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Y NUTRICIN
1.
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3.
4.
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20/12/2014
CONCEPTOS
NUTRIENTES
ALIMENTOS.ALIMENTACIN
EQUILIBRADA
PATOLOGA
DIETOTERAPIA
PROCEDIMIENTOS
RELACIONADOS
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1.1 ALIMENTACIN
Consiste en la obtencin, preparacin e
ingestin de alimentos.
Voluntaria y consciente.
Susceptible de educacin.
Influenciable por: CULTURA,
RELIGIN, PSICOLOGA,
ECONOMA.
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1.2 NUTRICIN
Conjunto de
procesos fisiolgicos
mediante el cual los
alimentos ingeridos
se transforman y se
asimilan.
Proceso involuntario
e inconsciente.
No susceptible de
educacin.
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1.3. ALIMENTOS
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1.4. NUTRIENTES
Componentes qumicos de los alimentos
que cumplen una funcin en el organismo.
Distinguimos:
MACRONUTRIENTES O
PRINCIPIOS
INMEDIATOS
MICRONUTRIENTES U
OLIGOELEMENTOS
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NUTRIENTES
Hidratos de carbono: aportan energa y pueden
almacenarse o transformarse en grasa corporal.
Grasas- lpidos: aportan energa ms concentrada y pueden
formar grasa corporal.
Protenas: son aquellas que aportan los materiales
necesarios que son los amino cidos, para poder realizar el
crecimiento y la reparacin tisular. Los amino cidos
pueden llegar a convertirse en hidratos de carbono para
obtener energa, mediante alguna ruta metablica.
Minerales: crecimiento, reparacin tisular y ayudan a
controlar los procesos biolgicos del organismo.
Vitaminas: pueden ser liposolubles o hidrosolubles.
Participan en la regulacin de los procesos biolgicos del
organismo. No todos los seres vivos necesitan las mismas
vitaminas.
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1.5. NUTRIENTE
ESENCIAL:
Aquel que necesariamente debe ser
ingerido en la dieta, es decir, el
organismo no es capaz de sintetizarlo
por s mismo.
P.e: acido linoleico.
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1.5.VALOR ENERGTICO DE
LOS ALIMENTOS: CALORA
Energa obtenida al quemar
(oxidacin) un gramo de nutriente. Se
expresa en caloras.
1g = kcal
CALORA: Cantidad de calor necesario
para elevar 1 la temperatura de 1 litro
de agua destilada a presin constante
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HIDRATOS DE CARBONO
2. LPIDOS
3. PROTENAS
1.
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1. HIDRATOS DE CARBONO O
GLCIDOS:
C(H2O)n = CARBONO, HIDRGENO, OXGENO
FUNCIN ENERGTICA
1 gramo de H.de C. = 4 Kcal.
ALIMENTOS RICOS : azcar, frutas,
miel, cereales, patatas, trigo, maz
etc.
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CLASIFICACIN:
1. MONOSACRIDOS: unidades
estructurales.
Ribosa, desoxirribosa.
Galactosa, fructosa, glucosa.
2. DISACRIDOS:
Sacarosa, lactosa
3. POLISACRIDOS: muchos
monosacridos:
Almidn, glucgeno,
celulosa(fibra)
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FUNCINES de los H de
C.:
Aportan energa.
Componente celular.
cidos nucleicos:
ARN, ADN.
Ahorradores de
protenas.
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2. LPIDOS
Carbono, hidrgeno,
oxgeno y otros (fsforo,
azufre, nitrgeno)
GLICERINA + AC. GRASOS
(unidades estructurales).
INSATURADOS: grasa
vegetal
POLIINSATURADOS:
aceites semillas
SATURADOS: grasa animal
FUNCIN ENERGTICA
1 gramo de lpidos = 9 kcal
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Clasificacin:
LPIDOS SMPLES: C, H, O
MONOGLICRIDOS:GLICERINA + 1AG.
DIGLICRIDOS:GLICERINA + 2 AG.
TRIGLICRIDOS:GLICERINA + 3 AG.
LPIDOS COMPLEJOS:
otros elementos qumicos adems de C,H,O.
Fosfolpidos, glucolpidos.
y esteroides (colesterol)
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FUNCIONES DE LOS
LPIDOS:
Aportan energa.
Transporte y absorcin de vitaminas
liposolubles (A,K,D,E).
Aportan cidos grasos
esenciales.
Forman el tejido adiposo:
reserva energtica, proteccin
y aislante trmico.
