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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD Y DESARROLLO SOCIAL


SISTEMA REGIONAL DEL SALUD
DIPLOMADO MEDICINA OCUPACIONAL Y SEGURIDAD LABORAL
MARACAIBO ESTADO ZULIA

TOXICIDAD
POR RUIDOS Y VIBRACIONES
GRUPO III
INTEGRANTES
DR. ELVIS DIAZ
LCDA. KETIANA DIAZ
DRA. ZAIDA DIAZ
DRA. ENEIDA FUENMAYOR
DRA. YULEYDA GARCIA
LCDA. COSME HERNANDEZ
DR. LIEN JOHNSON
LCDO. JORGE MANAURE
LCDA. SANDRA PARRA

El RUIDO
es un factor de riesgo agresivo que acompaa al hombre en el medio laboral
(mas severa), mientras viaja o descansa y en la comunidad (transporte)

presente en todos los sectores productivos.

Las industrias que producen contaminacin mas severas son: la textil, las
Siderrgicas, Mecnicas, Azucareras, etc.

Cmo se mide el ruido?


El ruido se mide mediante una escala deciblica que se ajusta al comportamiento del odo frente
a la frecuencia del sonido.Se expresa a travs de una frmula matemtica de tipo logartmico.
Por esta razn, la duplicacin del ruido no se produce cuando se dobla el nmero de decibelios,
sino con un simple aumento de 3 decibelios.
En el Medio Ambiente se considera tolerables las reas urbanas con nivel equivalente de ruido
entre 55 y 65 dBA.
Debemos evitar que aumenten las que tienen un nivel entre 65 y 75 dBA y reducir las que
durante el da sobrepasen los 75 dBA.

Sensacin humana
<20

Paz

30

Ruido dbil

50-60

Moderado

70-80

Fuerte

90

Muy fuerte

120

Ensordecedor

130

Umbral de sensacin
dolorosa

RUIDOCONTINUO:
No presenta cambios rpidos y repentinos de nivel en el periodo de
exposicin, se percibe como constante.
Se produce pormaquinariaqueoperadel mismo modo sin
interrupcin, por ejemplo, ventiladores, bombas y equipos de
proceso.
Para determinar el nivel de ruido es suficiente medir durante unos
pocos minutos con un equipo manual (figura 1.).
Valores lmites permisibles para ruido Continuo:
EXPOSICIN DIARIA (horas.) NPS PERMITIDO EN dB(A )
8
90
7- 6

92

5-4

95

97

100

102

1/2

105

1/4

110

1/8

115

RUIDO INTERMITENTE:
Las variaciones son continuas y mayores a 2bB, sin periodo de
estabilidad.
Cuando la maquinaria opera en ciclos, o cuando pasan
vehculos aislados o aviones, elnivel de ruidoaumenta y
disminuye rpidamente (figura 2.).
El paso aislado de un vehculo o aeronave se llama suceso. Para
medir el ruido de un suceso, se mide el Nivel de Exposicin
Sonora, que combina en un nico descriptor tanto el nivel como
la duracin.

RUIDOIMPULSIVO:
Es breve y abrupto, el intervalo entre uno y otro impacto es de 2 o mas
segundos.
Su efecto sorprendente causa mayor molestia que la esperada a partir de una
simple medida del nivel de presin sonora. Son ruido de impactos o explosiones,
por ejemplo: de un martinete, troqueladora o pistola. (figura 3.).
Para cuantificar el impulso del ruido, se puede utilizar la diferencia entre un parmetro
con respuesta rpida y uno de respuesta lenta (como se ve en la base del grfico).
tambin deber documentarse la tasa de repeticin de los impulsos (nmero de
impulsos por segundo, minuto, hora o da).

