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CLINICA HOSPITAL ISSSTE

IRAPUATO
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRFANO

LE CLAUDIA MACIAS MARTINEZ

QUIRFANO
El quirfano es una estructura independiente
en la cual se practican intervenciones
quirrgicas y actuaciones de anestesiareanimacin necesarias para el buen
desarrollo de una intervencin y de sus
consecuencias que tienen lugar en general en
el exterior del quirfano

QUIRFANO
El quirfano es un ambiente potencial y
realmente peligroso, donde concurren una
serie de artefactos electrnicos en medio de
una mezcla de oxigeno y gases anestsicos
que dan en mayor o menor grado las
condiciones favorables para la ocurrencia de
accidentes.

QUIRFANO
El personal que labora en el rea quirrgica
de cualquier hospital, est expuesto
constantemente a riesgos llamados riesgos
biolgicos y que requieren ms que un
tratamiento la prevencin.
La tarea tradicional del equipo de salud en
la sala de operaciones fue la de ocuparse de
la integridad del paciente. Hoy da, la
preocupacin es la de proteger la salud del
equipo quirrgico.

BIOSEGURIDAD.
Es el conjunto de medidas preventivas
que tienen como objeto proteger la
salud y seguridad personal quirrgico y
pacientes, frente a los diferentes riesgos
producidos por agentes biolgicos,
fsicos, qumicos y mecnicos.

BIOSEGURIDAD.
A todo el conjunto de fenmenos de ndole
patolgica que suele presentarse en
Anestesilogos,
Cirujanos,
Enfermeras
profesionales, Circulantes y auxiliares, as
como personal de rea de recuperacin, se
ha englobado bajo la denominacin de
"Enfermedades Profesionales.

BIOSEGURIDAD.

OBJETIVOS.
1.-Proteger la salud y la enfermedad
personal de los profesionales del rea
quirrgica y pacientes.
2.-Condicin segura, barreras apropiadas.
3.- Adoptar Precauciones Universales.

PRINCIPIOS
Universabilidad.
Uso de barreras.
Medidas de eliminacin de material
contaminado.

UNIVERSABILIDAD.
Se debe involucrar al personal y pacientes de
todos los servicios, an sin conocer su
serologa; debiendo seguir todas las
recomendaciones estndares para prevenir
exposicin a riesgos

UNIVERSABILIDAD.
La universalidad incluye el establecimiento y
clasificacin de las reas de toda instalacin para
enmarcarlas como de alto, mediano o bajo nivel de
contaminacin. y pueden sealizarse empleando
los colores del semforo (rojo, verde, amarillo). De
tal forma que las reas de color rojo deben
subclasificarse en cuatro niveles de atencin:

NIVELES
Nivel I: rea con material poco contaminante o
infeccioso, agentes que ordinariamente causan
enfermedades en humanos.
Nivel II: Material contaminante o infeccioso,
apropiado para agentes que causan enfermedad
en humanos pero con potencial de transmisin
limitado como el VIH.

NIVELES
Nivel III: Manejo de material altamente infeccioso o
muy nocivo, como agentes transmitidos por va
respiratoria y que causan infeccin severa o fatal, o
qumicos muy txicos.
Nivel IV: Material altamente infeccioso. Se utiliza en
el diagnstico de agentes txicos que ocasionan
enfermedad letal, cuya transmisin puede darse
por medio de aerosoles, para stos, no existen
vacunas o terapia conocida.

USO DE BARRERAS
Comprende el concepto de evitar la
exposicin directa a sangre u otros fluidos en
potencia contaminantes u otras substancias
nocivas, mediante la utilizacin de medidas o
materiales que se interpongan al contacto de
los mismos.

USO DE BARRERAS
Debe considerarse a las barreras como procesos
fsicos y/o qumicos o prcticas que ayudan a
impedir la propagacin de microorganismos
infecciosos de usuario a usuario, o bien el contacto
del personal o el paciente con factores qumicos o
fsicos nocivos presentes en el rea quirrgica.
Medio Ambiente en Sala de Operaciones
Circulacin
Humedad y Temperatura
Vestimenta Quirrgica

Lavado de manos del personal quirrgico y


preparacin de la piel del paciente.
Instrumental Quirrgico y Superficies del
Medio ambiente, Manejo y esterilizacin .
Tcnica Quirrgica .
Personal de Anestesia.

MEDIDAS DE ELIMINACIN DE MATERIALES


CONTAMINADOS:

Se refiere al conjunto de dispositivos y


procedimientos adecuados por medio
de los cuales el material utilizado en la
atencin del paciente se elimina sin
riesgo.

MEDIDAS DE ELIMINACIN DE MATERIALES CONTAMINADOS:

El material corto punzante, (agujas, bistur o


instrumentos puntiagudos) se depositar despus
de su utilizacin en envases rgidos y resistentes,
que al alcanzar tres cuartas partes de su capacidad,
se obturar y se proceder a su eliminacin.
El tratamiento final de los desechos deber hacerse
segn lo establecido en las disposiciones
relacionadas con residuos hospitalarios, es decir,
incineracin directa o posterior a su recoleccin.

RIESGO DEL PERSONAL QUE


LABORA EN EL REA QUIRRGICA

CLASIFICACIN DE RIESGO
I. Riesgos ocasionados por la inhalacin crnica

de anestsicos voltiles residuales que


existen en el ambiente de los quirfanos.

RIESGO II
Riesgos ocasionados por infecciones
transmitidas por los pacientes al personal
que los atiende.