Mejoran la palatabilidad de los alimentos y
favorecen la saciedad.
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3. PROTENAS:
biolgico
No esenciales
1 gr de protenas: 4 kcal.
FUNCIN PLSTICA
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LAS PROTEINAS
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la lisina,
la leucina,
la isoleucina,
la metionina,
la fenilalanina,
la treonina, el triptfano y la valina.
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Consumo de protenas
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las enzimas son protenas que permiten realizar rpidamente las reacciones qumicas de
los procesos metablicos.
las protenas contrctiles que forman los msculos convierten la energa de los
alimentos en trabajo mecnico.
las protenas de transporte llevan los nutrientes, las sustancias qumicas del
metabolismo y las hormonas por todo el cuerpo, de unos rganos a otros, hasta el
interior de los rganos, entre unas clulas y otras y al interior de las propias clulas.
El hombre al igual que cualquier otro animal, no puede elaborar protenas a partir de los
elementos qumicos que las forman, sino que debe tener una fuente de protenas ya
elaboradas en su dieta.
En cambio las plantas y los microorganismos pueden sintetizar sus protenas a partir de
agua y de los elementos inorgnicos que absorben del suelo y de la atmsfera.
Cuantas protenas
necesitamos?
A partir de los componentes de los tejidos deteriorados
se producen tejidos nuevos, pero en este proceso se
producen pequeas prdidas. Y estas prdidas deben
compensarse con la dieta.
Las necesidades medias de un adulto son de unos 40
gramos de protenas por da.
Esta cifra se refiere a protena pura, no a alimentos
proteicos. Por ejemplo, la carne contiene
aproximadamente un 60% de agua, un 20% de grasa y
otro 20% de protenas.
As, para obtener 40 gramos de protenas tendramos
que tomar 200 gr. de carne.
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Requerimiento de protenas
Categora
Lactantes
Nios
Varones
Mujeres
Embarazo
Lactancia
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Edad (aos) o
condicin
Peso
(kg)
(g/kg)
(g/da)
0,0 - 0,5
2,2
13
0,5 - 1,0
1,6
14
1-3
13
1,2
16
4-6
20
1,1
24
7 - 10
28
1,0
28
11 - 14
45
1,0
45
15 - 18
66
0,9
59
19 - 24
72
0,8
58
25 - 50
79
0,8
63
51 +
77
0,8
63
11 - 14
46
1,0
46
15 - 18
55
0,8
44
19 - 24
58
0,8
46
25 - 50
63
0,8
50
51 +
65
0,8
50
1er trimestre
+ 1,3
+ 10
2o trimestre
+ 6,1
+ 10
3er trimestre
+ 10,7
+ 10
1er semestre
+ 14,7
+ 15
2o semestre
+ 11,8
+ 12
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1.
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VITAMINAS
MINERALES
1. VITAMINAS
Nutrientes que el organismo humano no
sintetiza y precisa que le sean
incorporados a travs de los alimentos.
TERMOSENSIBLES,
FOTOSENSIBLES,
OXIDABLES.
FUNCIN:
REGULADORA
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CLASIFICACIN:
Vitaminas liposolubles
a)
Vitamina A o retinol.
Vitamina D o calciferol.
Vitamina E o tocoferol.
Vitamina K o filoquinona.
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VITAMINAS LIPOSOLUBLES
20/12/2014
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
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la vitamina A:
20/12/2014
la vitamina A:
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la vitamina D:
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la vitamina D:
FUENTES: Exposicin solar, yemas de huevo,
hgado, el pescado, el hgado, la mantequilla, la
margarina y la leche, que pueden haber sido
enriquecidos con esta vitamina
FUNCIONES: Crecimiento y mineralizacin de
los huesos y de los dientes. Regula el balance
entre el calcio y el fsforo y permite la absorcin
del calcio en el tracto digestivo.
DEFICENCIA: Prdida de la masa sea, lo que
produce dolor de espalda, debilidad muscular,
fracturas. En los nios causa raquitismo.
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la vitamina E:
20/12/2014
la vitamina E:
20/12/2014
la vitamina K:
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la vitamina K:
FUENTE: Hgado y vegetales verdes (lechuga, apio,
repollo, espinacas).
FUNCIONES: Esencial en la coagulacin.
DEFICIENCIA: Hemorragias.
CLASIFICACIN:
b) Vitaminas hidrosolubles
b.1. Los de la vitamina B:
Vitamina B1 o tiamina.
Vitamina B2 o riboflavina.