NIVEL SONORO dB

No. IMPULSOS O IMPACTOS PERMITIDOS POR DA

140

100

130

1.000

120

10.000

RUIDO DE BAJA FRECUENCIA:


es un tipo de sonido grave, que en el caso de la msica es producido mayormente por el bajo, la batera,
la guitarra elctrica, tambor, timbales, bombo y redoblante y se puede potenciar con el uso indebido del
sonido amplificado. Cuando esto sucede, se rompe la armona entre sonidos y es percibido por el cerebro
como una agresin.
De todos los sonidos existentes es el ms molesto y perturbador y el que mayor distancia recorre a punto
tal que es capaz de atravesar paredes, vidrios y ni siquiera la tierra tiene la capacidad de atenuarlo.
Produce vibraciones, tiene la caracterstica de no ser lineal (se esparce proporcionalmente para todos los
lados igual), es difcil saber de donde viene, no genera acostumbramiento en quienes lo padecen y
dependiendo de su intensidad puede alcanzar una longitud de onda de 1 a 10 kilmetros a la redonda.
Popularmente se lo distingue como el golpe del bajo o el bum, bum, bum.
Se lo denomina baja frecuencia porque tiene menor cantidad de ciclos (repeticiones) por segundo que un
sonido tradicional ya que opera en una banda de 0 a 200 hertz.
Se la utiliza en la construccin para derrumbar edificios y en los interrogatorios ilegales para
desestructurar el pensamiento lgico de los detenidos.
Utilizar este tipo de sonidos en un ambiente no acustizado, es en el mejor de los casos una provocacin al
vecindario o lisa y llanamente una actitud criminal.

DAOS POR RUIDO DE BAJA


FRECUENCIA
Al margen de los daos que producen todos los sonidos graves, la baja frecuencia puede generar
enfermedades vibroacsticas, efectos vegetativos, variacin del pulso y la frecuencia respiratoria, desgarros
alveolares, exceso de salivacin y dolor al deglutir, fatiga corporal, mareos, deficiencias motrices, prdida del
equilibrio y desmayos, sensacin inusual de percepcin del ambiente, variaciones sobre el habla, imprecisin
visual, dolores y molestias en el odo, enrojecimiento del rostro, vibraciones y molestias en la pared abdominal,
trax, garganta y alteracin del estado psquico.
Adiccin
Si bien es cierto que no crea acostumbramiento a quienes la padecen, la baja frecuencia tiene la particularidad
de provocar el efecto contrario a quienes le satisface.
En muchas de las personas en las que predomina el componente emocional sobre el racional, las bajas
frecuencias producen la prdida del autocontrol y dominio propio. Por eso los gneros musicales que hacen uso
y abuso de la baja frecuencia son los preferidos de los locales bailables, recepciones, salones de fiesta, actos
polticos, algunas iglesias, etc. Una vez que una persona pierde el control de s misma por causa de este tipo
de sonido, se entrega y est a merced de quien lo emite para consumir lo que este le proponga; alcohol,
estupefacientes, consignas polticas o cualquier otro tipo de mensajes.
Cmo se logra este efecto?
Las bajas frecuencias desencadenan resonancias en el trax y el estmago que inducen sensaciones que
pueden volverse adictivas. Tambin ocasionan algo de vrtigo por afectacin directa del laberinto. Es una
sensacin que, una vez superado el rechazo natural, provoca un atractivo en muchas personas ya que dispara
la secrecin de adrenalina y otras hormonas.

Ruido tonal:
frecuentemente en mquinas rotativas, como motores, cajas de
cambios, ventiladores y bombas, se producen desequilibrios o
impactos repetidos causando vibraciones que, transmitidas al
aire, pueden ser odas como tonos (figura 5.). Tambin pueden
generar tonos los flujos pulsantes de lquidos o gases que se
producen por causa de procesos de combustin o restricciones
de flujo. Estos tonos pueden ser identificados subjetivamente,
escuchndolos, u objetivamente, mediante anlisis de
frecuencias, comparando el nivel del tono con el nivel de los
componentes espectrales circundantes.

LOS SIGUIENTES RUIDOS SE UTILIZAN PARA


EFECTUAR LAS MEDIDAS NORMALIZADAS
Ruido blanco: es el que ocupa todo el espectro audible por el ser humano, contiene
todas las frecuencias con la misma amplitud. El ruido blanco a baja intensidad favorece la
relajacin y el sueo en las personas y por este motivo es una buena alternativa a la hora de
dormir hasta un bebe

Ruido rosa: es un ruido cuyo nivel sonoro es constante en todas las bandas de octava. Es el
que se usa en medidas de aislamiento y en laboratorio. Es un ruido patrn que se caracteriza
por una disminucin de 3dB en la presin sonora cada vez que aumenta la banda de octava.

