Tatiana Jaramillo

Adriana Quito
Gina Vega
Joao Matapuncho
Cinthia Garcia
Sheila Rosero

Definicion
Tipos de la respiracion (tipos del torax)
IRA.- clasificacion
Metodos de exploracion fisica
Definicion, clasificacion,y caracteristicas de:
Tos
Expectoracion
Hemoptisis
Dolor toraxico
Neumotorax
Derrame pleural
Enfermedades:
fibrosis quistica
Tuberculosis
Asma
Bronquitis
Neumonia
Gasometria arterial, venosa, capilar

APARATO RESPIRATORIO
Esta formado por las estructuras que
realizan el intercambio de gases entre
la atmosfera y la sangre el oxigeno
(O2) es introducido dentro del cuerpo
para su posterior distribucin a los
tejidos y el dixido de carbono (CO2)
producido por el metabolismo celular,
es eliminado al exterior.

TIPOS DE RESPIRACIN
1. Respiracin abdominal
diafragmtica o baja
2. Respiracin costal media
o costo diafragmtica
3. Respiracin clavicular o
alta

Es la mas comn tenemos que

centrarnos en el abdomen.
Inspiracin: El diafragma baja
cuando entra el aire en los
pulmones, lo notamos porque el
abdomen se hincha.
Espiracin: el diafragma sube,
notara que el estomago
desciende.

2.-RESPIRACIN COSTAL
O MEDIA
Inspiracin: llenamos la regin media
inspirando y dilatando nuestro trax.
veremos que la penetracin del aire en
los pulmones se hace mas profunda y
completa.
Espiracin:
las
costillas
descienden.. Y debe hacer en
sentido inverso. Esto es, si hemos
introducido aire en nuestros pulmones
primero abajo en el diafragma y
despus en el torax,

Es la parte ms alta de los

pulmones y muy especficamente
en nuestras clavculas.
Inspiracin: para inspirar con la
parte alta de los pulmones tenemos
que levantar nuestras clavculas.
Espiracin. Es el primer aire en
salir

CONGENITAS.-Segn las diversas estadsticas se

observan mas frecuentemente en el sexo masculino.

Trax paralitico
Trax acanalado
Trax en embudo
Trax piramidal
Trax piriforme

ADQUIRIDAS.-Son
frecuentes.
Trax raqutico
Trax en carena
Trax en falda
Trax enfisematoso
Trax cifoscoliotico
Trax telescopado

cada

vez

menos

En la inspeccin del trax debe

tenerse en cuenta el estado de la
piel, del tejido celular subcutneo y
de
las
estructuras
musculosqueleticas, de igual forma
que en cualquier otra regin del
cuerpo.

Use las puntas de los dedos para

palpar las estructuras torcicas y
los
espacios
intercostales,
buscando inflamacin, asimetra,
abombamientos o retracciones y
dolor provocado

La percusin es un mtodo de
exploracin en la cual la
superficie corporal se golpea
para provocar sonidos audibles o
vibraciones perceptibles.

PERCUSIN

Existen dos tipos:

DIRECTA

INDIRECTA

PERCUSIN
DIRECTA

La enfermera golpea el rea

a percutir o la extremidad de
dedos. Los golpes son
rpidos y moviendo la mano
solo por la articulacin de la
mueca.

PERCUSIN
INDIRECTA

Consiste en golpetear
un objeto que se
aplica al rea corporal
que se examina.

SONIDOS DE LA PERCUSIN:

Mate
Submate
Claro o Resonante
Hiperresonante
Timpanico

AUSCULTACION

Es el proceso que consiste en

escuchar los sonidos que se produce
en el interior del cuerpo.

Existen dos tipos.Cuando se aplica el odo directamente al cuerpo, como por

ejemplo escuchar una respiracin ruidosa, el ruido
chirriante, de una articulacin en movimiento.

INDIRECTA

Consiste en el uso de un
estetoscopio que amplifica los
sonidos y los transmite a los odos.

Los sonidos auscultados se describen de acuerdo con su:

Tono
Intensidad
Duracin
Timbre

Mecanismo defensivo del aparato respiratorio que

tiene como finalidad expulsar al exterior las
sustancias extraas que han penetrado dentro del
aparato . la tos se dice que es de tipo reflejo, es
decir, involuntaria, aunque se sabe que tambin se
puede producir a veces de forma voluntaria.

Realiza una inspiracin profunda

Se cierra la glotis
Aumenta la presin intratoracica
Se abre bruscamente la glotis
Se proyecta violentamente al exterior el aire
contenido en el aparato respiratorio.

 TOS AGUDA.- Generalmente

comienza
de manera
repentina y a menudo, se
debe a un refriado, una gripe
o una infeccin sinusal, por lo
general, desaparece despus
de tres semanas.
TOS CRNICA.- Dura mas
de 8 semanas.

