Docente:

Cecilia Pinto S.
Introduccin a la Enfermera
2006

PROCESO
DE
ENFERMERIA
VALORACION

DIAGNOSTICOS

NOC
RESP. ESPERADA

PLANIFICACION

NIC
ACTIVIDADES

EJECUCION

EJECUTOR

EVALUACION

VALORACION
ENTREVISTA
EX. FISICO

Signos vitales
OBSERVACION
EX. DE
LABORATORIOS
OTRAS
FUENTES

Signos Vitales
Son una parte de la base de

datos que la enfermera/o

recoge durante a valoracin.
La enfermera/o debe compren-

der e interpretar los valores,

comunicar los hallazgos y
empezar las intervenciones,
segn sea necesario.

Signos Vitales

Son signos cuantificables que reflejan el estado

fisiolgico del cuerpo, de los rganos vitales para el
mantenimiento de la vida.

La efectividad de las funciones corporales circulatorias,

respiratorias, nerviosas y endocrinas.

La medicin de los signos vitales proporcionan datos

para:
- Determinar el estado de salud. (datos basales)
- Determinar la respuesta a esfuerzos fsicos y
psicolgicos
- Determinar la respuesta a tratamientos mdicos y
enfermeros.

Cualquier alteracin de los signos vitales puede

suponer la necesidad de actuar desde el punto de
vista mdico o de enfermera.

Signos Vitales
Son

una manera rpida y eficaz de

controlar el estado de un cliente o de
identificar problemas y evaluar la
respuesta del cliente a una intervencin.

Cuando la enfermera/o aprende

las
variables fisiolgicas que influyen en
los signos vitales y reconoce la relacin
de los cambios de los signos vitales con
los hallazgos de otras valoraciones
fsicas, pueden determinarse los trastornos de salud del cliente de manera
precisa.
Las tcnicas exactas de medicin aseguran hallazgos correctos.

Pauta de los signos vitales en la practica

enfermera
La

enfermera/o que atiende al cliente es la

responsable de la medicin de los signos vitales
(S.V.).
La medicin de determinados S.V. puede delegarse
al personal auxiliar.
Sin embargo la enfermera debe analizar los S.V.
para interpretar su significado, debe conocer otros
sntomas o signos fsicos y tomar decisiones sobre
las intervenciones.
El equipo de medicin debe ser funcional y
adecuado para el tamao y la edad del cliente.
La enfermera conoce los valores basales de los
S.V. del cliente para detectar cambios.

Pauta de los signos vitales

en la practica enfermera
Continuacin

La enfermera conoce la historia mdica, los tratamientos y las

medicaciones prescritas al cliente.

Controla o minimiza los factores ambientales que pueden afectar
los S.V.
Utiliza los procedimientos organizados, sistemticos, actitud
tranquila, demuestra habilidad para asegurar la exactitud.
En funcin del estado del cliente la enfermera colabora con el

mdico para decidir la frecuencia de la valoracin de los S.V.

Utiliza la medicin de los S.V. para determinar indicaciones para

la administracin de ciertos frmacos cardiacos.

Pauta de los signos vitales

en la practica enfermera
Continuacin

Verifica y comunica los cambios

significativos en los S.V. al

mdico
Los S.V. deben quedar documentados.
Educa al cliente o cuidador la
valoracin de los S.V.

Cundo se toman los signos vitales ?

Al ingreso de una institucin sanitaria.
Antes y despus de un procedimiento

quirrgico
Antes y despus de un procedimiento
invasivo.
Antes, durante y despus de la administracin de un medicamento que
afecten los S.V.
Cuando el estado fsico del cliente
cambia.
Antes y despus de las intervenciones
enfermeras que influyen en los S.V.
Cuando el cliente informa de sntomas
no especficos.