Vitamina B3 o niacina.
Vitamina B5 o cido pantotnico.
Vitamina B6 o piridoxina.
Vitamina B9 o cido flico.
Vitamina B12 o cianocobalamina.
b.2. Los de la vitamina C o cido ascrbico.
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LAS VITAMINAS
HIDROSOLUBLES
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LAS VITAMINAS
HIDROSOLUBLES
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la vitamina C:
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La tiamina (B1):
20/12/2014
la riboflavina (B2):
20/12/2014
la Niacina (B3):
20/12/2014
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La Piridoxina (B6):
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La Vitamina B12:
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2.LOS MINERALES:
Forman parte del organismo y son
necesarios de manera que su carencia
puede producir enfermedades.
Dieta
equilibrada:
cubre
los
requerimientos.
Existen
microminerales
y
macro
minerales
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CALCIO
FLOR
HIERRO
FSFORO
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protenas y
hormonas.
Catalizar reacciones qumicas.
Mantener equilibrio acido-base en clulas
y fluidos corporales.
Participan en secreciones para la
digestin.
MICROMINERALES
Indispensables para los seres
vivos (Deben incluirse en la dieta
diaria).
Fe, I, Cu, Mo, Co, Cr, F,
Zn, Mn, V, Ni, As, Si, Se
El Hierro (Fe)
Beneficios o funciones:
Componente
de la molcula de
hemoglobina (da oxigenacin y color
rojo a la sangre).
Interviene en el funcionamiento de
varias enzimas.
Carencia:
Anemia y altera actividad
cognitiva.
Riesgo
de
contraer
infecciones. Cansancio y palidez.
Hierro (Fe)
Fuentes:
Carne.
Vceras (hgado, riones, corazn).
Yema de huevo.
Granos.
Mariscos.
Leguminosas.
Frutas secas.(nueces)
Yodo (I)
Beneficios o funciones:
Presente en hormonas tiroideas
(glndula tiroidea).
Forma parte de protenas.
Controla el crecimiento y maduracin
de tejidos.
Carencia: Bocio.(agrandamiento anormal
de la tiroides).
Niveles de colesterol y triglicridos
altos
Yodo (I)
Carencia:
Dolores menstruales.
Hipertensin arterial. PRESION ALTA
En gestacin retarda el crecimiento y
desarrollo cerebral del feto.
Fuentes:
Pescado y mariscos.
Sal yodada.
Cobre (Cu)
Beneficios o funciones:
Forma parte de enzimas y muchas
protenas.
Contribuye a formacin de vasos
sanguneos, tendones y huesos.
Forma parte de la queratina (melanina)
da color a la piel y estructura al pelo.
Salud de nervios y articulaciones
(metabolismo del msculo).
Cobre (Cu)
Carencia:
Desmineralizacin sea (osteoporosis).
Albinismo. Anemia. Exceso da Fibrosis
cstica.
Fuentes: almejas
Nueces.
Hgado, huevo, pescado.
Cacao y trigo.
Granos (frijoles, arvejas).
Molibdeno (Mo)
Beneficios o funciones:
Se relaciona con absorcin del cobre
en el cuerpo. Previene caries.
Promueve funcin celular normal.
Forma parte de enzimas asociadas a
formacin de cido rico.
Carencia: Cncer. Anemia. Dolencia en
boca y encas. Impotencia. Taquicardia
para el bombo y ceguera nocturna.
Molibdeno (Mo)
Fuentes:
Vsceras.
Leche.
Levadura.
Cereales.
Cobalto (Co)
Beneficios o funciones:
Forma parte de vitamina B-12 y se
requiere para su absorcin.
Carencia:
Anemia perniciosa o silenciosa
Cansancio, somnolencia y fatiga.
Fuentes:
Lcteos.
carne.
Rbano, cebolla.
crustceos.
Cromo (Cr)
Beneficios o funciones:
Aumenta eficiencia de insulina (baja
nivel de azcar en la sangre).Mantiene
niveles normales. Disminuye grasa
corporal.(O. antiobesidad).
Carencia: Ansiedad y fatiga.
Fuentes: Levaduras.
Cereales integrales.
Hgado.
Flor (F)
Beneficios o funciones:
Se encuentra en huesos y dientes(les
da resistencia).Se aaden fluoruros en
pequeas cantidades a pastas dentales
y agua de consumo. Evita aparicin de
caries.
Carencia: En exceso debilita esmalte
dental (manchado).
Fuentes: T y Pescado.
