INTERPRETACION DEL

HEMOGRAMA

CELULAS NORMALES DE LA
SANGRE
Serie roja:

Eritrocitos (Hb)
Reticulocitos

Serie blanca: leucocitos

Neutrofilos
Linfocitos
Eosinofilos
Basofilos
Monocitos
Plaquetas

Posee una vida media de 120 das y su concentracin normal vara de acuerdo
al sexo, edad y localizacin geogrfica

RETICULOSITOS

HEMATIE

La eritropoyesis es en condiciones normales un proceso ordenado, definido y en

equilibrio tanto central (mdula sea) como perifrico (sangre circulante), donde
ocurren los siguientes cambios: el tamao celular y nuclear disminuye, la
cromatina se condensa, la relacin ncleo/citoplasma disminuye, es decir, el
ncleo ocupa la menor proporcin del volumen citoplasmtico.

RETICULOSITOS
La vida media de los reticulocitos vara de 1 da con Hto
normal, a 2,5 das con Hto 15%.

IR = % reticulocitos x (Hto paciente/Hto normal)

Factor de correccin

Factor de correccin segn Hto: 45% =1 25% = 2

35% =1,5 15% = 2,5
Se considera un ndice regenerativo mayor o igual a 3.

HEMOGRAMA
Es uno de los exmenes ms comunes, el cual examina las
clulas de la sangre.
Traduce los equilibrios antomo-fisiopatolgicos de la
produccin y destruccin de los elementos figurados
sanguneos.

EL HEMOGRAMA INCLUYE EL
RECUENTO
CELULAR
Y
LA
MORFOLOGA AL MICROSCOPIO

En la evaluacin de esta serie hematolgica

se considera:
El
conteo,
hematocrito
(HTO,
porcentaje
de
la
sangre que corresponde a glbulos rojos)
Concentracin de hemoglobina (HGB, concentracin total de
hemoglobina)

E ndices de los glbulos rojos como:

El volumen corpuscular medio (MCV, tamao globular
promedio),
Concentracin de hemoglobina corpuscular media (MCHC,
concentracin promedio de hemoglobina de los eritrocitos),
Hemoglobina corpuscular media (MCH, concentracin de
hemoglobina promedio en cada eritrocito)
Distribucin por tamao de los glbulos rojos (RDW, dispersin en
los tamaos de los eritrocitos)

SERIE BLANCA

ORIGEN DE LA SERIE

Valores Normales Segn Edad

CLULAS

VALOR
ABSOLUTO

Leucocitos

5.500 a 17.000
5.000 a 15.000
4.500 a 13.000

VALOR
PORCENTUAL

Cambio normal
Neutrfilos
1.500 a 8.000
Linfocitos : 30 a 60
Primeros 8 aos
Baciliformes
<500 Granulocitos <6
neutrfilos
Linfocitos

EDAD (AOS)

0,5 a 2
3a7
8 a 16
A > edad disminuye

n linfocitos
y
0,2 a 16
aumenta
proporcionalmente
0,2 a 16
el de neutrfilos

4.000 a 10.000
3.000 a 9.000
2.000 a 8.000
1.500 a 7.000

60

35

1
2a3
4a5
6 a 16

Monocitos

< 1.000

1 a 10

0,2 a 16

Eosinfilos

<500

1a3

0,2 a 16

Serie Blanca Patolgica

Definici
n

Leucocitosis

Reaccin Leucemoide

Nmero de leucocitos > a

normal

Nmero de linfocitos aprox.

50.000/mm3

Presencia de >5% de cel.

Mieloides con capacidad de
mitosis.

Causas

-Infecciones
-cidosis diabticas
-Destruccin de tejidos
(quemaduras, fracturas,
neoplasias, Qx)
-Hemorragia Aguda
-Hemlisis aguda
-Medicamentos (adrenrgicos y
corticoides)

-Infecciones severas (Neumona,

Meningitis, Sepsis, TORCH o en
pacientes <3 meses)
-Quimioterapia
-Hemlisis
-Leucemia

Alteraciones
morfolgicas
neutrfilos

Txicodegenerativas

Regenerativa

Picnosis
cromatina
nuclear

Vacuolas
citoplasmticas

Corpsculos de
Dohle

Infecciones
Neoplasias
Vasculitis

Demuestra
digestin de
bacteriana

Restos de
basofilia
citoplasmtica

Especficas de
infecciones
bacterianas

Infecciones
Quimioterapia
Quemaduras

Neutrofilia
Absoluta

Neutropenia
Absoluta

Desviacin Izquierda
Absoluta

Definicin

Recuento >
100.000/mm3
(incluyendo
segmentados,
basfilos,
juveniles y
mielocitos)

Recuento <1500/mm3

Cuando el n de
baciliformes, juveniles
y mielocitos es
>500/mm3

Causas

-Infecciones
bacterianas
agudas
-Infecciones
virales
(comienzo)

-Disminucin
produccin
-Alteracin
maduracin
-> destruccin o
secuestro
-Secundarias:
infecciones severas,
drogas,
esplenomegalia, Enf.
Del colgeno,
inmunes, aplasias e

Definicin

Linfocitosis

Linfopenia

Absoluta: >10.000/mm3
en cualquier edad.

<1.500/mm3 en nios >6 aos

(bajo esta edad valores no
establecidos)

Relativa: Cifras no
alcanzan el valor
absoluto.
Causas

-Coqueluche
-ADV tipo 12
-Infecciosas :
Mononucleosis infecciosa

-Congnitas (raras)
-Adquiridas:
VIH/SIDA
Desnutrido
Enf. Hodgkin
Medicamentos:
inmunosupresores,
corticoesteroides y citostticos.
RDT

Eosinofilia

Monocitosis

Definicin

Aumento de los
eosinfilos >500/mm3

Aumento >1.000/mm3

Causas

Parsitos con contacto

sanguneo
Enfermedades alrgicas
Frmacos (PNC,
aminoglicsidos,
cefalosporinas,
ferroterapia)
Enf. Granulomatosas
del mesnquima
Cirrosis heptica
Neoplasias
RDT

-Enf. Infecciosas:
Neumonias
Inf. Crnicas granulomatosas
(TBC y Hodgkin)
Inf. Virales
Inf. Por grmenes intracelulares
(Brucelosis, listeria y
monocitgena)

Infecciones Bacterianas

Neutrofilia absoluta
Desviacin izquierda
Leucocitosis

Infecciones virales

Etapa inicial ( 1 4) das:

Leucopenia con desviacin izquierda
5 da en adelante:
Viraje de serie blanca:
Leucocitos normales leucocitosis.
Linfocitosis relativa o absoluta
Monocitosis ( lactante < 1 ao de edad)

Perodo de convalescencia de infecciones

Desviacin a la derecha
Presencia de monocitosis y linfocitosis
Reaparicin de eosinfilos circulantes
( infecciones que se encapsulan)