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA

PULSO

PRESION
ARTERIAL

FRECUENCIA
RESPIRATORIA

SATUROMETRIA

Temperatura

CONCEPTOS:
Temperatura
Temperatura corporal
Temperatura Central

Temperatura superficial

Temperatura
C

T
CALOR

FRIO

Temperatura corporal

CALOR PRODUCIDO

- CALOR PERDIDO

=
T CORPORAL

Temperatura Central
T
CORAZON
CEREBRO

* PERMANECEN CTE

HIGADO

Temperatura superficial

T
Axila
Piel

Oral

T Central
T
Corporal

ESOFAGO 36.9- 37.7C

ARTERIA PULMONAR 36.9- 37.7 C

CONSTANTE
Mec. De Control

Prod.Calor
Perd.Calor

T Superficial

Piel axila bucal

36 - 38 C

FLUCTUANTE
Flujo Sanguineo
Calor perdido al amb.

Zonas de medicin de la temperatura corporal

Central: Rectal - Membrana timpnica -

Esofgica - Arteria PulmonarVejiga urinaria

Superficial: Piel

Axila
Oral.
LA

ARTERIA PULMONAR es la
T Standard . Mezcla toda la sangre
del cuerpo.
Las zonas que
reflejan las T
centrales ms fiables.

Objetivo de la medicin de la T corporal:

Obtener
una media
aceptable de
la
T
de
los
tejidos
centrales del organismo.

Mecanismos de regulacin de la T corporal

Para que la T se mantenga constante y dentro de lmites

normales debe mantenerse la relacin entre la produccin de
calor y la prdida de calor.

I.- Mecanismos fisiolgicos

I-1 Mecanismos de produccin de calor:
I-2 Mecanismo de prdida de calor :
I.3 La Piel

II.- Mecanismo conductuales

I.- Mecanismos fisiolgicos

Evaporacin

Sist. Nervioso /Vascular

Radiacin
Anterior

Mec.

(termolisis)

Conduccin

Conveccin

HIPOTALAMO
Posterior

Mec.

Metabolismo basal

(termognesis)

Accin hormonal

TERMOSTATO

Receptores

Frio
Calor

PIEL
Funciones

Mov. Musculares
Temblores
Termognesis sin
temblor (RN)

Vasoconstriccin
Vasodilatacin

I-2 Mecanismo de prdida de calor

Reposo
Ropa-Posicn
Paos
frios

Ventilador
Diaforesis: Transpiracin visible de la frente y parte superior del torax.

II.- Mecanismo conductuales

La capacidad voluntaria del

ser humano para actuar

frente a la exposicin de T
extremas para mantener la
T corporal confortable
depende de :
- El grado de T extrema
- La capacidad para percibir
sensaciones.
- Los procesos mentales
- Capacidad para quitarse o
ponerse ropa.

Factores que afectan la T corporal:

1.- Edad
2.- Ejercicio
3.- Valor hormonal
4.- Ritmo Circadiano
5.- Estrs
6.- Entorno
7.- Estado nutritivo
8.- Embarazo
9.- Comidas
10.- Estado de la Piel

LIMITES DE LA T CORPORAL
36-38C
T MEDIA
ORAL

T MEDIA
TIMPANICA

T MEDIA
RECTAL

T MEDIA
AXILAR

37 C

37C

37,5C

36,5 -37C

Termmetros
El

termmetro
clnico
corresponde a un tubo que
contiene una columna de
mercurio que se expande por
accin del calor del cuerpo.

La escala del termmetro suele

comenzar en 33C y terminar

en 44C.

Tipos de termmetros:
- Bulbo alargado
: T axilar.
- Bulbo redondeado : T rectal.
- Bulbo con pepita : T bucal.

BULBO

VSTAGO

PROCEDIMIENTO:

Para realizar el control de la temperatura axilar, primero se

debe inspeccionar la axila valorando presencia de
humedad. Si la axila est hmeda, se seca con papel absorbente,
sin frotar.

Observar el termmetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e

integridad).

Bajar el termmetro antes de colocarlo.

Colocar el termmetro en la axila en la posicin correcta.

Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.

Leer la temperatura.

Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en

la hoja de enfermera.

Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36,5 a 37 C

Finalmente, comunica los hallazgos al mdico o enfermera

encargada

MATERIALES
Termmetro axilar.
Papel absorbente .
Hoja de registro
(curva de temperatura).

Alteraciones de la Temperatura:
1.-Pirexia o Fiebre

2.- Hipertermia
3.-Golpe de Calor
4.-Agotamiento por calor
5.-Hipotermia

Pirexia o Fiebre
Aumento anmalo de la T corporal

por

sobre los 39 C.
Causas: Bacterias, Virus que desenca-

denan una respuesta inmune alterando el

punto fijo del hipotlamo.
Las elevaciones leves de la T por encima

de los 39C aumentan

inmune del organismo.

el

sistema

Etapas de un episodio febril

Piel caliente y seca
rubor, sed, inquietud, delirio,
Hiperpnea, mucosas secas
2

Escalofro, ,palidez,
temblores., siente fro
Piel caliente, enrojecida,
diaforesis

Signos y sntomas segn etapa febril

1 Fase

2 Meseta

3 Fase

Subjetivos:
-Sensacin de fro.
-Escalofro.
-Apresin.

Subjetivos:

Subjetivos:

- Sens. de calor, sed, lcera labial,

Se siente mejor,
Se queja de calor

Objetivos:
-Piel fra al tacto.
-Piloereccin
-Piel plida
-Escalofro visible
- P. R. T

Objetivos:

Objetivos:

-Rubor, piel caliente y seca.

Se normalizan las funciones corporales,

Enrojecimiento de la
Piel, caliente , hmeda.
Sudacin profusa.
R, P,
T

sens. de debilidad, inquietud,

somnolencia, cefalea, fotofobia
,dolor muscular
anorexia, nuseas, vmitos.

Sudoracin, T , R, y P.,
boca y labios secos, lengua
saburral, orina escasa, delirio,
convulsin en nios, prdida
de peso, albuminuria.

Pautas de la Fiebre:
- Sostenida
38c

- Intermitente

38c

- Remitente
38c

- Reincidente
38c

RESPIRACION

 La supervivencia humana

depende de la capacidad
del O2 para alcanzar las
clulas y para eliminar el
CO2 de las clulas.
La

respiracin
es el
mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar
gases entre la atmsfera y
la sangre y las clulas.

RESPIRACION
VENTILACION

A nivel pulmonar

DIFUSION

Alvolos G.R.

PERFUSION

G.R.-capilares

Control fisiolgico
- Es un proceso pasivo.
- El centro regulador de la respiracin se

encuentra en el bulbo raqudeo.

- El valor del CO2 en la sangre arterial, es el
factor ms importante en el control de la
ventilacin.
*
co2 -> frecuencia y profundidad de la R.
- Los quimioreceptores de la arteria cartida y aorta
reaccionan a la
O2 - > F y P.

Factores que afectan la respiracin

- Ejercicio -> F.y P.

- Dolor agudo. P, F, alt. ritmo.

- Ansiedad

F. y P. por E. Simp.
- Tabaco. F.
- Posicin del cuerpo
- Medicamentos. F.y P.
- Lesin del tronco: Inhibir o alt. ritmo
enceflico.
- Hg. -> F.

Tipos de movimientos respiratorios

La valoracin precisa

de las respiraciones
depende del reconocimiento
de
la
enfermera/o de los
movimientos torcico
y abdominal normal.

A) Torxicos ( costal):

ocurre por accin de

los msculos costales.
Ms comn en la mujer.
B) Abdominal ( diafrag-

mtico):Se produce por

accin de los msculos abdominales. Ms
comn en los varones.

Fases de la respiracin:
Inspiracin: Movimiento de

aire desde el
exterior hacia los pulmones.
Espiracin: Expulsin de aire contenido en
los pulmones.

EUPNEA: Velocidad y profundidad normal de la ventilacin

Volumen TIDAL= 500ml de aire, durante una respiracin
Normal y relajada.