Zinc (Zn)
Beneficios o funciones:
Presente en tejido seo, muscular y
muchas enzimas.
Participa en metabolismo de
carbohidratos y lpidos.
Indispensable en gestacin (feto) y
nutricin infantil.
Promueve salud sistema inmunolgico,
cicatrizacin de heridas y formacin de
colgeno y elastina.
Zinc (Zn)
Carencia:
Falta apetito.
Mala cicatrizacin.
Crecimiento deficiente (enanismo).
Retarda desarrollo sexual gnadas
(ovarios testculos).
Fuentes:
Carne.
Pescado.
Mariscos.
Ajo.
huevos.
Legumbres.
Pan integral. Leche.
Manganeso (Mn)
Beneficios o funciones:
Facilita absorcin de calcio y potasio.
Participa en formacin de huesos,
cartlagos y metabolismo de
carbohidratos y minerales.
Carencia: Epilepsia.
Fuentes:
Nueces
.
Cereales
integrales.
Yema y frutas. vegetales verdes.
Silicio (Si)
Beneficios o funciones:
Previene alzheimer, osteoporosis y
enfermedades cardiovasculares.
Formacin del esqueleto.
Ayuda en salud de uas, piel, cabello.
Evita formacin de estras.
Fuentes:
Remolacha.
Granos y alfalfa.
Selenio (Se)
Beneficios o funciones:
Reduce riesgo de enfermedades
coronarias. Es antienvejecimiento.
Funcin antioxidante (anti-cncer).
Retrasa daos en visin.
Fuentes:
Mariscos.
Vceras.(hgado)
Carnes.
Vegetales.
Cereales (trigo).
Ajo y huevos.
MACROMINERALES.
Potasio (K)
Favorece
el intercambio celular e
intracelular (principal in metlico
positivo). Influye en contraccin
muscular y exitabilidad de los nervios.
Fuentes:
Legumbres.
Cereales.
Frutas (naranja y banano).
Sodio (Na)
Favorece
la adecuada movilidad de
todos los msculos del cuerpo.
Principal in positivo intersticial
(equilibrio hdrico).
Participa en transmisin neural.
Fuentes:
Sal.
Queso y pan.
Calcio (Ca)
Mantiene
Fuentes:
Productos lcteos. Leche.
Pescado.
Hortalizas de hoja verde.
Fsforo (P)
Forma
Magnesio (Mg)
Favorece
funciones celulares al
acelerarlas (segundo in metlico
importante).
Interviene en funcionamiento muscular
y nervioso.
Fuentes:
Nueces y pasas.
Granos y hortalizas de hoja verde.
C. EL AGUA
20/12/2014
AGUA
Esencial para la vida.
65% organismo humano.
FUNCIONES:
20/12/2014
Agua
Lquido vital
Tomar de 1,5 a 2,5 litros al da.
El agua es importante para:
cada una de las clulas porque proporciona el medio
adecuado para los diversos procesos celulares.
Regular la temperatura corporal
Interviene en procesos metbolicos del organismo
Despus del oxgeno, el agua es el nutrimento ms
urgentes para el organismo.
FIBRA DIETTICA
Previene el
estreimiento.
Disminuye absorcin del
colesterol
Previene diabetes, enf.
Cardiovasculares,obesi
dad
20/12/2014
20/12/2014
GRUPOS DE ALIMENTOS
I. LACTEOS
II. CARNE,
PESCADO,HUEVOS
III.PATATAS,LEGUMBRES,
FRUTOS SECOS.
IV.VERDURAS Y
HORTALIZAS
V.FRUTAS
VI.CEREALES Y AZCARES
VII. ACEITES Y GRASAS
20/12/2014
DIETA EQUILIBRADA
CALORAS NECESARIAS.
ADECUADO REPARTO DE STAS
POR NUTRIENTES
20/12/2014
CUANTO DE CADA?
20/12/2014
OCASIONAL:
Grasas.
Dulces, bollera, caramelos
Bebidas refrescantes, helados
Carnes grasas y embutidos
DIARIO:
Pescados y mariscos(3-4 sem)
Carnes magras.(3-4 sem)
Huevos(3-4 sem)
Legumbres(2-4 sem)
Frutos secos(3-7 sem)
Leche, yogur, quesos(2-4 da)
Aceite oliva.(3-6 da)
Verduras y hortalizas(>2 da)
Frutas (>3 da)
Pan, cereales, arroz, patatas,
pasta(4-6 da)
RECOMENDACIONES
Procurar que la dieta sea variada
Los alimentos deben distribuirse a lo largo
del da y evitar el picoteo.
