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NECROPSIA MDICO
LEGAL
Dra. Yazel Villavicencio Apstegui
Universidad Cientfica del Sur
Medicina Legal

12/09/13

NECROPSIA
Anlisis de casos
Adulto de 35 aos de edad, sufre accidente de
trnsito en la modalidad de atropello.
Es atendido por emergencia donde ingresa con
compromiso de conciencia, se realiza TAC
hallndose hemorragia epidural, hemorragia
subdural y contusin enceflica.
Al 2do da de hospitalizacin fallece con Dx.
TEC.

NECROPSIA
Anlisis de caso
Siendo usted es el mdico tratante:
Como deber proceder para la entrega
del cuerpo a los familiares.
Se debera entregar certificado de
defuncin?.
Le correspondera realizar necropsia de
ley. Por que?

NECROPSIA
Anlisis de casos
Adulto de 65 aos, con antecedente de diabetes mellitus, hipertensin
arterial con tratamiento irregular.
Fallece en su domicilio en horas de la maana hallado en la ducha
semidesnudo.
Usted acude al domicilio por llamado de los familiares y observa
que no presenta lesiones traumticas.

NECROPSIA
Anlisis de casos
En estas circuntancias la autoridad policial le solicita realizar el
certificado de defuncin en vista que no existen indicios de delito
y adems los familiares se encuentran presentes.
Usted procedera a emitir el certificado de defuncin?
Por que?

NECROPSIA
Definicin:
Necros = muerte
Opsis = vista
Sinnimos : Autopsia.

Tanatopsia.
Procedimiento mediante el cual a travs de la observacin, intervencin y
anlisis de un cadver, en forma tanto interna como externa, se obtiene
informacin para fines cientficos.

OBJETIVO DE LA NECROPSIA
OBTENER

INFORMACIN

PARA

DETERMINAR

CAUSAS,

CONSECUENCIAS Y MECANISMOS QUE LLEVARON A LA

MUERTE A UNA PERSONA..

CLASIFICACION:

NECROPSIA CLINICA

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NECROPSIA MDICO LEGAL

Definicin
Investigacin mdico legal de la muerte orientada a determinar la
causa, manera el mecanismo de la lesin y la muerte de una
persona.
Se utilizan mtodos y procedimientos cientficamente aceptados
que incluyen pruebas biolgicas o materiales y el examen del lugar
del hecho
(Comit de patlogos Forenses del Colegio Amricano de Patlogos)

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DEFINICIN
Estudio de un caso en que se investiga judicialmente una
muerte.
Descarta o corrobora un crimen.
Exonera a un inocente bajo sospecha.
Proporciona pruebas que sustenten acusacin.

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OBJETIVOS

NECROPSIA MEDICO LEGAL

FINES:
ASEGURAR LA REALIDAD DE LA MUERTE:
CONSTATAR LA MUERTE.
ESTABLECER LA IDENTIDAD DEL FALLECIDO.
DETERMINAR EL MOMENTO EN QUE SE
PRODUJO LA MUERTE.
COMPROBAR SI SE TRATA DE UNA MUERTE
NATURAL O VIOLENTA.
CUAL HA SIDO LA CAUSA Y EL MECANISMO
DESENCADENANTE.

NECROPSIA MEDICO LEGAL

FINES: Cont.
IDENTIFICA EL AGENTE CAUSAL
EN CASO DE SER VIOLENTA, COMPROBAR SI ES DE
ORIGEN HOMICIDA, SUICIDA O ACCIDENTAL.
AVERIGUAR
OTRAS
CIRCUNSTANCIAS
DE
TRASCENDENCIA PENAL O CIVIL: HALLAR VESTIGIOS
DEL POSIBLE AUTOR DE UN CRIMEN O ESTABLECER UN
ORDEN DE FALLECIMIENTO ENTRE FAMILIARES.
DETERMINAR LA PRESENCIA DE CONCAUSAS.

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INDICACIONES DE NECROPSIA
MDICO LEGAL
MUERTES VIOLENTAS. (HOMICIDIOS, SUICIDIOS Y
ACCIDENTES).
MUERTAS SUBITAS.
MUERTE REPENTINA.
MUERTES NATURALES SIN DIAGNOSTICO ESTABLECIDO.
MUERTES DE MADRES Y FETOS RELACIONADAS CON
SOSPECHA DE ABORTO.