El suspiro es un mecanismo fisiolgico protector para expandir las vas

Areas y los alvolos pequeos no ventilados durante una respiracin normal.

Valoracin de la respiracin:
-

Es importante controlar la respiracin sin que el paciente se de

cuenta y siempre en un minuto.
Se sugiere realizarla inmediatamente despus del pulso.
La enfermera/o debe:
* Conocer la frecuencia y pauta respiratoria habitual del cliente.
* La influencia de cualquier trastorno o enfermedad sobre la
funcin respiratoria.
* La relacin entre la funcin respiratoria y la cardiovascular.
* La influencia de los tratamientos sobre la respiracin.

La valoracin de la respiracin:
Frecuencia
Profundidad
Ritmo
Simetra

Indican la calidad y eficiencia

de la ventilacin

Gases arteriales

Informan sobre la

capacidad de difusin y perfusin.

El anlisis de la eficiencia respiratoria requiere la integracin de los datos
de lo tres procesos.

Frecuencia o velocidad
Observa una inspiracin y

expiracin completa.
Vara con la edad.
Se puede

utilizar un
monitor de apnea. Se usa
con frecuencia en lactante.

Rangos de distribucin.

RN
Lactante( 6 meses)
Nio pequeo( 2 aos)
Nio
Adolescente
Adulto

30-60
30-50
25-32
16-19
16-19
12-20

x min.
x min.
x min.
x min.
x min.
x min.

Profundidad
Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo

respiratorio.
Se aprecia al observar el torax.

- Normal
- Superficial: solo pasa una pequea cantidad de aire a
travs de los pulmones. El movimiento es difcil
de ver.
- Profunda : implica una expansin total de los pulmones
con exhalacin completa.

Alteraciones del patrn respiratorio

- Bradipnea

: Disminucin de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.

- Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria,

> de 20 x min.
- Hiperpnea
: Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.( ejercicio)
- Apnea
- Hiperventilacin
- Hipoventilacin
- R. Cheyne Stokes

- R. de Kussmaul
- R. de Biot

: La respiracin se suspende por algunos segundos.

: de la F.y P. -> Hipocapnia.
: de la F. y P. -> Hipercapnia.
: F.y P. irregulares con periodos de apnea y de hiperventilacin.
: Respiraciones anormalmente profundas, regulares y
de gran frecuencia.
: Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o
3 respiraciones seguidas por un perodo irregular de
apnea.

Ritmo
Con la respiracin normal, despus

Los lactantes
tienden a R. con
menos
regularidad

de cada ciclo respiratorio se produce un intervalo regular.

Puede

determinarse observando
el pecho o el abdomen.

R. Diafragmtica ->Hombres y nios

R. Torxica
R. Fatigosas

sanos.
-> Mujeres.

-> implican
los
msculos accesorios visibles en el
cuello.

Los nios pequeos pueden

R. Lentamente durante algunos
Segundos y de repente hacerlo
Ms rapidamente.

RITMO :

- REGULAR
- IRREGULAR

Simetria

Se refiere a la sincrona de los

movimientos a ambos lados del

torax.

PROCEDIMIENTO

Evaluar patrn respiratorio,

identificando:
- N de respiraciones
contenidas en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.
- Utilizacin de musculatura
accesoria.

MATERIALES

Reloj con
segundero.

SATUROMETRIA / OXIMETRO
Los procesos de difusin y
perfusin pueden evaluarse a
travs de la medicin de la
saturacin de 02 de la sangre
arterial.
El O2 se fija a la Hg.
El % de Hg. unida al O2
en las arterias es ( SaO2).
SaO2 = 95 - 100%.
SvO2 = 70%

Continuacin SATUROMETRIA

/ OXIMETRO

FACTORES QUE AFECTAN LA SaO2:

Fuentes exteriores de luz.

Monxido de carbono inhalado.
Movimiento del cliente.
Ictericia
de las pulsaciones arteriales.( Raynaud, aterosclerosis)

Hipotermia en la zona de valoracin.