Tos seca
Tos apagada
Tos quintinosa
Tos ronca
Tos afnica
Tos bitonal
Los sntomas de la tos
son:
Picor
Irritacin
Dolor de garganta etc

EXPECTORACION
Se denomina expectorar el
acto de arrancar y arrojar
por la boca las flemas y
secreciones
que
se
depositan en la laringe,
trquea y bronquios
El esputo es un espejo de
los fenmenos biolgicos
que se realizan en el interior
del bronquio.

CLASIFICACION DE LA EXPECTORACION SEGN

SU ASPECTO MACROSCOPICO:
SEROSA.- liquido claro, espumoso y de color amarillento
MUCOSA.- incoloro y transparente, puede ser de distinta consistencia
PURULENTA.- fluida y opaca formada principalmente por pus.
MUCOPURULENTA.- tiene componente mucoso y purulento
NUMULAR.-redondeadas, pequeas, adherentes parecidas a monedas
de donde deriva su nombre.
SANGUINOLENTA:
Esputo herrumbroso
Esputo con estras de sangre
Cogulos fibrinosos, espirales bronquicas
Parsitos intestinales
Cuerpos extraos
Fragmentos de tejidos con restos necrticos

ASPECTOS SEMIOLOGICOS DE LA
EXPECTORACION
CANTIDAD

CONSISTENCIA

OLOR

Es la expulsin de sangre
que procede de las vas
respiratorias o del pulmn..
La hemoptisis se presenta
sobre todo en los tumores de
los grandes bronquios y por
ulceracin y destrucciones
macrobiticas del tumor.

La hemorragia produce carraspeo y tos y la sangre es clara,

rutilante y con burbujas de aire espumosa.

La hemorragia bucal puede tener otros orgenes: fosas nasales,

encas, u otras estructuras de la misma boca, faringe, esfago o
estomago.

Se define como dolor torcico cualquier

molestia o sensacin anmala presente
en la regin del trax situada por
encima del diafragma.

El dolor torcico puede tener su origen en diversos tejidos de

la pared torcica y en las estructuras intratoracicas.

NEUMOTORAX
El neumotrax es la
presencia de aire en
el espacio pleural que
es la capa serosa
que rodea a los
pulmones, lo cual
produce a su vez una
perdida del volumen
pulmonar.

SIGNOS Y SINTOMAS:
Dificultad respiratoria
Dolor en el rea torcica
Aceleracin del ritmo cardiaco
Sudoracin excesiva
Palidez

Es el acumulo anormal de un
exceso de liquido en la cavidad
torcica que resulta del
desequilibrio entre la formacin
del liquido pleural y su
remocin. Se presenta ms
frecuentemente
por
enfermedades de la pleura o
los pulmones.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Dolor torcico
Tos
Hipertermia
Hipo
Disnea
Taquipnea

Es

una enfermedad hereditaria que

provoca la acumulacin de moco
espeso y pegajoso en los
pulmones, el tubo digestivo y otras
reas del cuerpo. Es uno de los
tipos de enfermedad pulmonar
crnica ms comn en nios y
adultos jvenes, y es un trastorno
potencialmente mortal.

Es causada por un gen defectuoso que lleva al cuerpo a producir un

lquido anormalmente espeso y pegajoso llamado moco. Este moco se
acumula en las vas respiratorias de los pulmones y en el pncreas, el
rgano que ayuda a descomponer y absorber los alimentos.

Tos
Fiebre alta
Cansancio
Dolor del vientre
Heces grasas y malolientes
Bajo peso y complexin dbil

El nombre tuberculosis
proviene de la palabra
tubrculos.
Estos
son
pequeos tumores duros que
se forman cuando el sistema
inmune constituye una pared
alrededor de la bacteria de la
TBC.

La tuberculosis (TBC) es una

enfermedad infecciosa crnica
pulmonar y extra pulmonar,
adquirida mediante inhalacin
en la estructura alveolar del
pulmn de ncleos de gotitas
secas que contienen el bacilo
de la TBC

PRIMEROS
SINTOMAS

La tuberculosis puede ser asintomtica en sus primeras

etapas. En muchos casos, la bacteria permanece
inactiva durante meses o incluso aos antes de
convertirse en activa.
En algunos casos puede que nunca se active.
Normalmente se descubre durante las pruebas de rutina
o de rayos X de trax

SINTOMAS
INICIALES

La enfermedad se contagia cuando los sntomas aparecen.

Los sntomas iniciales incluyen una tos que produce esputo
amarillo o verde, sudor frio durante la noche, perdida de
apetito y dificultad para respirar acompaada de dolor en el
pecho.

Si la bacteria se disemina a los

modos linfticos en el cuello, puede
causar lesiones que contengan pus.
La tuberculosis que se a extendido
mas all de los pulmones puede
causar fatiga, perdida de apetito,
fiebre, perdida de peso y dolor. Si la
enfermedad es resistente al
tratamiento o sigue empeorando,
puede considerarse ciruga.