Ruido de trfico, de aviones y ferrocarriles: El ruido de trfico se caracteriza por que su presin
sonora es ms importante en las frecuencias graves que en las agudas

En todos los centros de trabajo las personas nos exponemos al ruido, ms sin embargo hay
ciertas ocupaciones en las que los trabajadores estn expuestos con mayor intensidad a ruido.
Trabajadores de la agricultura, industria metal-mecnica, minera ,mecnicos, trabajadores de
mantenimiento, soldadores, de la construccin, de la industria textil, de la industria tradicional y
artesanos, del trasporte (camioneros, repartidores, taxistas y otros conductores),de las
empresas de servicios pblicos, de las fuerzas armadas de la industria alimentaria.

LOS EFECTOS DEL RUIDO EN LA SALUD SE CATALOGAN EN TRES TIPOS DE REACCIONES:

Fisicopatolgicas

Psicolgicas

Lesivas.

son aquellas que afectan fsicamente al organismo en sus


funciones y entre ellas cuando los ruidos producen ms de 60
decibeles son: aceleracin de la respiracin y del pulso,
aumento de la presin arterial, disminucin del peristalismo
digestivo, que ocasiona gastritis o colitis, problemas
neuromusculares que ocasionan dolor y falta de coordinacin,
disminucin de la visin nocturna, aumento de la fatiga y
dificultad para dormir, entre otros.
se observa que ante el ruido excesivo y constante, disminuye la
concentracin, la efectividad y la productividad y aumenta la
frecuencia de accidentes de trabajo, la irritabilidad y los estados
histricos y neurticos.

los que ocasionan daos orgnicos, cuando una persona est expuesta a ms de
dos horas diarias a un ruido excesivo, se producen lesiones de mayor o menor
gravedad en el odo. Inicialmente los daos pueden recuperarse en alrededor de
10 das, pero con una exposicin ms prolongada, las lesiones son irreparables y
la sordera se va desarrollando de forma crnica y permanente. Entre los efectos
fsicos ms serios est la prdida auditiva o presbiacusia que afecta
principalmente a personas mayores y la socioacusia que es medible despus de
algunos aos. Otra de las consecuencias es el silbido en los odos, efecto que se
presenta despus de una intensa agresin acstica.

EL RUIDO TIENE DISTINTOS EFECTOS SOBRE EL RGANO DE LA


AUDICIN, QUE POR ORDEN DE MENOR A MAYOR IMPORTANCIA SON:

Enmascaramiento de la audicin, y dificultad de la misma.


Fatiga auditiva: es el descenso transitorio de la capacidad
auditiva; No hay lesin y se recupera la capacidad con el
descanso sonoro en 16 horas, dependiendo de la intensidad y
dura logartmica con relacin al tiempo.
Relacin de la exposicin. Se mide a los dos minutos y la
mayor parte se recupera en las 2 primeras horas, ya que sigue
una porcin Hipoacusia permanente: requiere una exposicin a
ruido elevada, en intensidad sonora y tiempo o una fatiga
prolongada que no permite la recuperacin. Comienza a
establecerse en frecuencias de 4.000 y 6.000 Hz,.
Si la exposicin contina, la prdida se extiende a frecuencias
ms elevadas y posteriormente a ms bajas, incluso
conversacionales. estas frecuencias no son conversacionales
por lo que no interfieren la vida social del sujeto

SIGNOS Y SINTOMAS
El ruido es un factor muy presente en la actividad laboral y en la vida civil moderna. Es
posible estimar que alrededor del 30% de la poblacin trabajadora est expuesta a niveles
de ruido que provocan dao auditivo irreparable. Se estima que de 30 millones de personas
con dao auditivo, 10 millones son originados en el trabajo.
Niveles de ruido de 80 dB por perodos de 40 horas semanales son suficientemente elevados
para provocar dao sobre una proporcin de la poblacin trabajadora. Estos niveles
provocan desplazamientos temporales y reversibles de los umbrales, pero tambin pueden
causar un dao irreparable por destruccin de las clulas ciliadas.
Asimismo ruidos muy intensos y sbitos pueden lesionar el mecanismo de transmisin del
odo medio (tmpano, martillo, yunque y estribo) o daar bruscamente el odo interno. La
prdida auditiva se refleja como dificultad para entender conversaciones en ambientes
ruidosos, para escuchar televisin o responder el telfono. Adems de tinitus (pitos) y
ocasionalmente vrtigos.
Se debe sospechar en personas expuestas a ruido elevados, que no han sido debidamente
protegidas y con las dificultades ya mencionadas.