Vasocontrictores farmacolgicos.(adrenalina, dopamina).
Disminucin del G.C. , Hipotensin.
Edema perifrico

PULSO

 Es el salto palpable del flujo

sanguneo se puede sentir

un ligero golpe al palpar
una arteria
apretndola
ligeramente contra el hueso
o msculo subyancente.
Es una onda expansiva

transmitida a travs de los

vasos sanguneos provenientes
del
volumen
sistlico del corazn.

Fisiologa y regulacin
Con cada contraccin ventricular entran en la aorta 60-70 ml de

sangre.(vol. Sistlico-> v.s.)

Con cada V.S. las paredes de la aorta de distienden creando una
onda de pulso que se desplaza hacia los extremos distales.
El volumen de sangre bombeado en un minuto es el GASTO
CARDIACO. (G. C.) ( 5.000ml)

frecuencia del pulso -> P.A. y v/v.

Un pulso lento , rpido o irregular puede alterar el G.C.
La enfermera/o valora la capacidad del corazn para satisfacer
las demandas de nutrientes de los tejidos del organismo
palpando un pulso perifrico o apical.

Localizacin del pulso perifrico.

Temporal
Facial
Carotdeo *
Humeral
Radial *
Cubital
Femoral
Popliteo
Tibial posterior

Caractersticas del pulso

Frecuencia
Ritmo
Amplitud
Igualdad

FRECUENCIA / VELOCIDAD
El Nmero de sensaciones de pulso en un minuto.
Si detecta una frecuencia anmala -> pulso apical.
Anormalidades: TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos

BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos

Dficit de PULSO: Diferencia entre frecuencia pulso apical y radial.

RANGO DE DISTRIBUCION SEGN EDAD

Lactante .120 -160 /min.
Nios pequeos.. 90 140 /min.
Preescolares 80 110 /min.
Escolar .. 75 100 /min.
Adolescentes .. 60 90 / min.
Adulto . 60 100 /min.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL

PULSO
Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.

: fiebre y calor aumenta.

Emociones
: Dolor agudo aumenta,
Drogas
: adrenalina aumenta,
Hemorragias : aumenta
Cambio de postura : de pie o sentado aumenta,
tumbado disminuye.
Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso.
Edad
Medicaciones
:(Cardiotnicos, anestsicos, analgsicos)

Temperatura

RITMO
Intrvalo de

tiempo entre una

pulsacin y otra.
Intrvalo es interrumpido por un
latido inicial, tardo o perdido ->
arritmia.

La enfermera/o palpa la interrupcin

en ondas sucesivas del pulso.
- Arritmias regular
- Arritmias irregular
Para documentar una arritmia se

solicita un - E.C.G. (12),

- Holter.(24hrs)
Los Dficit de Pulso -> arritmias

AMPLITUD / FUERZA
Refleja el volumen de

sangre eyectado contra

la pared arterial durante la contraccin ventricular:
- Fuerte
- Dbil
- Imperceptible

IGUALDAD
Deben valorarse los pulsos a

ambos lados del sistema

vascular perifrico.
Para comparar las caractersticas de cada uno.
Ej. Enf. forman trombos, v.sg.
aberrantes, diseccin artica.
Todos los pulsos simtricos
pueden valorarse simultneamente a excepcin de la
cartida.

PULSO RADIAL
PROCEDIMIENTO
Colocar el dedo ndice y

tercero sobre la arteria

radial.
Contabilizar las pulsaciones

en 1 minuto.
Describir frecuencia, ritmo,

intensidad y amplitud.
MATERIALES

El dedo pulgar no se utiliza ya que

posee pulsaciones propias.

Reloj con
segundero.

PULSO PERIFERICO
PROCEDIMIENTO
Colocar el 2, 3 y 4 dedo

sobre la arteria seleccionada.

Palpar pulso
braquial y
femoral, pulso popliteo, tibial
posterior o pulso pedio.
Contabilizar las pulsaciones en
1 minuto.
Describir
frecuencia, ritmo,
intensidad y amplitud.
El dedo pulgar no se utiliza ya que
posee pulsaciones propias.

