anteriormente.

Efectos, reglas y precauciones: altas dosis producen nuseas, vmitos,

mareos, visin borrosa, los objetos aparecen de color verde o amarillo,
diuresis, bradicardia, sudor fro, convulsiones, sncope y muerte. A dosis
inferiores los efectos no son tan intensos. No es necesario suministrar
dosis tan altas que causen nuseas y debe administrarse
cautelosamente en las dosis antes mencionadas.

 Constitucin de los pacientes: la digital es rara vez eficaz en personas

de gran fortaleza fsica, complexin florida y pulso apretado, delgado y
fuerte. Si la ascitis es tensa, dura y circunscrita y si el anasarca (edema)
de los miembros es slido y resistente hay pocas esperanzas. Al
contrario, si el pulso es dbil, intermitente, el rostro plido y los labios
lvidos, la ascitis fluctuante y el edema de las extremidades guarda la
impresin del dedo, la diuresis ser efectiva.
Inferencias: La digital no acta universalmente como diurtico pero lo
hace ms frecuentemente que otros medicamentos y cuando otros
mtodos han fracasado; es menos txica que la escila. Withering supo
que la digital actuaba en slo algunos tipos de hidropesa.

Sin embargo, no asoci su accin teraputica con sus efectos sobre el corazn.
Reconoci, no obstante que afectaba la actividad cardaca ya que escribi:
*la digital+ tiene tal grado de poder sobre el movimiento del corazn como no haba
sido observado en ningn otro medicamento, ste [poder] puede ser aprovechado
con fines salutferos.

 En 1824, Auguste le Royer obtuvo un extracto etreo de la hoja, muy potente y

peligroso. Otros extractos y fracciones fueron obtenidos y denominados digitalina
como la de Homolle en 1845 y en 1869, la famossima Digitalina Nativelle, un
extracto alcohlico-clorofrmico de las hojas de la planta, posiblemente idntico
en composicin a la digitoxina de Schmiedeberg aislada en 1875.
Para fines de la dcada de los sesenta del siglo pasado, Trousseau, en su magistral
descripcin de las afecciones orgnicas del corazn en su Clinique Mdicale de
lHtel-Dieu de Pars , preconiza el empleo del vino diurtico del Htel-Dieu en
cuya composicin entra la digital, la escila, el acetato de amonio y el vino blanco.

Todava a fines del siglo XIX se emplea la digital para el tratamiento de las
enfermedades mentales. Uno de los enfermos ms famosos fue Vincent van
Gogh quien fue paciente del Dr. Paul-Ferdinand Gachet. Este ltimo se interes
en el empleo teraputico de la digital y van Gogh pinta dos retratos del Dr.
Gachet donde aparecen unas plantas de digital

DIGITAL
Nombre: Espaa (Digital, Calzones de zorra, Dedalera), cartucho, chupamieles,
guante de nuestra seora, san juan, bilicroques, guantatelete, viluria.

se desarrolla en un ciclo de dos aos

Raz de color blanquecino, tallo recto y de
seccin redonda, de hasta 1,5 m de alto. Hojas
lanceoladas. Las flores son colgantes y
unilaterales, pecioladas y con un nico ptalo
en forma de "dedo" (de ah su nombre), de
color rosa a violceo, con manchas ms
oscuras en la parte interior. Toda la planta,
includo el interior de sus flores, parece
cubierta de una fina pelusilla

APLICACIONES Y PROPIEDADES
La digital contiene una serie de sustancias activas muy importantes en
farmacologa para las afecciones cardiacas.
Entre las sustancias que contiene se distinguen:
Glucsidos como:
Digitoxina, gitoxina y digoxina, de accin cardiotnica muy eficaz, as
como normalizador del ritmo cardaco.

Otras sustancias no glucsidas:

Digitoflavina, Ciclohexanol, tanino, cido mlico y cido succnico, que

complementan la accin de los glucsidos sobre el corazn.

Tambin es diurtica y purgante.

 Las hojas de la digital son adems un excelente

cicatrizante; tienen aplicacin en lceras
(tambin las varicosas) y llagas de la piel.

Acta
sobre
el
aparato
circulatorio,
disminuyendo la actividad cardiaca cuando el
corazn est sobreexcitado (taquicardia).