RIESGO III
Riesgos ocasionados por agentes fsicos,
qumicos y biolgicos manejados en los
quirfanos.

RIESGO IV
Riesgos ocasionados por la naturaleza del
trabajo del anestesilogo, principalmente,
por el estrs y el cansancio.

LOS RIESGOS POTENCIALES


Grupo I. Por inhalacin crnica de
anestsicos:
Grupo II. Por infecciones trasmitidas por los
pacientes:
Grupo III. Por agentes fsicos:
Grupo IV. Por la naturaleza del trabajo del
anestesilogo

POR INHALACIN CRNICA DE ANESTSICOS


Toxicidad sobre el sistema nervioso central
con sintomatologa mltiple.
Oncognesis.
Aborto gnesis.
Infertilidad.
Toxicidad sobre el sistema hematopoytico.
Hepatotoxicidad.
Nefrotoxicidad.
Trastornos del ritmo cardiaco.
Miastenia gravis.
Dermatitis.

POR INFECCIONES TRASMITIDAS POR LOS PACIENTES

1. Virales:
a) Hepatitis B.
b) Hepatitis C.
c) Sida
2. Bacterianas.
3. Por hongos.

HEPATITIS B:
La hepatitis B, llamada VHB (virus de
hepatitis B), es un virus que infecta al
hgado .
Actualmente es la nica que se puede
prevenir con una vacuna.

HEPATITIS C
El riesgo de adquirirla es ampliamente menor
con relacin a la B, principalmente porque la va
de transmisin clsica de este tipo de virus es la
transfusin sangunea y son pocos los casos que
han reportado otra va, de hecho, el riesgo de
transmisin de HCV por accidente es del 4
10%, dependiendo si el seguimiento del
personal se realiza con medicin de anticuerpos
(ELISA) o por deteccin del virus circulante a
travs de reaccin en cadena de polimerasa
(PCR).

HEPATITIS C
En el caso de la hepatitis C, no existe vacuna con
eficacia comprobada, y esta se encuentra an en
fase de investigacin.

VIH
Es necesario brindar facilidades necesarias al
afectado
para
que
cuente
con
quimioprofilaxis adecuada, para lo cul se
recomienda la administracin de Zidovudina
(AZT), la cual puede brindar beneficios en
cuanto a la prevencin de una diseminacin
viral temprana.

VIH
la transmisin parenteral de VIH a personal
mdico y paramdico ha recibido considerable
inters, principalmente por la seroconversin
que ha sido documentada a travs de la
exposicin mucocutnea con sangre
contaminada en procedimientos invasivos.

POR AGENTES FSICOS:


POR DESCARGAS ELCTRICAS ACCIDENTALES.
a) De bajo voltaje.
b) De alto voltaje.
EXPOSICIN A DOSIS EXCESIVAS DE RAYOS X (radiaciones
ionizantes).
EXPOSICIN A RAYOS LSER (radiaciones no ionizantes)

POR LA NATURALEZA DEL TRABAJO DEL


ANESTESILOGO:
1. Diferentes grados de estrs fsico y mental.
2. Dependencia de frmacos.
3. Hernias de discos intervertebrales sobre todo
lumbares.
4. Otras lesiones de columna cervical, torcica y
lumbar

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Uso de precauciones de barrera: El uso de guantes,
batas, mascarillas y protectores para los ojos.
Lavado de manos y de otras partes
inmediatamente despus de la contaminacin con
secreciones bucales, nasales, lgrimas, orina,
sangre y otros fluidos del paciente.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Prevenir lesiones que causan agujas, bisturs, tijeras,
lminas de tapones de sueros, ampolletas rotas, y
otros objetos cortantes.
Se debern disponer de contenedores adecuados
para todos los objetos que puedan ocasionar
lesiones en la piel.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
El personal de quirfanos con cortaduras en
las manos o antebrazos o lesiones exudativas
en estas partes, debern evitar el contacto
directo con los pacientes, hasta que sanen
completamente.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Las reas del quirfano contaminadas con sangre o
lquidos corporales, debern limpiarse y
descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u
otro desinfectante con caractersticas bactericidas y
viricidas.

Utilizar tcnicas que produzcan un alto nivel de


desinfeccin, para esterilizar equipo que haya
estado en contacto con membranas mucosas de los
pacientes, por ejemplo, hojas de laringoscopio.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Una recomendacin importante, es que los
anestesilogos, los residentes
y las
enfermeras de quirfano se vacunen contra
la hepatitis B.

ASPECTOS BASICOS PARA LA BIOSEGURIDAD


Proveer informacin a cerca de potenciales
peligros en el trabajo.
Instruir al trabajador en el manejo seguro de
equipos, muestras de pacientes, sustancias
qumicas y radiactivas.
Ofrecer informacin respecto a procedimientos
de emergencia, incluido fuego y evacuacin del
rea de trabajo.

CONTINUACIN
Familiarizar al personal de quirfano con los
procedimientos de seguridad de la
institucin.
Motivar al equipo multidisciplinario en la
prctica de procedimientos seguro de
trabajo.

RECORDAR
No se debe pasar por alto que el establecimiento de
normas de bioseguridad tiene como principal
objetivo la reduccin de riesgos ocupacionales en
todo nivel, por lo que deben seguirse a conciencia.
Principalmente en el rea quirrgica dnde existe
un contacto directo , y demasiado estrecho en la
relacin profesional-paciente.

NO OLVIDEN QUE:
Est seguro aquel que an sabindose
protegido, toma sus Precauciones".

GRACIAS

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