PULSO APICAL
En algunos casos es

necesario controlar el
PULSO APICAL que
suele auscultarse en el
5 espacio intercostal,
5 a 7 cm. A la izquierda
del esternn, justo por
debajo
del pezn
izquierdo.

ESTETOSCOPIO

Diafragma-> Transmite sonidos altos, para percibir

Sonidos intestinales,
cardiacos, pulmonares.
Campana -> Trasmite sonidos bajos, para percibir
Sonidos vasculares y cardiacos.

Presin arterial

 Es la fuerza que ejerce sobre

las paredes de una arteria la

sangre bombeada
por
el
corazn.
La sangre circula a travs del
sistema circulatorio debido a los
cambios de presin.
La P.A. es un buen indicador de
la salud cardiovascular.
La unidad estndar para medir la
P.A. en mmHg.
Una sola medicin de la P.A. no
puede reflejar exactamente la
P.A. Son las tendencias.

 Presin arterial sistlica: La punta de presin mxima

cuando se produce la eyeccin.

Su valor normal es de 120 mmHg.
Presin arterial diastlica: Cuando los ventrculos se

relajan, la sangre que permanece en las arterias

ejerce una presin mnima.
Su valor normal es de 80 mmHg.
La diferencia entre la presin sistlica y diastlica se

llaman presin diferencial o de pulso. Su valor es de

40mmHg.

FISIOPATOLOGIA
La P.A. refleja las interrelaciones del:

Gasto Cardiaco.(vol. Sg. x min.)

La resistencia vascular perifrica.(Tono, dimetro v.sg.)
El volumen sanguneo.( 5 lt.)

La viscosidad de la sangre.(% de G.R.)

La elasticidad de las arterias.

( arteriosclerosis-> P.A.)

Vasodilatacin

Resistencia
Perifrica

G.C.

Volumen
sanguneo

Flujo
sanguneo

VasoContriccin
viscosidad
De la
sangre

G.C.

Volumen
sanguneo

P.A.
FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.

Factores que influyen en la P.A.

Edad
Estrs: P.A. (Por estimulacin simptica)
Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A.
superiores ; despus de la menopausia las mujeres.

Raza: Es ms alta en los afroamericanos.

Variacin diaria:Es inferior a 1 horas de la maana y llega a
su punto mximo al final de la tarde.

Medicamentos: Diurticos, bloqueadores

beta adrenrgicos
( atenolol, propanolol), vasodilatadores ( minoxidil ), bloqueadores de
los canales del Ca.(Nifedipino), Inhibidores de la enzima conversora de
angiotensina ( enalapril, captopril ..)

Media de la P.A. segn edad

R.N.

40 (media)
1 mes. 85/54 mmhg
1 ao.. 95/65 mmhg.
6 aos 105/65 mmhg.
10-13 aos 110/65 mmhg.
14-17 aos 120/75 mmhg.
Adulto 120/80 mmhg.
Anciano 140/90 mmhg.

Clasificacin de la P.A.
Normotenso
P.A. dentro de rangos normales.

Hipertenso
P.A. sobre los niveles normales.

Hipotenso
P.A. bajo los parmetros
normales.

Clasificacin de la P.A. en adultos

CATEGORIA

SISTOLICA

DIASTOLICA

Optima

< 120

mmHg.

< 80

mmHg.

Normal

< 130

mmHg.

< 85

mmHg.

Normal elevada 130 -139 mmHg.

Hipertensin

85 - 89 mmHg.

140 -159

mmHg. 90 99 mmHg.

160 -179

mmHg. 100-109 mmHg.

180 -209

mmHg. 110-119 mmHg.

Etapa 1 ( LEVE)

Hipertensin
Etapa 2 ( Moderada)

Hipertensin
Etapa 3 (Grave)

Hipertensin
Etapa 4 (Muy grave)

> o = a 210 mmHg >o=a120 mmHg.