INICIO DE
LAS
VACUNAS
C

Antes de las vacunas

La primera evidencia
escrita con los
procesos de
vacunacin

literatura china

El tratamiento
adecuado de la viruela

El espejo dorado de la
Medicina describe
diferentes formas de
inoculacin
antivarilica

explic
a:

como se puede
prevenir el
contagio de viruela
inoculndose con
pus proveniente de
pacientes que
haban contrado
la enfermedad
Desde la corte
britnica, la prctica
de la variolizacin se
extendi a todo el
pas y, a partir del
siglo XVIII al resto del
continente europeo

Surgi de la
necesidad de evitar
esta enfermedad que
causaba terribles
epidemias; sin
embargo no estaba
exenta de riesgos,
aproximadamente el
3% de las personas
inoculadas contraan
la enfermedad.
Introducida en
Gran Bretaa
por Lady Mary
Wortley en 1721

Esta variolizacin constituye el primer

intento de la humanidad por evitar las
enfermedades infecciosas.

La primera vacuna.
El mdico rural Edward Jenner invent en Inglaterra la
primera vacuna contra la viruela.
la palabra vacuna surge de sus trabajos proviene del
latn vacca que significa vaca, esto nos indica que las
vacas estuvieron involucradas en el proceso de
invencin de la primera vacuna.
la palabra vacunacin que significaba inoculacin con
fluido de vaca y vacunado que era la persona a quien
se le haca la inoculacin de la vacuna. Esto ya
comienza a acercarnos al origen de las vacunas.

En 1796. Jenner obtuvo pus de

una pstula de una ordeadora
que tenia viruela de las vacas

Una
semana
despus contrajo el
cowpox y se sinti

Cuatro
das ms
tarde se

Jenner inocul
el material de la
pstula, en el
brazo de un
nio

Jenner vuelve a
inocular 12/12/2014
pus de 22
viruela y el nio

VENTAJA
S

no ocasionaba riesgo de
muerte ni era foco de
contagio a travs de las
personas vacunadas

Casi dos siglos despus, en 1979 la Organizacin Mundial de la

Salud (OMS) declar erradicada la viruela en todo el mundo.
Otro aspecto es que a partir
Los estudios de Jenner
de estos descubrimientos
surgieron muchas teoras que
adems de su importancia,
trataban de explicar lo que
dejaron en claro que la preestaba sucediendo, es muy
inoculacin con un agente
importante pues debe
potencialmente infeccioso
recordarse que estos
poda prevenir de
conocimientos se
posteriores infecciones y
desarrollaron antes de saber
en el siglo XIX este mtodo
la existencia de
era ya comnmente
microorganismos o la
realizado en Europa y
existencia del sistema inmune
y los procesos de infeccin y
Norte Amrica.
contagio.

La invencin de Jenner fue

bien acogida en el mundo

ESPAA

El entonces rey Carlos IV preocupado por

la amenaza de la viruela en el continente
americano decidi extender la vacunacin
antivarilica y organiz la Real
Expedicin Martima de la Vacuna
Francisco Xavier
Balmis
ide un sistema
para vacunacin
brazo a brazo

La primera Ley de
Vacunacin

En 1874 los alemanes instituyeron la primer ley de

vacunacin donde se introduce la obligatoriedad
de la vacunacin contra la viruela a todos los nios
en su primer ao de vida,
En esa misma poca, durante la guerra francoprusiana, en Francia una grave epidemia caus la
muerte de cerca de 20 000 soldados franceses
mientras que los soldados alemanes, bien
vacunados, solo sufrieron 300 bajas por esta causa.
Todas estas experiencias dejaron en claro la
importancia que la vacuna contra la viruela poda
tener para la poblacin.
A partir de la generalizacin de este conocimiento,

padre de la
Bacteriologa. En su metodologa inclua

Pero no todo en el mundo

cientfico era pan y miel,
cuando Pasteur emple su
vacuna contra la rabia (que
ya haba sido probada en
perros) en el nio Joseph
Meister la comunidad
cientfica se conmocion y
muchos de los trabajadores
de Pasteur abandonaron su
laboratorio en protesta.

experimentos, en aves para

desarrollar una vacuna contra
el clera y en perros para
desarrollar una vacuna contra
la rabia. Adems introdujo
mtodos de atenuacin, es
decir, del debilitamiento de los
agentes infecciosos (cuya
naturaleza exacta an no se
conoca). l desarroll vacunas
contra el ntrax para animales
de granja como ovejas, cabras
y vacas.

DETRACTORES
DE
LA
VACUNACIN

El siguiente paso importante

en la historia de las vacunas
se descubri que algunas
enfermedades eran
ocasionadas no por la
presencia de la bacteria
como tal, sino por sustancias
producidas por ella como el
caso del ttanos y la difteria
por lo que se desarrollaron
vacunas por la inactivacin
qumica de estas toxinas. Se
diferencian de las vacunas
con bacterias atenuadas por
el hecho de que no incluyen
a la bacteria, sino solo el
toxoide inactivado por algn
procedimiento qumico.

