Otot penggerak bola mata

6 otot ekstra okuler pd satu mata :

1. Rektus lateral

4. Rektus inferior

2. Rektus medial

5. Oblik superior

3. Rektus superior

6. Oblik inferior
1

Gerak bola mata

Fungsi: 1. Menempatkan stimuli visual dari retina perifer ke fovea
2. Mempertahankan fiksasi fovea pada obyek yang bergerak
Dilakukan oleh 6 pasang otot ekstra okuler, masing-masing memainkan

peran dalam menentukan kedudukan bola mata karena adanya 3 (tiga)

sumbu rotasi (yaitu sumbu vertikal, transversal, dan sagital),
dan keseimbangan posisi tarikan keenam otot tersebut.
Lapang kerja masing-masing otot : NB: kerja primer
1. Rektus lateral : Abduksi

kerja sekunder

2. Rektus medial : Adduksi

3. Rektus superior : Elevasi, adduksi, intorsi
4. Rektus inferior : Depresi, adduksi, ekstorsi
5. Oblik superior : Intorsi, depresi, abduksi
6. Oblik inferior : Ekstorsi, elevasi, abduksi

Pasangan bola mata

Dikendalikan oleh

N.III (N.Oculomotorius)
Sifat :
Eferen motorik
M.rectus medius
M.rectus superior
M.rectus inferior
M.obliqus inferior
M.levator palpebra
Eferen visceral
M.ciliaris (utk akomodasi)
M.sphincter pupilae (reflek
pupil)

Nucleus :
Oculomotorius
Edinger westphal
NIII masuk orbita lewat:
Fissura orbitalis superior

N.IV (N.Trochlearis)
Sifat :Eferen motorik,
M.obliqus superior
Masuk orbita lewat :
fissura orbitalis
superior
N.VI (N.Abduscen)
Sifat eferen motorik :
M.rectus lateral
Masuk orbita lewat :
fissura orbitalis
superior.

Test

: bersama-sama n.III,IV,VI
Kelainan strabismus
Keluhan : diplopia. sakit kepala

Strabismus
Posisi 2 BM normal dsb orthophoria
Sebab

Ambliopia

Laten (heterophoria)
Esophoria kearah dalam
Exophoriakearah luar

Manifest (heterotropia)
Esotropia kearah dalam
Exotropia kearah luar

Anisometropia
Gangguan

faal otot
Convergence exces
Divergence exces
Convergence insufisiensi
Divergence insufisiensi

Kelumpuhan

saraf (III, IV, VI)

Hypertropia kearah atas

Hypotropia kearah bawah

Paralitik
Non paralitik (konkomitan)

Kelumpuhan N.III
Jenis :
Eferen motorik
M.rectus medius
Ophthalmoplegi totalis
M.rectus superior
Keluhan:
M.rectus inferior
Sakit kepala
M.obliqus inferior
Diplopia
M.levator palpebra
Ptosis
Eferen visceral
Iridoplegia
M.ciliaris (utk akomodasi)
Cycloplegia
M.sphincter pupilae
Strabismus (kero)
Ophtalmoplegi externa
Hanya otot extra okuler yg lumpuh
Ophthalmoplegi interna
Hanya otot intra okuler yg lumpuh
Tidak bisa akomodasi
5

Kelumpuhan N.IV
Subjektif
Sakit kepala
Diplopia

Objektif
Strabismus
Torticolis

Kelumpuhan N.VI
Subjektif
Sakit kepala
Diplopia

Objektif
Strabismus
Torticolis

Pemeriksaan
Tentukan jenis strabismus
Laten (dg test cover uncover )
Manifest
Paralitik
Non paralitik (konkomitan)
Ukur derajat deviasi :
Test Hirsberg
Perimeter + lilin
Prisma
Synophtophor

Pengobatan
Tergantung penyebab :
konservatif
medikamentosa
operatif