Hipotensin
Causas: - Dilatacin de arterias

- Prdida de volumen sanguneo

- Insuficiencia msculo cardiaco.
Sntomas: Palidez, piel moteada,
confusin,
aumento
disminucin diuresis.

Hipotensin ortosttica : Por cambios

frialdad,
pulso,

posturales

Hipertensin Arterial
La alteracin ms habitual.

Factor principal de A.C.V., I.M.

El flujo de sangre a rganos vitales disminuye

( corazn, cerebro, rin.)

Con frecuencia asintomtico.
Elevacin intermitente o continua de la presin
sangunea sistlica o diastlica.
Origen : - Primaria o esencial ->causa no precisada.
- Secundaria -> causa conocida
Sntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de cara,
sangrado nasal, fatiga en ancianos.

FACTORES PREDISPONENTES
- Antecedentes familiares
- Sedentarismo

- Edad
- Sexo
- Raza

- Obesidad
- Consumo de tabaco
- Estrs
- Uso excesivo de sal y grasas saturadas
- Consumo elevado de alcohol.

Tratamiento para la Hipertensin arterial.

Terapia no farmacolgica:
- Dieta.
- No fumar
- Prdida de peso.
- Ejercicio regular.
Terapia farmacolgica:

- Diurticos.
- Bloqueadores beta adrenrgicos.
- Vasodilatadores.
- Bloqueadores de los canales del calcio

LUGAR DE CONTROL DE LA P.A.

Brazo

Arteria humeral
Arteria radial
Pierna

Arteria popltea

Instrumentos de medicin de la P.A.

Esfigmomanmetro.
Fonendoscopio

Tipos:
Manmetro de mercurio
Aneroide
Digital

Principios:
Tonometra : aneroide y

(auscultacin

mercurio
tonos de

korotkoff.)
Oscilometra: Electrnicos ( sensor de
presin incorporado en el
manguito, responde a las
ondas de presin )

Esfigmomanmetro aneroide
Manguito de tela
Cmara de goma hinchable.
Tubos de conexin
Manmetro de presin
( aguja que registra calibraciones
milimtricas)

Bulbo de presin
Vlvula

Ventajas : Ligeros, porttiles,

compactos.
Desventajas: menos fiables.

Esfigmomanmetro de mercurio
Manguito de tela
Cmara de goma hinchable.
Tubos de conexin
Manmetro de mercurio
( columna de mercurio con calibraciones milimtricas,
menisco en forma de luna )

Bulbo de presin
Vlvula
Ventajas: Ms exactos, no necesitan calibraciones repetidas
Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio.

PRESION ARTERIAL

PROCEDIMIENTO

Colocar el manguito en la porcin media del brazo,

dos traveses de dedo sobre la lnea de flexin del
codo.
Palpar la arteria radial con el dedo ndice y tercero.

Insuflar el manguito hasta el momento en que

desaparece el pulso.
Soltar la vlvula y dar salida al aire en forma lenta y
regular, identificando la presin sistlica palpable.

Esperar 30 segundos antes de insuflar nuevamente el

mango.
Materiales

Fonendoscopio.
Esfingomanmetro de
Mercurio o Aneroide

PRESION ARTERIAL
CONTINUACION PROCEDIMIENTO
Colocar el diafragma del estetoscopio

sobre la arteria braquial sin que el

manguito lo cubra.
Insuflar el mango 30 mmHg sobre la
presin sistlica palpatoria.

Soltar la vlvula dejando escapar el aire,

de forma que el mercurio baje lenta y

regularmente, identificando la presin
sistlica y diastlica

Registrar en forma precisa y concisa los

parmetros obtenidos.

FASES DE LOS SONIDOS DE KOROTKOFF:

FASE I

: 1 ruido que se hace audible,

corresponde a la presin
sistlica.

FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido.

FASE III : Ruidos ms ntidos y de
mayor intensidad.

FASE IV : Ensordecimiento claro y

brusco del ruido, corresponde a la presin diastlica en nios.

FASE V : Ultimo ruido presin diastlica en adulto.

FIN