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INDICACIONES DE NECROPSIA
MDICO LEGAL
INFANTICIDIO
MUERTE DE DETENIDOS.
MUERTES POR PRESUNTA NEGLIGENCIA MEDICA
EN GENERAL MUERTES EN LAS QUE HAYA SOSPECHA DE
DELITO
CADAVERES NO IDENTIFICADOS

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PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

Etapa Preliminar

Examen Externo

Examen Interno

Conclusiones

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ETAPA PRELIMINAR
Informacin Previa
1.

La Escena del Hecho

levantamiento de cadver).

2.

(diligencia

de

Historia Clnica del centro hospitalario.

3.
Familia, amigos o allegados del occiso,
sobre los hechos y antecedentes patolgicos.

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ETAPA PRELIMINAR

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ETAPA PRELIMINAR
1.Recojo de elementos de prueba: cabellos, sarro ungueal, hisopado
nasal, etc)
2.Tomar radiografias.
3.Fotografias en las condiciones recibidas.
4.Fotografias para identificacin.

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NECROPSIA
MDICO LEGAL
Informe Pericial de Necropsia
Mdico Legal.

Datos Generales del fallecido.

Del ingreso.

Datos de Inters.

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EXAMEN EXTERNO
INSPECCION DETALLADA Y METICULOSA DEL CADAVER, ANTES
DE INICIAR LA DISECCION ANATOMICA .
1.VESTIMENTA.
2.FENOMENOS CADAVERICOS
3.ELEMENTOS DE IDENTIFICACION.
4.SIGNOS DE ENFERMEDAD

5.LESIONES TRAUMATICAS RECIENTES Y ANTIGUAS

EXAMEN EXTERNO

Descripcin detallada de prendas

de vestir

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EXAMEN EXTERNO
Lesiones Traumticas
1.Naturaleza de la lesin (contusin, cortante, amputacin,
otros).
2.Localizacin de las lesiones (regin).
3.Nmero de las lesiones.

4.Distancia a puntos fijos (relieves seos, insercin de

rganos externos, orificios).

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EXAMEN EXTERNO
Lesiones Traumticas
5. Forma de las lesiones.

6. Dimensin de las lesiones (en dos medidas, una menor y

otra mayor).
7. Direccin de la lesin (del eje mayor de la lesin).

8. Caractersticas de las lesiones (bordes, periferie, otros).

9. Profundidad de las lesiones.

EXAMEN EXTERNO
Lesiones Traumticas

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EXAMEN INTERNO
INSTRUMENTAL DE NECROPSIA

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NECROPSIA MDICO LEGAL

EXAMEN INTERNO
APERTURA DE POR TRES CAVIDADES:
CRANEO
TORAX

(OBLIGATORIO)

ABDOMEN PELVIS
CAVIDAD RAQUIDEA (OPCIONAL)

REVISIN DE ORGANOS: SE EXAMINAN IN SITU. LUEGO SE

PROCEDE A RETIRAR UNO POR UNO Y AL PESAJE, MEDIDA Y
CORTE RESPECTIVO.
TOMA DE MUESTRAS Y/O FLUIDOS:

SE TOMARA FRAGMENTOS DE ORGANOS Y/O FLUIDOS

APERTURA CAVIDAD
CRANEANA

APERTURA TORAX Y ABDOMEN

APERTURA CAVIDAD
RAQUIDEA

NECROPSIA MDICO LEGAL

Lesiones Traumticas Internas

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NECROPSIA
MDICO LEGAL
PERENNIZACION DE EVIDENCIAS
DATOS REFERENCIASLES
EXMENES AUXILIARES

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EXAMENES AUXILIARES

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NECROPSIA MDICO LEGAL

CONCLUSIONES
1. Causa(s) de muerte.
2. Agente causante.

3. Mecanismo de la muerte.
Que determinan:
Muerte violenta o muerte natural.

Homicida, suicida o accidental.

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NECROPSIA
MDICO LEGAL
DIAGNSTICO
PRESUNTIVO DE MUERTE

Agente Causante
Etiologa Mdico Legal
DIAGNOSTICO INTEGRADO

Diagnstico presuntivo +
Exmenes Auxiliares.

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NECROPSIA MDICO LEGAL

CONCLUSIONES
1.- Causa Final: Asfixia por estrangulacin.
2.- Agente causante: Elemento constrictor blando.