El asma es una enfermedad inflamatoria crnica de las

vas respiratorias, en cuya patogenia intervienen diversas
clulas y mediadores de la inflamacin,

El dato fisiopatolgico caracterstico del asma es la reduccin del

dimetro de las vas respiratorias por la contraccin del musculo
liso, la congestin vascular, el edema de la pared bronquial y la
presencia de secreciones espesas.

Los sntomas mas comunes son:

Sibilancias
Tos
Disnea
Presin en el pecho

Signos de una emergencia asmtica:

Dificultad para hablar

Dificultad para caminar
Respiracin muy rpida o muy lenta
Aleteo nasal (las narinas o agujeros de la nariz se hacen mas grandes al respirar)
La piel del cuello o del rea de las costillas se contrae (retracciones)
Palidez, o color gris o azul alrededor de los labios y el blanco de las uas.

La bronquitis a es un trmino que define la

inflamacin o infeccin del tracto
espiratorio bajo, acompaada de tos con o
sin expectoracin

Primero son mucosos fluidos y transparentes como

solucin de goma arbiga, pero enseguida se
tornan mucopurulentos de color amarillo verdoso,
espesos, de fcil expulsin

La expectoracin puede ser muy escasa,

caracterizando la bronquitis seca (o catarro seco),
pero la ms frecuente es la mucopurulenta: el
esputo, mezcla de moco y pus, es globuloso, de
color amarillo o gris verdoso e inodoro.

Fiebre
Tos productiva y no productiva
Dolor de garganta al toser
Disnea, rinorrea
Perdida de apetito
Resuello, sibilancia
Malestar general
Dolor de pecho y espalda

La neumona puede definirse como una

lesin inflamatoria pulmonar en respuesta a
la llegada de microorganismos a la va
area distal y parnquima.

Los sntomas de la neumona son variables, sin que ello tenga

siempre relacin con el tipo de germen causante de la neumona.
Algunos casos debutan como neumona tpica, que consiste en la
aparicin de varias horas o entre dos y tres das de tos con
expectoracin purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre,
con dolor toxico y fiebre con escalofros

Otras neumonas, llamadas atpicas, producen

sntomas mas graduables con decimas de fiebre,
malestar general, dolores musculares y articulares,
cansancio y cefalea. La tos es seca, sin
expectoracin, y el dolor torcico es menos intenso.

GASOMETRIA ARTERIAL,
VENOSA Y CAPILAR
El termino gasometra significa medicin de gases en un fluido cualquiera.
Se puede realizar una gasometra en cualquier liquido biolgico, pero donde
mayor rentabilidad diagnostica tiene es en la sangre pudindose realizar en
sangre venosa perifrica, sangre venosa central y sangre arterial

En la funcin respiratoria intervienen los pulmones y el corazn.

Cuando uno de estos elementos se lesiona se alterara la
difusin de gases y la oxigenacin celular

Para realizar una correcta medicin de los

valores
gasomtricos,
deberemos
considerar varios aspectos:
Tipo de muestra
Tcnica de extraccin
Conservacin
Medicin

Debemos asegurar el origen de la muestra, la

sangre arterial suele tener normalmente un
color mas vivo y flujo pulstil, mientras que la
sangre venosa es ms oscura y tiene menor
presin de salida

Las enfermedades que afectan el sistema respiratorio, desde las fosas nasales hasta
los alveolos, alteran su funcionamiento y llegan a impedir el correcto intercambio
gaseoso. Gracias a los avances en la ciencia y en la tecnologa se han podido
identificar sus causas y establecer procedimiento para tratarlas. Las enfermedades
respiratorias se clasifican en infecciosas, mecnico-obstructivas y alrgicas.
Las infecciones son ocasionadas por agentes patgenos que pueden ser virus,
bacterias y hongos o mohos. Algunas de las enfermedades producidas por virus son
el refriado y la gripe; por bacterias, la tuberculosis y la neumona. Las enfermedades
de origen mecnico-obstructivo se originan por la exposicin a contaminantes del
aire y al hbito de fumar. Por ejemplo: el enfisema y bronquitis crnica. Las que
tienen un origen alrgico son un resultado de una respuesta de nuestro sistema
inmunolgico o sustancias como el polen, polvo o ciertos alimentos, por ejemplo:
existen factores que incrementan la incidencia de las enfermedades respiratorias,
como son la contaminacin y las bajas temperaturas ambientales.

1978. Salvat Editores S.A Mallorca 43-Barcelona Espaa

ISBN 84-345-1460-5 6 Edicin
Deposito legal B. 2029280

igerontologico@igerontologico.com
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trabajolibre.wordpress.com/tag/fisiopatologa-de-la-bronquitis-aguda/
www.harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=3735532k