Professional Documents
Culture Documents
Farmacodinamia
Farmacocinetica
Farmacotoxicologia
Distribuţia
medicamentelor
Depinde de:
vascularizaţia structurii biologice,
Implică 3 procese :
de filtrare glomerulară,
de reabsorbţie tubulară,
de secreţie tubulară.
Excreţia extrarenală
Excreţia biliară –se face prin intermediul
mecanismelor transportoare active:
un sistem transportor pentru acizi organici,
V
Cl = ----
C
Clearence-ul plasmatic
notat simbolic Clp – reprezintă
volumul în ml, sau l epurat de
medicament în unitatea de timp,
raportat la greutatea corporală.
Clearence-ul plasmatic
Se exprimă prin 2 formule:
Simbol- T½ .
specificprin interacţiune cu
structuri macromoleculare
numite farmacoreceptori şi,
nespecific,modificând procese
fizice sau chimice.
Acţiuni medicamentoase
nespecifice
antiacidele sau medicamentele ce
corectează echilibrul acido-bazic;
anestezicele locale blochează
transmisia impulsului nervos, prin
acţiune nespecifică, modificând
fluiditatea membranelor neuronale,
dezinfectantele dezorganizează
structura celulară a bacteriilor
Tipurile morfofuncţionale
de receptori
farmacologici
receptori operanţi prin canale ionice,
factori biologici,
factori individuali,
factori de mediu
Acţiunea medicamentelor
la nivel celular
în afara celulei,
intracelular.
Farmacodinamia specială
acţiunea pe SNV,
acţiunea la nivelul sistemului
autacoizilor,
acţiunea asupra mecanismelor
de reglare hormonală,
acţiunea asupra aparatelor
efectoare,
FARMACOTOXICOLOGI
A
manifestările intoxicaţiilor acute şi
cronice,
tratamentul intoxicaţiilor acute şi
cronice,
cauzele apariţiei reacţiilor adverse
la medicamente,
stările patologice induse de
medicamente.
Intoxicaţiile acute
Apar după:
administrarea de doze foarte mari
de substanţe medicamentoase
obişnuite,
la depăşirea dozelor maxime în
cazul substanţelor puternic active,
foarte puternic active şi toxice,
Intoxicaţiile cronice
Apar după administrarea repetată pe
o perioadă îndelungată a unor
medicamente, datorită :
acumulării de doze mari de substanţă
activă,
sumarea efectului fiecarei doze când
este ireversibil.
Evaluarea efectelor toxice la
animale
Curba logaritm doza-efect, are forma
unui clopot, în vârful lui se situează
doza la care răspund 50% dintre
animale şi este numită curba cuantală
simplă Gauss.
DT 50 (doza toxica 50) în cazul unui
efect toxic,
DL 50 (doza letala 50) în cazul unui
efect letal
Evaluarea efectelor toxice la
animale
DL 50 =doza letală 50 –doza care omoară
50% din animalele lotului,
DL 1 =doza letală minimă-doza care
omoară 1 % din animalele lotului,
DL 99 =doza letală maximă –doza care
omoară 99% din animalele lotului.
Riscul terapeutic
reprezintă riscul de apariţie al
intoxicaţiilor /reacţiilor adverse, la
administrarea de doze terapeutice şi
se determină prin indicele terapeutic
(IT); IT reprezintă raportarea dozelor
toxice şi letale la dozele eficace
(DE).
DL50
IT=----------
DE50
Tratamentul intoxicaţiilor
acute şi cronice
Măsuri nespecifice;
Scăderea cantităţii de toxic din
organism,
Susţinerea funcţiilor vitale
Intoxicaţia cu Dimercaprolul (agent
mercur/arsen chelator)
Intoxicaţia cu plumb Edetatul de sodiu si
calciu
Intoxicaţia cu toxice Fenobarbital
convulsivante
Intoxicaţia cu Bemegrida
barbiturice
Intoxicaţia cu Bemegrida
anestezice generale
Substanţa toxică Antidotul
Intoxicaţia cu Glucoza 10 %
insulina si alte
hipoglicemiante
Intoxicaţia cu Protamina sulfat
heparina
Intoxicaţia cu Fitomenadiona
anticoagulante
orale
Intoxicaţia cu Atropina
toxice
organofosforice
Intoxicaţia cu Albastru de
toxice metilen
methemoglobiniz
Intoxicaţia cronică
1.DEPENDENŢA
Este o stare de intoxicaţie cronică care se
caracterizează prin necesitatea subiectivă şi
sau obiectivă de folosire a unor toxice sau
medicamente ce pot da dependenţă:
morfina, heroina, opioide de sinteză,
amfetaminele, cocaina, alcoolul etilic,
hipnotice, mai ales barbiturice,
tranchilizante, lisergida (LSD), canabinoidele,
în măsură mai mică –nicotina şi cafeina.
1.DEPENDENTA
toleranţa,
dependenţa fizică,
psihotoxicitatea.
2.Toleranţa
Apare mai ales pentru efectele nervos
centrale, cu caracter subiectiv mai puţin
pentru efectele periferice.
De regulă toleranţa este de natura
farmacodinamică, scade reactivitatea
neuronilor interesaţi în acţiune prin
intervenţia unor mecanisme adaptative:
aceeaşi concentraţie de medicament
produce progresiv răspunsuri mai slabe.
3.Dependenţa fizică