Yesid Alturo

John Freddy Gonzales

Roque Seplveda
Osiris Herrera
Walter Grajales
Gustavo Adolfo lvarez

Tcnico en Atencin Prehospitalaria

El verdadero nombre del manitol es

D-manitol.
Esta solucin es hipertnica: la cual debe
emplearse con precaucin

Se puede utilizar como sustituto del plasma

sanguneo en casos de hemorragia. Tambin se
utiliza como diurtico en situaciones agudas.
Principalmente es absorbido por el cuerpo como
glucosa, el restante, se fermenta en el intestino
grueso. Durante este proceso de fermentacin se
pueden producir gases e hinchazn.

Es un diurtico y adyuvante en el diagnstico

renal.
Puede ser utilizado en la oliguria asociada a
insuficiencia renal u otras manifestaciones de
funcin renal inadecuada.

La administracin de manitol en bolo produce una

expansin del volumen circulante, disminuye el
hematocrito, reduce la viscosidad sangunea y
aumenta el flujo sanguneo cerebral.

Secundariamente a sus efectos circulatorios se

producira una vasoconstriccin refleja de los
vasos cerebrales con el descenso del volumen
sanguneo cerebral y por tanto de la PIC (Presin
Intracraneal).

Composicin
Por cada 100 ml de
agua para infusin, hay
20 gr de Manitol

El pH oscila entre 5,0 y

6,5

Nombre Comercial:
- Manitol
- Osmofundina
Presentacin
- Viales de solucin al 10%
- Viales de solucin al 20%

Posologa
y
administracin
Infusin I.V.

forma

de

En adultos: velocidad de infusin

de 40 gotas/minuto a razn de
250ml/da
En nios: infusin de 5 ml/kg/da
a razn de 5 a 10 gotas/minuto

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INDICACIONES TERAPUTICAS
1. Reduccin de la presin intracraneal asociada a
edema cerebral.
Dosis de prueba de 200
mg/kg en infusin muy lenta,
y despus 0,5-1 g/kg IV de
solucin al 20% infundida en
20-30 min.

Mantenimiento con 0,25-0,5

g/kg cada 4-6 horas.

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INDICACIONES TERAPUTICAS
2. Disminucin de la presin intraocular, mientras se
realizan otras medidas.
Dosis de prueba de 200
mg/kg en infusin muy lenta,
y despus 0,5-1 g/kg IV de
solucin al 20% infundida en
20-30 min.

Mantenimiento con 0,25-0,5

g/kg cada 4-6 horas.

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INDICACIONES TERAPUTICAS
3. Oliguria o fracaso renal agudo

Prueba con 100 ml al 20% IV

en 5 minutos. Si no hay
respuesta, repetir la dosis.

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INDICACIONES TERAPUTICAS
4. Prevencin del fracaso renal agudo

Perfusin de 50-100 g IV.

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Farmacocintica
Inicio de accin
Diuresis: 15-30 min
Reduccin de la presin intracraneal: 15 min
Reduccin de la presin intraocular: 15 min
Efecto mximo
Diuresis: 1h
Reduccin de la presin intracraneal: 3-8h
Reduccin de la presin intraocular: 4-6h

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Contraindicaciones
Este medicamento est CONTRAINDICADO en caso de:

Insuficiencia cardaca congestiva.

Edema pulmonar.
Anuria.
Hemorragia intracraneal activa.
Deshidratacin severa.
Administracin concomitante de sangre completa
Shock Hipovolemico

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Farmacocintica
Duracin
Diuresis: 3-8h
Reduccin de la presin intracraneal: 3-8h
Reduccin de la presin intraocular: 4-6h
Eliminacin
Renal
Interacciones
Incrementa la excrecin urinaria de litio.

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Advertencias especiales de empleo

Riesgo de difusin extravascular.
Debe observarse una velocidad de infusin lenta y regular
En pacientes con riesgo cardiovascular o renal, o en caso de
infusiones reiteradas, es necesario controlar la osmolaridad, la
diuresis y el equilibrio hidrosalino, y adems efectuar un
seguimiento hemodinmico y de la funcin renal.

18

Advertencias especiales de empleo

Dado que la solucin est sobresaturada, es necesario
calentar el frasco en bao mara hasta que los cristales se
disuelvan. Dejar seguidamente que se enfre hasta alcanzar la
temperatura corporal antes de la administracin.

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Interaccin con otros medicamentos y otras

formas de interaccin
No aadir medicamentos al recipiente sin haber verificado
previamente la compatibilidad con la solucin y el envase.

Embarazo y lactancia
En condiciones normales de uso, puede recetarse este
medicamento durante el embarazo y el perodo de
lactancia, en caso de que resulte necesario.

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Reacciones adversas
- Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico.

- Riesgo de nuseas, vmito, cefalea, mareo, taquicardia,

dolor torcico, deshidratacin, problemas de visin,
hipotensin o hipertensin, confusin mental.
- Riesgo de extravasacin con edema infiltrante.
- Raramente reacciones anafilactoides con urticaria.

La vida del estudiante es el sacrificio y su recompensa, el triunfo.

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