3. Mecanismo de la muerte.
Muerte violenta: Probable Homicidio.

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NECROPSIA MDICO LEGAL

DIVISION DE EXAMENES TANATOLGICOS FORENSES

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Ley N 9024
Cdigo de Procedimientos
Penales
Art. 179.- La autopsia deber comprender siempre la apertura
de las cavidades craneal, pectoral y abdominal. Tambin se
extender, en los casos necesarios, a juicio del Juez
Instructor y siempre que sea practicable, a la cavidad
raqudea. Cuando se trata de la autopsia de un recin
nacido, se examinar si ha vivido despus o durante el
nacimiento, si habra llegado al completo desarrollo, y si
naci en condiciones de viabilidad.

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D. Leg. N 638
Cdigo Procesal Penal
Libro Segundo
La Investigacin
Ttulo V
De La Prueba
Captulo VII

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D. Leg. N 638
Cdigo Procesal Penal
Art. 240.- La necropsia ser practicada por peritos, en
presencia del Fiscal o de su Adjunto. Al acto pueden asistir
los Defensores de los sujetos procesales e incluso acreditar
perito de parte.
Art. 241.- Cuando se trate de homicidio doloso est prohibido
el embalsamamiento. En ese mismo supuesto la
incineracin slo podr ser autorizada por el Fiscal despus
de vencido el plazo investigatorio.

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D. Leg. N 638
Cdigo Procesal Penal
Art. 242.- Si existen indicios de envenenamiento, los peritos
examinarn las vsceras y las materias sospechosas que se
encuentra en el cadver o en otra parte, y las remitirn en
envases aparentes, cerrados y lacrados, al laboratorio
especializado correspondiente.

Las materias objeto de las pericias se conservarn si fuese

posible, para ser presentadas en el debate oral.

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Ley 26715
Artculo 1.- En caso de fallecimiento producido por

accidente en un medio de transporte, o como resultado

de un desastre natural, en que las causas del deceso sea
consecuencia directa de estos hechos, no ser exigible la
necropsia para la entrega de cadveres a sus familiares,
previa identificacin con arreglo a ley.
La necropsia al cadver de quien tena a cargo la
conduccin del medio de transporte siniestrado se practica
de oficio. En los dems casos se practica a solicitud de parte,

salvo dispuesto en el Artculo 3 de la presente Ley.

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Ley 26715
Artculo 3.- El Fiscal Provincial con intervencin de la Polica
Nacional y el Mdico Legista, comprobar el fallecimiento
en el lugar de los hechos, as como la relacin directa con el
evento que lo produjo, levantando acta en el que conste
opinin del mdico legista quien expedir el certificado
correspondiente.

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Ley N 26842
Ley General de Salud
Ttulo Segundo
De los deberes, restricciones
y responsabilidades en
consideracin a la salud de
terceros.

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Captulo II
De los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo
Art. 47.- Los establecimientos de salud, que cuenten con
servicios de internamiento de pacientes, estn obligados a
practicar la necropsia por razones clnicas
No procede practicar necropsias por razones clnicas
cuando las circunstancias de la muerte del paciente
suponen la obligacin de practicar la necropsia de ley.

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Ttulo Tercero
Del Fin de la Vida
Art. 109.- Procede la prctica de la necropsia en los casos
siguientes:
a) Por razones clnicas, para evaluar la exactitud y
precisin diagnstica y la calidad del tratamiento de
pacientes;
b) Con fines de cremacin, para determinar la causa de la
muerte y prever la desaparicin de pruebas de la
comisin de delitos.

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Ttulo Tercero
Del Fin de la Vida
c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la
muerte con el propsito de proteger la salud de terceros; y
d) Por razones mdico - legales para determinar la causa de
muerte, en los casos que la ley lo establece o cuando lo
ordena la autoridad judicial competente, o para precisar la
identidad del fallecido.
Slo la necropsia por razones clnicas requiere de la
autorizacin a que se refiere el Artculo 47 de la presente
ley.

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Ttulo Tercero
Del Fin de la Vida
Art. 110.- En los casos en que por mandato de la ley deba hacerse
la necropsia o cuando se proceda al embalsamamiento o
cremacin del cadver se podr realizar la ablacin de rganos y
tejidos con fines de transplante o injerto, sin requerirse para ello
de autorizacin dada en vida por el fallecido o del consentimiento
de sus familiares.

La disposicin de rganos y tejidos de cadveres para los fines

previstos en la presente disposicin se rige por esta ley, la ley de la
materia y su reglamento.

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Gracias por su
atencion

Dra. Yazel Villavicencio Apstegui