Hay que variar las formas de preparacin,
fomentar el consumo de alimentos
crudos (ensaladas, gazpachos)
Presencia de alimentos ricos en protenas
de origen animal: lcteos, carnes, huevos y
pescados, en equilibrio con alimentos de
origen vegetal: cereales, legumbres,
verduras y frutas.
Los alimentos ricos en hidratos de carbono
(pan, pasta, arroz, legumbres) son
imprescindibles.
20/12/2014
RECOMENDACIONES
20/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
A. ALTERACIONES
METABLICAS:
HIDRATOS DE CARBONO.
Diabetes mellitus
Hipoglucemias
LIPIDOS
Hiperlipoproteinemias
Hipolipoproteinemias
PROTEINAS:
Hiperproteinemias
Hipoproteinemias.
20/12/2014
B. ENFERMEDADES DE
LA NUTRICIN
OBESIDAD:
Acmulo de grasa en el tejido adiposo como
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ANOREXIA NERVIOSA:
Prdida auto-inducida de peso,
provocada por una preocupacin
patolgica por la forma y el peso del
propio cuerpo.
Se manifiesta mediante el control
excesivo de la ingesta de alimentos.
CLNICA: prdida de peso, amenorrea,
estreimiento, dolor abdominal
20/12/2014
BULIMIA:
Trastorno de la conducta alimentaria
donde se alternan los episodios de
ingestas compulsivas con los de ayunos
voluntarios. Se acompaa en muchos
casos de tcnicas de purga tales como
laxantes, diurticos, autoinduccin del
vmito
CLNICA: esofagitis, deshidratacin,
caries, variaciones bruscas de peso
20/12/2014
VIGOREXIA:
Obsesin por la prctica de ejercicio
fsico y la obtencin de masa muscular.
Suelen consumir dietas restrictivas en
lpidos y ricas en protenas e hidratos de
C.
ORTOREXIA:
Obsesin por la ingesta de alimentos
sanos (ecolgicos, no transgnicos)
20/12/2014
DEFICITS DE MINERALES:
Fe, Ca, P, K, Na, F
DEFICITS DE VITAMINAS:
Xeroftalmia, problemas de coagulacin,
Beri-beri, anemia perniciosa
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20/12/2014
CONCEPTOS
DIETA:Conjunto y cantidades de los
alimentos o mezclas de alimentos que
se consumen habitualmente.
DIETOTERAPIA: el tratamiento o
coadyuvante al tratamiento de
determinadas patologas mediante la
diettica y/o la alimentacin.
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SERVICIO DE DIETTICA:
Colabora con el equipo asistencial
realizando la valoracin nutricional del
individuo y planificando su dieta.
Supervisa, valora y selecciona los
mens y procedimientos que se realizan
en la cocina hospitalaria.
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ORGANIGRAMA DEL
RECORRIDO DE UNA DIETA:
MDICO: prescribe una dieta.
SERVICIO DE DIETTICA: valora las
necesidades nutricionales del paciente
si es preciso o colabora en la
elaboracin de dietas teraputicas
estndar.
SUPERVISORA: elabora la planilla de
dietas.Cdigo: n y/o color
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Via enteral
Via parenteral
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SUPERVISORA
COCINA /FARMACIA
ENFERMERA
COCINA
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TIPOS DE DIETAS:
BASAL
2. CONSISTENCIA MODIFICADA
3. CONTENIDO CALORICO
MODIFICADO
4. TIPOS Y CANTIDADES DE
NUTRIENTES MODIFICADO
5. ESPECIALES
6. ABSOLUTA
1.
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1. CONSISTENCIA MODIFICADA
LQUIDA
2. SEMIBLANDA O TRANSICIN
3. BLANDA
4. LIGERA
1.
20/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
4. ESPECIALES:
BAJA EN FENILALANINA
2. POBRE EN RIRAMINA.
3. SIN GLUTEN
4. PREPARACIN HEMORRAGIA
OCULTA EN HECES.
5. PREPARACIN QUIRRGICA
1.
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MODIFICACIN
Sin modificaciones
especiales.
2.
3.
4.
20/12/2014
INDICACIONES
Pacientes que no
requieren dieta
especial.
1.
Independiente
Dependiente
Alimentacin enteral:
2.
3.
Con jeringa
Administracin continua intermitente
Administracin continua: nutribomba
Alimentacin parenteral
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