NEUROPSICOLOGIA DE

LA ACTIVIDAD MOTORA

TRASTORNOS
PSICOMOTORES
Son manifestaciones clnicas que suponen desorden o
retraso de las habilidades motoras y se presentan de
diversas formas y magnitudes.
Se da mayormente en nios.
Son causados por:
Factores pre natales: genticos, desarrollo anormal del
encfalo, fenilcetonuria, enfermedades maternas, etc.
Factores natales: toxemias del embarazo, incompatibilidad
sangunea, pre madurez o post madurez fetal, partos
instrumentales o cesreas.

Factores post natales: afecciones virales, microbianas o

parasitarias, desnutricin, tumores, traumatismos
craneoenceflicos.

TRASTORNOS
PSICOMOTORES
Clasificacin:
Desorden psicomotor: manifestaciones espordicas o
persistentes que no alteran la eficiencia funcional de las
habilidades motoras o intelectuales para ejercer alguna
actividad.
Retraso psicomotor: la eficiencia y calidad de las
funciones se hayan por debajo de lo esperado para la edad
del nio.
Leve: hay torpeza motriz o algunos errores pero su desempeo
intelectual es bueno.
Moderado: evidencia de trastornos posturales, de coordinacin
motora, equilibrio y sincrona.
Severo: retrasos motores intensos, aparecen paraplejias,
espasticidad, deformaciones posturales, etc.

PARALISIS CEREBRAL
Se presenta atraso en el desarrollo de nuevas
habilidades motoras, persistencia de comportamientos
infantiles y rendimiento inadecuado en las tareas debido
a desrdenes neuromotores.
Son torpes en sus actividades musculo esquelticas.
En nios no tiene mucha importancia la ubicacin del
dao cerebral, mas en adultos es significativo el rea
especfica del dao.
Cuadriplejia o cuadriparesia (cuatro extremidades)
Diplejia o diparesia
Paraplejia o parapesia (miembros inferiores)

Hemiplejia o hemiparesia (mitad del cuerpo)

Monoplejia o monoparesia

TIPOS DE PARALISIS
CEREBRAL
Espasticidad: trastorno el tono
muscular caracterizado por rigidez e
hipertona. Movimientos voluntarios
presentes
pero
torpes.
Puede
originarse en lesiones de diversos
sitios que incluyen el rea cortical,
motora, tronco cerebral y mdula
espinal.
Atetosis: presenta movimientos
lentos y rpidos, sin propsito
determinado. Afecta a las porciones
distantes de las extremidades
mientras
est
en
reposo
o
realizando
alguna
tarea,
con
respuestas
de
sacudidas,
contorsin, temblor y manotazos.

TIPOS DE PARALISIS
CEREBRAL
Ataxia: perturbacin en
el
equilibrio
postural,
msculos hipotnicos e
incoordinacin
en
los
movimientos.

Corea:
movimientos
involuntarios, rpidos y
bruscos, sin propsito e
impredecibles. Afecta a
todo un grupo muscular y
se presentan muecas en
la cara.

 En la atetosis, corea y ataxia, aparecen lesiones del

glbulo pallidus, ncleo caudado, cuerpo estriado y
otros.

TIPOS DE PARALISIS
CEREBRAL
Disarmonas tnico-clnicas: No hay una adecuada
regulacin del tono muscular.
Se dan momentos de paratona (movimiento involuntario
variable que se remite por fases) y sincinesias (actividades
neuromusculares con respuestas motoras no esperadas).
Se
presentan
tambin
paraquinesias
(movimientos
estereotipados y montonos de un mismo acto) y mutismo .

SINDROME CALLOSO
Desconexin del hemisferio derecho del izquierdo por
lesiones en el cuerpo calloso.
Los efectos pueden ser visuales ya que no puede pasar
al otro hemisferio para ser expresado, puede haber
hemialexia (no se puede leer material presentado al lado
izq.), apraxia ideomotora unilateral (izquierda), agrafia
unilateral (izquierda), anomia tactil (izquierda)

HIPERACTIVIDAD
Alteracin del sistema nervioso central que se manifiesta
por un aumento de la actividad, impulsividad y falta de
atencin.

El TDAH generalmente se diagnostica en los primeros

aos de la enseanza primaria. Algunos sntomas estn
presentes antes de los 7 aos, y con frecuencia persiste
en la adolescencia y en la vida adulta.
Existe una alteracin de los neurotransmisores como la
noradrenalina y dopamina.

PARKINSON
Se inicia con una ligera rigidez o temblor en los dedos y
posteriormente se presentan temblores en diferentes
partes del cuerpo, rigidez o agarrotamiento de las
extremidades, bradicinesia y deterioro del equilibrio.
Se produce por muerte o dao de las neuronas de la
sustancia negra que producen dopamina. (60 -80%)

EPILEPSIA
El ataque epilptico es una convulsin que incluye temor,
rigidez, prdida del equilibrio y conciencia.
Puede ser parcial (no afecta el cerebro en su totalidad) o
generalizada.
Se clasifica en:
Crisis de ausencia (pequeo mal)
Convulsiones tnico-clnicas (gran mal)
Estado epilptico (varias convulsiones)
Convulsiones mioclnicas
Epilepsia parcial simple (dada por tumores del encfalo,
edema cerebral o cicatrices gliales)
Epilepsia parcial compleja (lbulo temporal)
Ataques Ilcinticos (cadas por prdida de tono postural)

APRAXIAS
La apraxia se define como una alteracin en la ejecucin
de determinados movimientos aprendidos en respuesta
a una orden y fuera del contexto que no es atribuible a
afectaciones sensoriales o motoras.
Se presenta falta de coordinacin, dificultades de
atencin o comprensin de rdenes verbales, falta de
motivacin o deterioro intelectual.
La apraxia tambin implica una inhabilidad para imitar
gestos sin sentido de forma correcta. Es frecuente que el
paciente pueda realizar en su vida diaria los
movimientos que es incapaz de efectuar cuando el
examinador se lo pide.

TIPOS DE APRAXIA
APRAXIA IDEOMOTORA: afecta a los gestos simples
(tareas simples) y se da mayormente a nivel de los
miembros superiores. Puede ser bilateral o afectar a un
solo miembro. La lesin puede darse a nivel parietal,
rea premotora izquierda o en la parte anterior del
cuerpo calloso.

APRAXIA IDEATORIA: incapacidad para manipular

objetos (tareas complejas). Su lesin se encuentra en el
rea temporo-parieto-occipital.

TIPOS DE APRAXIA
APRAXIA
CONSTRUCTIVA:
alteracin de la capacidad de
construir, es decir, de juntar
elementos en dos o tres planos
del espacio. Implica un defecto
en la percepcin visual, es decir
una lesin a nivel parietal que
puede
afectar
ambos
hemisferios, siendo ms grave
en el hemisferio derecho.
APRAXIA DEL VESTIR: slo se
presenta en la actividad del
vestir y en ausencia de apraxia
ideomotora o ideatoria. Su
lesin est en la parte posterior
del hemisferio derecho donde
convergen las informaciones
visuales. Se asocia a la apraxia
constructiva
y
se
da
frecuentemente en pacientes
con Alzheimer.

TIPOS DE APRAXIA
APRAXIA
DE
LA
MARCHA:
incapacidad
para
disponer
convenientemente de los miembros
inferiores. Tambin llamado ataxia
frontal y su lesin se puede dar por
tumores frontales o frontocallosos, en
hidrocefalias o en demencia senil.
APRAXIA BUCOFACIAL: incapacidad
de movimientos voluntarios con un fin
no lingstico.