TIPOS

HISTOLGICOS

TUMORES DO PARNQUIMA RENAL

CARCINOMA DE CLULAS CLARAS

70-90%

CARCINOMA PAPILFERO

10-15%

CARCINOMA CROMFOBO

4-5%

CARCNOMA DE DUCTOS COLETORES

1%

CARCINOMA SARCOMATIDE

1%

http://www.sbu.org.br/publico/?doencas-urologicas&p=408

TUMORES RENAIS DO SISTEMA EXCRETOR

(CLICES, PELVE E URETERES)

CARCINOMA DE CLULAS TRANSICIONAIS

90%

CARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS

7%

ADENOCARCIONOMA

2%

http://www.sbu.org.br/publico/?doencas-urologicas&p=408
http://www.fcm.unicamp.br/urologia/graduacao/pdf/Cancer_Bexiga.pdf

Projetar para os clices e pelve

Crescer atravs das paredes do sistema
coletor
Estender pelos ureteres

Invadir a veia renal

Crescimento como colona slida de
clulas
Chegar ao lado direito do corao

Kummar, V. et al..Robbins e Cotran Patologia: bases patolgicas das doenas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

CARCINOMA DE CLULAS CLARAS

Leses unilaterais e solitrias

CRESCIMENTO
Slido
Trabecular

Espordicos
Familiares

95%
5%

Relao com gene VHL

(gene supressor de tumor - marcao para degradao)
Deleo no brao curto do cromossomo 3
Translocao cromossomal desbalanceada 3;6, 3;8, 3;11

Hipermetilao com mutaes somticas e inativaes

Kummar, V. et al..Robbins e Cotran Patologia: bases patolgicas das doenas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

Massa esfrica
de tecido
brilhante,
amarelado
que distorce o
contorno
renal

http://www.boloncol.com/boletin-21/neoplasias-del-parenquima-renal.html

A neoplasia ricamente vascularizada.

As clulas neoplsicas esto arranjadas em cordes ou trabculas entre vasos.
So de aspecto epitelial, limites ntidos e citoplasma claro e granular.http://anatpat.unicamp.br/lamuro17.html

Citoplasma amplo e incolor, que contm glicognio e lpidesos Contorno redondo ou poligonal,
com membrana celular ntida.
Os ncleos relativamente uniformes ou com vrios graus de atipia. http://anatpat.unicamp.br/lamuro17.html

CARCINOMA PAPILFERO
Origem multifocal e bilateral

Hemorrgicos e Csticos

Trissomias do 7, 16 e 17 e perda do Y

Espordica

Trissomia do 7

Familiar

Kummar, V. et al..Robbins e Cotran Patologia: bases patolgicas das doenas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

Carcinoma Papilfero Tipo I (H&E, X400).

Clulas cbicas que cobrem as papilas com dimetro ocupado por clulas espumosas.
Poucas mitoses.
http://www.kidneypathology.com/Neoplasias.html

Presena de reas tubulares, mescladas com papilas.

Microcalcificaes e corpos de psamonas.
(H&E, X300).

http://www.kidneypathology.com/Neoplasias.html

CARCINOMA CROMFOBO
Deriva das clulas dos ductos coletores

Diferencial com Oncocitoma (benigno)

timo prognstico!

Kummar, V. et al..Robbins e Cotran Patologia: bases patolgicas das doenas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

Membranas citoplasmticas grossas e bem definidas.

Citoplasma amplo, granular, plico e com aspecto de clulas vegetais.
Ncleos centrais com halo claro perinuclear.
http://www.kidneypathology.com/Neoplasias.html
(H&E, X400).

A colorao intensa e difusa do citoplasma destas clulas neoplsicas muito caractristica do

carcinoma cromfobo e uma boa tcnica para diferenciar tumores renais de outrasclulas
granulares.
http://www.kidneypathology.com/Neoplasias.html
(Ferro Coilodal de Hale, X400)

CARCINOMA DOS DUCTOS COLETORES

Surgem das clulas dos ductos coletores da medula

Perdas e delees cromossmicas

Kummar, V. et al..Robbins e Cotran Patologia: bases patolgicas das doenas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

Leses de alto grau e pior prognstico.

Padro papilar e tubular em meio a um estroma desmoplsico.
http://www.kidneypathology.com/Neoplasias.html
(H&E, X400).

CARCINOMA SARCOMATIDE
Alteraes sarcomatides:
Infrequentemente
Todos os tipos de carcinomas de clulas renais
Caracterstica ameaadora!

Padro misto de clulas neoplsicas;

tumorais com morfologia transicional
entre carcinomas e sarcomas.

Kummar, V. et al..Robbins e Cotran Patologia: bases patolgicas das doenas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

FIGUEIREDO, Sizenildo da Silva et al . Carcinoma renal sarcomatide: achados de imagem e

anatomopatolgicos. A propsito de um caso. Radiol Bras, So Paulo , v. 36, n. 4, Aug. 2003 .

reas tpicas de clulas claras adjacentes a uma rea de clulas fusiformes, alongadas, com
padro de histiocitomafibroso maligno
(H&E, X100)

FIGUEIREDO, Sizenildo da Silva et al . Carcinoma renal sarcomatide: achados de imagem e

anatomopatolgicos. A propsito de um caso. Radiol Bras, So Paulo , v. 36, n. 4, Aug. 2003 .

Clulas metaplsicas sacomatides coradas com pancitoceratina (AE1/AE3)