Virus, Bacterias y
Toxoides

GENERALIDADES DEL SISTEMA INMUNE

El sistema inmune tiene la capacidad para proteger al cuerpo contra
agentes especficos como bacterias, virus, toxinas clulas propias
que se han vuelto extraas. Pueden distinguirse dos mecanismos
bsicos por los cuales este sistema lleva a cabo sus funciones y
ambos estn basados en la funcin de linfocitos:
LOS LINFOCITOS B
esta parte del sistema
inmune es la encargada de la
produccin de anticuerpos
despus de una primera
exposicin a un agente
extrao. Los anticuerpos son
molculas que reconocen al
agente infeccioso y avisa a
otras clulas inmunes para
que lo destruyan.

LOS LINFOCITOS T
estos reaccionan despus de
una primer exposicin y
forman clulas
sensibilizadas, estas cuentan
con sitios reactivos sobres
sus membranas celulares
semejantes a los sitios
reactivos de los anticuerpos

TIPOS DE VACUNAS.

Una de sus principales

caractersticas es que
inducen una fuerte
inmunidad, duradera y de
tipo tanto humoral
(anticuerpos) como
celular (clulas T
sensibilizadas). Sin
embargo, presentan
riesgos de reversiones al
estado virulento

Vacunas de
Subunidades
antignicas.
En las bacterias existen los
polisacridos que son muy
diferentes para cada tipo de
bacteria y estas molculas
son las que el sistema
inmune puede reconocer, en
los virus la parte ms
externa suele estar
conformada de protenas,
estas tambin son muy
especficas para cada tipo
viral; es precisamente esta
especificidad la que permite
al sistema inmune reconocer
a un agente productor de

Las nuevas vacunas recombinantes.

primera vacuna frente a la hepatitis B fue

obtenida a partir de plasma de
portadores de la enfermedad
En la actualidad se emplea tecnologa
gentica para transferir genes de
diferentes molculas que pueden
producir respuesta inmune (antgenos)
en organismos de fcil crecimiento como
bacterias, por ello el nombre de
recombinantes, por la combinacin de
genes en dos organismos diferentes el
gen de inters del agente patgeno y los
genes de la bacteria.

Factores importantes en la produccin de las

vacunas.

Huspedes productores.
Protenas fusionadas
Pptidos sintticos
Los sistemas de entrega.
Adyuvantes

Huspedes productores.
Para entender esto es importante
tener una idea general de las
diferencias entre procariontes y
eucariontes.
Si nosotros inoculamos ahora a un
humano con esta protena
recombinante, tal vez se produzca una
respuesta inmune, pero esto no nos
asegura que la protena sea lo
suficientemente parecida a la de un
virus en el medio ambiente que haya
sido producido en un humano
infectado (virus salvaje).

Protenas fusionadas
vacunas se basan en el
reconocimiento de
polisacridos presentes en las
bacterias; sin embargo, estas
vacunas no inmunizan a nios
pequeos ya que su sistema
inmune aun no es maduro y
no es capaz de reconocer
algunos tipos de
polisacridos. Adems de
ayudar a que la molcula en
cuestin sea ms fcilmente
reconocida por el sistema
inmune.

Pptidos sintticos

Los pptidos son pequeos pedazos de

protena y se empleaban como herramientas
para definir la funcin y mecanismos de
accin de pequeas porciones de algunas
protenas, pero hoy da se estn investigando
como vacunas experimentales.
Estos pptidos pueden emplearse para dar
una respuesta predominantemente celular o
humoral y se pueden construir con los mismos
sistemas de produccin pero diseados para
expresar solo subfragmentos
inmunodominantes es decir, regiones que
sean reconocidas por el sistema inmune y que
dominen el proceso de reconocimiento.

Los sistemas de entrega.

Para poner en contacto los antgenos recombinantes

con el sistema inmune necesitamos de sistemas de
entrega. Se han empleado bacterias tanto Gram
negativas como positivas adems de una gran
variedad de virus atenuados.
El mecanismo por el que estos sistemas de entrega
funcionan se describe a continuacin, las bacterias
contienen fragmentos circulares de material gentico
de cido desoxirribonuclico o ADN (cuyo nombre es
plsmidos de ADN) que codifican para el antgeno.

HACIA EL FUTURO
Vacunas de ADN desnudo.
Este constituye un nuevo campo
de investigacin desde 1993, ao
en el que Lui y sus colaboradores
reportaron que inyecciones
directas de un gen del virus de la
influenza produca proteccin
inmune en ratones.