FISIOPATOLOGA DE LA PAIR:
En el odo interno, el rgano de Corti, situado en la membrana basilar contiene las terminaciones
del nervio auditivo (VIII par), siendo el encargado de generar los impulsos nerviosos que conducir
ste hacia el Sistema Nervioso Central para su inmediata identificacin e interpretacin. La onda
sonora se transmite a travs de la perilinfa y va a impresionar la membrana basilar en un lugar
especfico, correspondiente a una determinada frecuencia, las agudas en la base y las graves hacia
el helicotrema. Esto es importante para entender por qu el dao acstico inducido por ruido de
origen laboral comienza con rangos selectivos de frecuencia, entre 4000 y 6000 Hertz (Hz)3.
El exceso de ruido destruye los mecanorreceptores, clulas ciliadas que registran el movimiento y
transforman la vibracin acstica en impulsos neuronales. Esta destruccin se produce cuando la
elasticidad de la membrana aumenta y la velocidad de la onda disminuye, desde la base de la
cclea hasta la punta. La amplitud de onda a frecuencias elevadas es mayor en la base y con
frecuencias bajas es mayor en la punta.
La sensacin sonora es ms fuerte conforme es ms importante la vibracin creada por la presin
sonora. A mayor presin sonora, ms fuerte es la sensacin y ms fuerte el ruido.
Cuando el movimiento ciliar supera la resistencia mecnica de los cilios provoca la destruccin
mecnica de las clulas ciliadas. Estas clulas son nicas y no son regenerables. Al principio,
despus de importantes exposiciones al ruido, la agudeza auditiva se recupera completamente, a
menudo dentro de las 24 horas posteriores. A sta prdida se le conoce como cambio temporal del
umbral (CTU). Ms tarde este CTU puede sumarse a una prdida de odo permanente provocada.

En lo que respecta a la presentacin del cuadro clnico de la PAIR, se divide


en 2 fases:
CUADRO CLNICO:

La primera fase se le denomina Trauma acstico agudo, en la cual la


exposicin a los ruidos intensos produce en el trabajador cambios
temporales de su umbral auditivo, lo cual se manifiesta como una hipoacusia
que se resuelve completamente luego de un perodo de descanso.
El sntoma principal es una sordera que aparece de forma repentina y suele
ser temporal.
Otros sntomas son: Otalgia, tinitus, hipoacusia/hiperacusia, otorragia,
vrtigo y ruptura de membrana timpnica. En general, la audicin se recupera
de forma total y en otros casos sin embargo puede ocasionar hipoacusia o
anacusia definitiva. Ejemplos: ruido de una explosin, martillazos, disparos,
entre otros.
La segunda fase se le denomina Trauma acstico crnico, la cual se
caracteriza por la exposicin crnica y repetida a ruidos de intensidad
suficiente para producir cambios transitorios del umbral auditivo y que a la
larga producen cambios definitivos en dichos umbrales, los cuales traducen
un dao estructural irreversible en las clulas ciliadas del rgano de Corti.

EL DIAGNSTICO SE REALIZA MEDIANTE AUDIOMETRA,


Que consiste en estimar el umbral auditivo de cada odo para tonos puros, es decir sonidos de
una sola frecuencia. Este examen se debe realizar con reposo auditivo previo (12 horas) y en una
cmara silente. Asimismo se debe explorar la va sea (pues el odo es capaz de escuchar
sonidos transmitidos a travs de la estructura sea del crneo) y la discriminacin de palabras.
Este examen es una prueba subjetiva y no considera las dificultades para comprender las
secuencias temporales de los sonidos y su localizacin.
En una audiometra de un trabajador daado por ruido se observa una tpica cada del umbral
auditivo en frecuencias altas, es decir en 4000 a 6000 Hertz (ciclos por segundos).
Con la evolucin del dao la prdida auditiva puede involucrar frecuencias mas bajas. Como
nuestro lenguaje y habla se realiza normalmente entre 200 a 1500 Hertz, la dificultad para la
comunicacin es de aparicin tarda.
Todo trabajador expuesto por perodos prolongados de tiempo a ruidos de intensidad superior a
85 decibeles en una jornada diaria de 8 horas, sin proteccin auditiva, est expuesto a tener un
dao auditivo neurosensorial (sordera) irrecuperable.