Vacunas de ARN
En cuanto al potencial para generar
respuesta inmune se sabe que este tambin
activa a las CTL cuando se usa en liposomas.
El cido ribonuclico (ARN) tiene la
desventaja de que es de vida media muy
corta y es menos efectivo, pero no se corre
el riesgo de integracin al genoma, adems
si se van a emplear genes con actividad
importante en la regulacin de la divisin
celular conviene su uso ya que de esta forma
no se corre el riesgo de transformaciones
malignas como consecuencia de la expresin
prolongada de la onco-protena.

La retrovacunacin eliminando la experimentacin

en modelos vivos

La retrovacunacin se refiere a una nueva

modalidad en el diseo de vacunas en las que
se pretende realizar simulaciones sobre la
interaccin entre los productos de diferentes
genes y el sistema inmune de manera que no
sea necesaria la experimentacin con
animales para encontrar las protenas con
capacidad antignica. Todo se realizara desde
una computadora para luego generar la
vacuna.

PRINCIPIOS DE LA POBLACION

 William Wales logr publicar en 1781, con la

colaboracin del clero, Encuesta sobre el presente
estado de la poblacin de Inglaterra y de Gales, y en
1801 se dieron a conocer los resultados del primer
censo britnico.

Malthus
alcanz la notoriedad acadmica de forma
inmediata con la primera edicin, en 1798, de
su Ensayo sobre el principio de la poblacin. de
la poblacin sobre los recursos disponibles y,
ms en concreto, en establecer la relacin entre
crecimiento
demogrfico
y
desarrollo
econmico
formul su simple y atractiva Ley de la
Poblacin, en cual sostena que la capacidad
reproductiva del gnero humano excede
ampliamente a las necesidades de sustitucin
de los individuos eliminados por la muerte, por
lo que la poblacin tendera a crecer
ilimitadamente.

afirmo que la capacidad de crecimiento de la poblacin es

infinitamente mayor que la capacidad de la tierra para producir
alimentos para el hombre. La poblacin, si no encuentra obstculos,
aumenta en progresin geomtrica. Los alimentos slo aumentan
en progresin aritmtica. Basta con poseer las ms elementales
nociones de nmeros para poder apreciar la inmensa diferencia a
favor de la primera de estas dos fuerzas. Thomas Malthus. Primer
ensayo sobre la poblacin

Estimando la poblacin del mundo, por ejemplo, en mil

millones de seres, la especie humana crecera como los
nmeros: 1, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, etctera, en
tanto que las subsistencias lo haran como: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8,
9, 10; etc. Al cabo de dos siglos y cuarto la poblacin sera a los
medios de subsistencia como 512 es a 10; pasados tres siglos la
proporcin sera 4096 a 13 y a los dos mil aos de diferencia
sera prcticamente incalculable a pesar del enorme
crecimiento de la produccin para entonces. Thomas Malthus.
Primer ensayo sobre la poblacin.

No hemos asignado lmite alguno a la produccin de la tierra. La

hemos concebido como susceptible de un aumento indefinido y
capaz de rebasar cualquier lmite que se le fije, por muy grande
que ste sea: sin embargo, la fuerza de la poblacin es de un
orden superior y, por consiguiente, el crecimiento de la especie
humana nicamente podr mantenerse nivelado al aumento de
los medios de subsistencia, mediante la constante accin de la
poderosa ley de la necesidad, refrenando el impulso de la mayor
de estas fuerza.Thomas Malthus. Primer ensayo sobre la
poblacin.

Malthus reformul insistentemente, hasta la

saciedad, su teora de que el origen de los
males se encontraba en el exceso de la
poblacin.

Una de las preocupaciones centrales de Malthus era la

legislacin para los pobres. Las leyes sociales perturban
el juego de las leyes de la naturaleza, que quiere
seleccionar a los ms aptos y eliminar al resto. Desde
1803, Malthus precisar que no todos tienen reservado
un lugar en el banquete de la naturaleza; la naturaleza
notifica a los intiles que tiene que irse, y no tarda en
ejecutar su propia orden.

Las clases dirigentes y el sistema poltico quedan libres de

culpas respecto de la pobreza porque, segn Malthus, la causa
de la indigencia es la fertilidad y no el desempleo, la falta de
tierras o el alto precio de los alimentos. La teora de Malthus
constituy entonces un argumento clave: la seguridad que
brindaba la ayuda mencionada estimulaba a los pobres a
reproducirse. Por lo tanto, la causa de la pobreza era la
fertilidad. Pero sucede que no es posible influir sobre el factor
de la fertilidad, indica el pensador.
Malthus tendi siempre a considerar que las causas de la