Niveles de este tipo se pueden encontrar en trabajadores que utilizan o trabajan en las
proximidades de sierras, pulidoras, lijadoras, tup, motosierras, motores, desconchadoras,
enlatadoras, turbinas, aserradoras, remachadoras, telares.

VALORES PERMISIBLES

RECOMENDACIONES

Para evitar este dao es indispensable que en los sitios de trabajo exista un programa
de Conservacin de la audicin, el cual debe comprender al menos los siguientes
siete aspectos:
Determinacin de la exposicin al ruido
Controles tcnicos y administrativos del ruido
Formacin y motivacin
Proteccin auditiva
Evaluaciones audiomtricas
Evaluacin del programa
Mantenimiento de registros
Un programa por tanto no consiste en la mera entrega de protectores a los
trabajadores sino en un conjunto de actividades organizadas y controladas. El uso de
protectores auditivos es una parte del programa y debe evaluarse el tipo de protector y
su nivel de atenuacin, el cual est descrito en su envase.
Esta enfermedad es indolora y debe buscarse activamente mediante la aplicacin de
audiometras a los trabajadores expuestos a ruido laboral. A veces los trabajadores
relatan dificultad para escuchar en ambientes ruidosos, o para captar los dilogos en
la televisin o telfono.
Es importante su diagnstico para que el trabajador pueda acceder a una
Indemnizacin o Pensin de Invalidez

Se definen como los movimientos oscilatorios de un cuerpo alrededor de un punto de referencia y se pueden producir por efecto del propio funcionamiento de una mquina o un equipo

CARACTERSTICAS DE VIBRACIONES
El movimiento de un cuerpo en
vibracin tiene dos caractersticas la
frecuencia
y
la
intensidad.
Frecuencia: indicacin de velocidad.
Intensidad: amplitud de movimiento.
Sus caractersticas fsicas:
a. Vibraciones libres, peridicas o
sinusoidales: se dan cuando existen
fuerzas externas que modifican la
amplitud de las sucesivas ondas.
b. Vibraciones no peridicas: son
fenmenos
transitorios
(golpes,
choques, etc) en los que se produce
una descarga de energa en un corto
perodo de tiempo.
c. Vibraciones aleatorias: Se dan
cuando el movimiento de las
partculas es irregular, debiendo
describirse a partir de funciones
estadsticas.

LAS PRINCIPALES PATOLOGAS OSTEOARTICULARES


PRODUCIDAS POR VIBRACIONES SON

Artrosis hiperostosante del codo


Afectacin de los huesos del carpo:
Necrosis del semilunar (enfermedad de Kienbck): es
la forma de afectacin osteoarticular ms frecuente
Osteonecrosis del escafoides (enfermedad de Khler)
Los daos osteoarticulares son irreversibles, si bien
el deterioro de los movimientos de los brazos y de las
manos ocurre nicamente en fases avanzadas.

SNTOMAS GENERALES:
Sensacin de malestar subjetivo por desensibilizacin de los
neuro-receptores del tejido cutneo, provocando disestesias y
dolor.
Trastornos osteomioarticulares Rigidez y dolor en miembros
superiores, en articulaciones de mano, mueca, codo y hombro.
Pueden identificarse quistes seos. Otras afectaciones musculo
esquelticas que pueden aparecer son: tendinitis de mueca y
mano, fatiga muscular de miembros superiores y mialgias.
Enfermedad de Kienbck: La sintomatologa est protagonizada
por el dolor, que aparece con carcter insidioso, asociado a una
prdida de la flexin fundamentalmente palmar y una prdida de
la fuerza de empuadura.

VALORES PERMISIBLES DE VIBRACIONES


TABLA TLV para exposicin de la mano a vibracin
Duracin de la exposicin diaria
dominantes

Valores cuadrticos medios


(M/S2) g

4 horas y < de 8 horas

0,40

2 horas y < de 4 horas

0,61

1 hora y < de 2 horas

0,81

Menos de 1 hora

12

1,22

En dichas tablas se hace la correlacin de frecuencia y tiempos


de exposicin para fijar los valores permisibles (TLVs)).

GRACIAS POR SU
ATENCION

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